四川省泸州市人民医院 重症医学科 四川 泸州 646000
【摘要】目的：探讨临床护理路径在冠状动脉介入治疗(PCI）中应用的价值。方法：选取我院2014年3月至2016年5月心内科接收的需要行PCI的冠心病患者90例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各组45例。对照组给予PCI的常规护理,观察组在此基础上给予临床护理路径。记录两组患者的住院时间及医疗费用；比较两组患者术后并发症出现率；两组患者对护理过程的满意程度。结果：不同的护理措施对比后,观察组的住院时间及医疗费用均少于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后并发症的出现率22.22％比对照组并发症的出现率35.56％低，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组对护理过程的满意程度93.33％相比对照组的满意程度71.11％高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床护理路径在PCI中的作用显著，即缩短了住院时间、减少医疗费用及降低了手术后并发症的出现率，增加了患者对护理过程的满意程度，有效的改善了患者的身体素质。
【关键词】冠心病；介入治疗；临床护理路径
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺氧、缺血或心肌坏死的一种心脏病，近年来由于高血压、高血脂及糖尿病等疾病的多发，致使冠心病的发病率逐年上升，所以冠心病已经成为困扰很多人的问题。冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention，PCI)是经心导管技术疏通狭窄或者闭塞的冠脉腔，而使心肌供血得到改善[1]。本研究选取我院心内科收治的需进行PCI的冠心病患者，旨在探讨临床护理路径在冠状动脉介入治疗(PCI）中临床应用价值，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
从2014年3月至2016年5月在本院收治的需进行PCI的冠心病患者中，选取90例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各组45例。对照组男30例，女15例，年龄42-66岁，平均年龄（56.32±8.41）岁，病程2-8年，平均病程（3.82±1.56）年，心肌梗死20例，心绞痛25例。观察组男33例，女12例，年龄39-62岁，平均年龄（48.29±9.15）岁，病程1-7年，平均病程（4.32±2.31）年，心肌梗死22例，心绞痛23例。两组患者一般情况对比差异均不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予心内科常规护理。观察组在对照组基础上加入临床护理路径:①给患者介绍主治医生和责任护士，使患者更快的适应医院环境；②根据患者病情向其讲解疾病基础知识和治疗方案，告知个性化护理过程；③嘱咐患者卧床休息，监测生命体征及心电图；④指导饮食，舒缓患者焦虑、紧张等情绪，保持舒适环境；⑤记录患者的病情变化及并发症情况；⑥术后帮助患者早日下床活动，预防便秘；⑦出院时与患者交流，嘱咐健康饮食、按时服药和保持良好心态，如果出现任何不适随时咨询并就诊，并调查患者对护理过程的满意程度。
1.3 判定标准
记录两组患者的住院时间及医疗费用；两组患者手术后并发症出现率；对护理过程的满意程度。并发症包括冠状动脉痉挛、冠脉夹层、冠状动脉闭塞等。满意度评分范围为1-10分，满意9-10，较满意5-8分，不满意0-4分，满意与较满意代表对护理满意。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0进行分析，计量资料应用（`x±s）描述，采用t检验，计数资料应用%描述，用x2检验，以P＜0.05表示该研究具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者住院时间与医疗费用比较
观察组的住院时间及医疗费用均少于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
3 讨论
PCI是治疗冠心病的主要方法，该手术具有创伤性、费用较高，后期需要药物控制时间较长，增加了患者对疾病的恐惧心理，给痊愈造成了一定的影响，使临床治疗效果不理想[2]。临床护理路径是一种从不同方面和角度为患者的早日康复全面考虑的服务措施，为患者每日的饮食、心理、治疗、健康教育等方面制定有效且合理的方案，精细的管理和记录，同时让患者对疾病术前及术后护理方案有一定信心，使患者保持最佳状态。
本研究讨论了常规护理再加入临床护理路径对患者疾病状况的改善情况，认为临床护理路径从住院时间、医疗费用、术后并发症出现率、患者对护理满意程度调查等方面对临床治疗效果起到重要意义，更有效的缩短了住院时间、减轻了家庭负担及降低了并发症的出现率，而且根据调查，患者对临床护理路径的满意程度比常规护理较高，更加体现了临床护理路径的特色，发挥临床护理路径的优势，提高临床护理路径的临床疗效[3]。
综上所述，在常规护理基础上加入临床护理路径，更加有效的提高了冠心病患者PCI技术的成功率，更好的辅助临床医生治疗冠心病，体现了医护人员和患者相互配合的重要性，临床护理路径应用价值较高，值得推广。
参考文献
[1]甘晓颖.临床护理路径在冠心病介入治疗中护理效果观察[J].医学前沿,2015,9(17):245-245,246.
[2]杨亚丽,魏梅,王晓华等.临床护理路径对冠状动脉介入治疗病人自我管理能力的影响[J].护理研究,2015,29(6):725-726.
[3]查莹莹,阮萍.临床护理路径对经皮冠状动脉介入治疗患者满意度的影响[J].当代护士(中旬刊),2015,10(11):18-20.
论文作者:黄莉
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/17
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