【摘要】 目的：了解近年来无锡市崇安区HIV抗体检测人群特点及感染情况，掌握流行态势，为艾滋病防治策略提供依据。方法：通过中国疾病预防控制艾滋病综合防治信息系统收集2011～2015年检测数据及艾滋病感染者个案资料，采用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果：2011-2015年间共筛查326 388人，共检出阳性者228例，阳性率为6.99/万。医疗机构 HIV抗体筛查数量最大阳性率低,疾控中心筛查阳性率高。年龄主要以20～49岁青壮年为主，占60.52%，>50岁的感染者占36.84%。传播途径以性接触传播为主，占98.68%。结论：在艾滋病病例发现工作中，疾控中心的检测与医疗机构对一般人群的检测相比较更有针对性，结合落实高危行为干预措施，降低艾滋病传播。
【关键词】 艾滋病；HIV抗体检测；阳性率；高危干预
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）10-0245-02
无锡市崇安区处于中心城区，医疗资源丰富，艾滋病年检测量不断增加，艾滋病感染者阳性发现率不断上升。为了解近年来我区HIV抗体检测人群特点及感染情况，掌握流行态势，现对2011～2015年HIV抗体监测结果进行分析。
1.材料与方法
1.1 资料来源
通过中国疾病预防控制艾滋病综合防治信息系统收集2011-2015年检测数据，同时收集艾滋病感染者个案资料。
1.2 检测方法
初筛实验室采用酶联免疫吸附试验进行初筛，阳性标本送市疾控中心确证实验室进行确证。
1.3 统计方法
采用SAS9.2.11进行统计学分析，率的比较采用线性回归趋势性检验和卡方检验。
2.结果
2.1 检测机构
2011～2015年医疗机构HIV抗体检测数占筛查总数的97.08%，疾控中心占2.92%。疾控中心的阳性检出率为46.28/万，医疗机构的阳性检出率为5.81/万，通过将年份分层后分析，差异有统计学意义（χ2=68.17，P<0.01）。见表1。
2.2 HIV抗体阳性率
2011～2015年间共筛查326 388人，共检出阳性者228例，阳性率为6.99/万。2011年至2015年阳性率分别为7.72/万（41/53 085）、5.27/万（31/58 822）、6.65/万（44/66 117）、80.9/万（60/74 186）、7.01/万（52/74 178）。各年阳性率变化不大，差异无统计学意义（F=0.12，P>0.05）
2.3 样本来源
2011～2015年间228例HIV抗体阳性样本主要来源于其他就诊者检测，占59.65%（136例），其他为性病门诊、术前检测、VCT及专题调查，分别占8.77%（20例）、8.33%（19例）、7.45%（17例）、6.14%（14例）。其他为阳性配偶9例、孕产妇6例，婚检5例、受血前检测2例。
2.4 流行病学
在228例阳性者中，年龄最小17岁，最大82岁，主要集中在20～49岁，占60.52%（138/228），其余为17～19岁占2.63%（6/228）、>50岁占36.84%（84/228）。男女比例6.86（199/29）。传播途径以性接触传播为主，占98.68%（225例），其中男男性行为传播占65.92%（149例）。
3.讨论
崇安区处于城市中心区，拥有4家艾滋病初筛实验室，2014年随着基层单位力量的不断加强，新增加6家艾滋病快速检测点，检测量逐年增加。数据显示，全区医疗机构 HIV抗体筛查数量最大，但阳性率最低，HIV常规筛查一直处于相对稳定且比较低的HIV抗体筛查阳性率，提示一般人群 HIV感染率尚处于较低水平[1]。疾控中心筛查阳性率最高，主要是疾控中心检测的样本来源是VCT门诊和专题调查，检测对象主要是男男性行为者、自愿咨询检测者，与医疗机构相比较更有针对性[1]。
崇安区2011～2015年HIV抗体检测阳性率为0.069%，与北京石景山区[1]筛查结果（0.06%）一致。228例阳性者中，男性多于女性，男女比例6.86，与无锡北塘区阳性比例相当[2]。年龄以20～49岁为主，传播途径以性接触为主，其中又以男男同性传播多于异性传播。男性青壮年处于性活跃期，男男性行为人群由于多性伴、流动性、活跃程度高等特征容易造成HIV的感染和传播，部分男男性行为者有家庭或者异性性伴，造成HIV感染由高危人群向一般人群传播[3-4]。>50岁年龄人群占总数的36.84%，原因可能为老年人群接受艾滋病干预服务的机会较少，相关知识较薄弱，主动检测意识差，应积极探讨针对老年人的干预模式。
【参考文献】
[1]张国磊，梁欣，姜影等.北京市石景山区2007-2013年HIV抗体检测结果分析[J].中国艾滋病性病，2015，21（1）：74.
[2]朱凯，孙云岚，无锡市北塘区2003-2012年艾滋病流行特征分析[J].江苏预防医学，2013，24（2）：7.
[3]倪明健，王森路，胡晓敏等.乌鲁木齐市MSM的性伴特征与高危性行为分析[J],中国艾滋病性病，2015，21（5）：409.
[4]丁志芬，朱岩.常州市钟楼区孕产妇艾滋病哨点检测分析[J].江苏预防医学，2015，26（2）：62.
作者简介：瞿洪波（1972-），女，江苏无锡人，本科，主管医生，主要从事艾滋病性病防治工作
论文作者:瞿洪波,何迎峰
论文发表刊物:《心理医生》2016年10期
论文发表时间:2016/9/8
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