齐齐哈尔民康医院 黑龙江 齐齐哈尔 161000
摘要：目的：分析研究香砂养胃丸联合替普瑞酮胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的效果，为胃炎用药治疗提供参考。方法：将68例慢性萎缩性胃炎患者随机分为人数均等的两组，每组34例，对照组采取口服替普瑞酮胶囊的常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用香砂养胃丸联合替普瑞酮治疗。治疗持续4个疗程，疗程结束后对比两组患者的胃镜复查结果、总有效率、中医症候评分值情况。结果：观察组患者治疗后的总有效率为93.33%高于对照组75.56%(P＜0.05)；中医症候评分情况与对照组相比较差(P＜0.01)；治疗结束后组间胃镜复查结果对比观察组优于对照组。结论：香砂养胃丸联合替普瑞酮胶囊能更有效地改善慢性萎缩性胃炎的治疗效果。
关键词：香砂养胃丸；替普瑞酮胶囊；慢性萎缩性胃炎；疗效
Therapeutic effect of Xiangsha Yangwei Pill combined with teprenone capsule on chronic atrophic gastritis
Objective:To analyze the effect of Xiangsha Yangwei Pills combined with teprenone capsules in the treatment of chronic atrophic gastritis.Methods:68 patients with chronic atrophic gastritis were randomly divided into two groups,34 in each group.The control group received routine treatment with oral teprenone capsules.The observation group was supplemented with fragrant sand on the basis of conventional treatment.Stomach pill combined with teprenone treatment.The treatment lasted for 4 courses,and TCM syndrome scores of the two groups were compared after the end of the treatment.Results:The total effective rate of the observation group was(93.33%) higher than that of the control group(75.56%)(P<0.05).The TCM syndrome scores were lower than the control group(P<0.01).The results of endoscopy after the end of treatment The comparative observation group was superior to the control group. Conclusion:Xiangsha Yangwei Pill combined with teprenone capsule can improve the therapeutic effect of chronic atrophic gastritis more effectively.
Key words:Xiangsha Yangwei Pills;teprenone capsules;chronic atrophic gastritis;curative effect
慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，临床表现通常为胃脘胀满、上腹痛，并伴有神倦乏力、贫血及腹泻等症状。有相关资料显示，慢性萎缩性胃炎与胃癌关系密切，是胃癌发病的基础，其发病会直接影响到患者生存质量，因此需要对其临床治疗予以重视。当前临床对慢性萎缩性胃炎的治疗主要以西药为主，疗效有限，且病情易反复。本研究采取中药香砂养胃丸联合替普瑞酮胶囊治疗的方式，观察其对慢性萎缩性胃炎的疗效，以期为临床治疗提供新思路。
1．对象与方法
1.1观察对象
选取68例2017年1月-2017年12月入院的慢性萎缩性胃炎患者，其中男33例，女35例，年龄32~68岁，病程6个月~9年，平均(6.9±2.7)年。均经过胃镜及病理活检诊断为慢性萎缩性胃炎，患者有腹部不适、嗳气、恶心以及食欲下降等症状表现。所有患者无合并恶性病变、妊娠、肝、肾功能损害，并排除同时存在其他消化道病变者及实验药物过敏者。依据不同的治疗方式将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各34例，两组在性别、年龄、病程、疾病分级方面基本相似，具有可比性。
1.2基本方法
对照组给予替普瑞酮胶囊(卫材中国药业有限公司,国药准字H20093656)，口服，50mg/次，3次/d。观察组患者在对照组患者的基础上使用香砂养胃丸(云南省腾冲县东方红制药有限责任公司，国药准字Z53021073)，9g/次，2次/d。治疗共4个疗程，每个疗程3周，共12周。两组患者用药期间均嘱患者忌食油腻、生、冷食物。治疗前后常规行血尿常规、心电图及肝肾功能检查，以观察药物不良反应。疗程结束后观察患者临床症状改善情况、胃镜检查黏膜组织学变化。
1.3观察指标
肠上皮化生、异型增生等临床症状完全消失或基本消失，经胃镜检查显示黏膜慢性炎症显著改善为治愈；临床症状基本消失，经胃镜检查炎症有所改善为显效；临床症状减轻或明显减轻，经胃镜检查炎症有所减轻为有效；临床症状无改变，经胃镜检查炎症无变化或加重为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率
中医症候评分主要根据《中药新药临床研究指导原则(试行)》中制定相关规则进行评定。
1.4统计学方法
应用统计软件SPSS20.0处理数据，计数资料以(％)标识，运用x检验，计量资料采用(x±s)表示，进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
胃镜复查结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组。观察组患者总有效率为93.33%，对照组者总有效率为75.56%，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
慢性萎缩性胃炎在中医上属于胃脘痛范畴，临床表现为湿蕴痰生、运行无力、脾虚气郁。长此以往，逐渐形成慢性萎缩性胃炎。替普瑞酮作为西药，药性较强，易发生不良反应，而香砂养胃丸是由大枣、生姜、甘草、广藿香、厚朴、豆蔻、枳实、香附、半夏、茯苓等中成药组成，专攻化湿行气、疏肝理气、健胃消食、温中止呕、顺气健脾。在临床研究中发现，中药香砂养胃丸能够调理胃、肠道运动，起到温中和胃的作用，既能改善胃动力，有效地抑制胃酸分泌，也能更好地保护胃黏膜。此外香砂养胃丸作为纯中药制剂，无明显的毒副作用，将香砂养胃丸联合替普瑞酮属于中西结合，能够达到药性温和无刺激，而使药效更强劲的效果，对于慢性萎缩性胃炎的疗效更为显著，具有相当的临床推广应用价值。
参考文献：
[1]杨云,王丙信,任清华,伏爱国,丁海荣.香砂养胃丸联合替普瑞酮胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[J].现代药物与临床,2017,32(01):71-75.
[2]雷琼,曹海芳,王芝林,白雪,王赟.香砂养胃丸联合替普瑞酮胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].陕西中医,2018,39(01):71-73.
[3]王宁德.香砂养胃丸对慢性萎缩性胃炎的治疗效果[J].中国医药导报,2016,13(10):96-99.
论文作者:周宇新
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/21
标签：胃镜论文; 萎缩性胃炎论文; 患者论文; 养胃论文; 普瑞论文; 胶囊论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2018年第09期论文;