（金牛区妇幼保健院 四川成都 610000）
【摘要】目的：对针对性护理干预实施于小儿肺炎中的护理效果进行探究。方法：将2014年10月-2016年10月我院经诊断明确为肺炎的患儿纳为本次参研的对象，从中挑选出100例患儿，依照护理差异均分为两组，即A组与B组，行常规护理方案者为A组，而给予针对性护理方案者为B组。护理后对比两组患儿疗效的优劣。结果：B组患儿体温恢复与住院时间少于A组，患儿家属对本次护理满意度高于A组，各组数据比较存在差异性，且P<0.05，有统计学意义。结论：对肺炎患儿实施针对性的护理干预具有显著的效果，可及时改善患儿临床症状，促进其尽快痊愈，还可提高患儿家属的满意度。
【关键词】小儿肺炎；满意度；针对性护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）19-0047-02
【Abstract】 Objective To explore the nursing effect of targeted nursing intervention in children pneumonia. Methods 100 children who were diagnosed as pneumonia in our hospital from October 2014 to October 2016 were divided into two groups according to the nursing differences: group a and group b, group a, and group b respectively. Compare the efficacy of the two groups after nursing. Results: the body temperature recovery and hospitalization time of group b were less than group a, the satisfaction of the children's family was higher than that of group a, the data of each group were different, and P < 0.05, there was statistical significance. Conclusion The nursing intervention to children with pneumonia has remarkable effect, can improve the clinical symptoms of children in time, promote its recovery as soon as possible, and also can improve the satisfaction of the family members.
【Key words】 Pediatric pneumonia;Satisfaction;Targeted nursing care
在临床儿科中，小儿肺炎属于常见病，该病的发生发展与环境气候、儿童生理因素、健康状况均有密切的关系，是一种呼吸道病变[1]。肺炎患儿的临床表现通常为肺部啰音、气促、咳嗽以及发热等，若不及时采取措施治疗护理，极有可能引发严重的并发症，对患儿的发育带来影响。有研究指出[2]，在对肺炎患儿实施治疗的过程中行针对性的护理干预措施可提高治疗的效果，本次本次就我院收治的肺炎患儿采取针对性护理的效果展开探讨，现将全部内容陈述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次所选患儿均经临床诊断确诊为小儿肺炎，纳入时间在2014年10月—2016年10月，根据研究要求均分为两组，在A组中，女性患儿24例，男性患儿26例；年龄最小1岁，最大4岁，年龄均值在（2.62±1.08）岁；病程均值（3.15±1.85）d。B组女性患儿与男性患儿均为25例；最小年龄2岁，年龄最大5岁，年龄均值为（2.92±1.27）岁；病程均值（3.29±1.74）d。两组临床基础资料（年龄、性别、病程），经统计学分析后无可比性，P＞0.05。
1.2 护理方法
1.2.1 A组：对患儿实施常规护理干预，即严格遵照医嘱指导患儿用药，对患儿的病情加强观察，将病房内温度与湿度控制在合理范围内；帮助患儿排痰，确保呼吸道的畅通，此外，还要保证患儿有充足的睡眠。
1.2.2 B组：在A组治疗的基础上对患儿实施针对性护理，护理内容如下：①病情与症状针对性护理：密切观察患儿的生命体征，并监测其病情的进展，给予患儿硬肿症、惊厥、高热、躁动以及呼吸困难等症状的对症护理，改善患儿的通气功能，使其肺泡通气量得到增加，对缺氧进行纠正，并减轻二氧化碳潴留的情况，将呼吸道分泌物及时清除，不断鼓励患儿咳嗽与排痰。若对患儿呼吸道分泌物排除的过程中受到阻碍，可给予雾化吸入；定期更换患儿的体位，帮助其叩背；告知患儿家属减少患儿的运动量，并监督其卧床休息，尽可能有效控制患儿出现的不适症状。②并发症针对性防治护理：对患儿可能出现的并发症风险进行评估，例如低钾血症、腹胀以及便秘等，其后制定出针对性的护理方案，例如患儿的体温每上升1℃，则可对应增加输液量（10%）；对于肺炎病变较广泛的患儿，需嘱咐其绝对卧床休养，以防出现上述症状使患儿呼吸困难的情况被加重；③针对性的药物使用护理:指导患儿服药时，要稍微抬高其头部，使用小勺喂药；若患儿口腔内有黏膜，喂药前需适当喂水；若患儿咳嗽对其休息造成影响可给予患儿咳糖浆服用，患儿家属按时给患儿吃药打针；④饮食针对性护理：指导患儿进食营养丰富且易消化的食物，遵循少食多餐的原则，首先给予流质食物，其后再逐渐过渡至半流质食物；对于年龄较小（2～3岁）的患儿，喂食时需坚持母乳喂养；多于需吃牛奶的患儿，可将牛奶以水兑稀，多次少量地喂；若患儿年龄超过3岁，可给予富含多种维生素、清淡的食物，日常生活中鼓励其多食蔬菜水果。⑤心理针对性护理：受疾病与环境的影响，患儿极易出现焦躁、恐惧等心理情绪，对此，在界定患儿的压力源之后，可对其开展语言安慰、鼓励其发泄以及肢体抚触等护理，并教会患儿家属正确的心理护理技巧，确保患儿获得稳定感与安全感。⑥环境针对性护理：确保病区的整洁安静，定期通风，合理控制病房内的温湿度，加强患儿的保暖措施，及时更换尿布。
1.3 疗效评价
①护理满意度评定，通过自行设计调查问卷的形式展开评价，由患儿的家属代为评定，内容包括护患关系、病房环境、服务态度、护理有效性以及舒适度五个指标，每一指标的分值均为20分，护理满意度总分为100分，其中很满意：评分＞85分；比较满意：评分60～85分；不满意：问卷评分＜60分。②护理一般情况观察记录：体温恢复时间、住院时间。
1.4 统计学方法
收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（x-±s）表示，组间差异通过χ?和t检验，当P＜0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。
2.结果
2.1 护理满意度分析
B组患儿护理满意度为98%，明显高于A组的78%，有统计学意义，P＜0.05（见表1）。
表1 两组护理满意度对比（%）
3.讨论
小儿肺炎是一种常见的呼吸道疾病，其中感染性肺炎大多是因新生儿出生前母亲便存在感染性疾病且通过胎盘传给胎儿或者出生后接触家庭成员中的感冒者进而引发此病；吸入性肺炎的发生则主要是分娩时缺氧，导致胎儿吸入被污染的羊水引起的[3]。除了上述因素外，气候的变化同样是引发肺炎的原因。病情严重的患儿会出现缺氧性脑病、呼吸衰竭以及心力衰竭等并发症。因此临床护理措施的实施至关重要。
王华[4]研究指出，常规性的护理干预措施无法满足小儿肺炎患儿的临床护理需求，护理效果无针对性，极易导致患儿情绪出现波动进而降低疗效。针对性护理具有个体化与全面性的特点，属于科学合理的护理干预措施，将其运用在小儿肺炎患儿临床护理中，根据患儿病情进展、病情特点以及心理状态欠佳等情况，开展了一系列的干预措施，例如并发症护理、饮食护理、药物指导护理等，在饮食方面，实施针对性护理的重点在于指导患儿摄入富含维生素、易消化以及高热量等食物，对患儿消化道吸收以及体质的恢复有利；在日常护理中，通过制定针对性的护理方案来有效防治并发症，促使患儿尽快恢复健康。
在本次研究中，B组患儿体温恢复与住院时间均少于A组，且患儿家属对本次护理的满意度高于A组，P＜0.05，提示将针对性护理干预措施运用于小儿肺炎患儿中可迅速改善患儿临床症状，减少体温恢复的时间，具有较高的临床价值，值得推广。
【参考文献】
[1]郑丽云.针对性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，45(23):2597-2599.
[2]周春红，张晓蕊，刘维红等.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果分析[J].中国医学创新，2015，22(14):89-91，92.
[3]高帅.针对性护理在小儿肺炎护理中的应用观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，34(6):1121-1121，1124.
[4]王华.对小儿肺炎患者进行有针对性护理的效果观察[J].当代医药论丛，2015，13(13):84-85.
论文作者:赖丽,申焱,陈红梅,史兰
论文发表刊物:《心理医生》2017年19期
论文发表时间:2017/8/21
标签：患儿论文; 针对性论文; 肺炎论文; 小儿论文; 满意度论文; 并发症论文; 家属论文; 《心理医生》2017年19期论文;