沅陵县中医医院 419600
【摘 要】目的：观察并探究维生素E在原发性痛经中的治疗效果。方法：择取2014年4月到2016年4月期间于笔者所在医院治疗原发性痛经的60例患者，按照不同用药来分组：以维生素E作为治疗药物的30例患者归入研究组，以颠茄片作为治疗药物的30例患者归入对照组。组间对比治疗效果。结果：研究组在总有效率、疼痛评分、疼痛持续时间上均优于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论：为原发性痛经病患使用维生素E可取得比颠茄片更为显著的治疗效果。
【关键词】原发性痛经；维生素E；颠茄片；疼痛评分；疼痛持续时间
痛经按照发病原因可分为原发性与继发性两种，原发性痛经多源于非病理因素的刺激，而继发性痛经则源于盆腔器官发生的病变。在我国，原发性痛经的发病率约为36%，患者轻则下腹部胀痛，重则在肛门、外阴以及腰骶部出现放射性疼痛，主要临床治疗药物有维生素、颠茄片、尼美舒利，等等。本文选择维生素E作为治疗药物，试探讨其在原发性痛经上的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年4月到2016年4月期间于笔者所在医院治疗原发性痛经的60例患者，按照治疗方法的不同进行分组：以维生素E作为治疗药物的30例患者归入研究组，以颠茄片作为治疗药物的30例患者归入对照组。对比两组患者基本资料：①研究组：年龄最小者18岁，最大者32岁，平均（25.66±4.28）岁；病程最短3个月，最长3年，平均（1.63±0.34）年；已婚11例，未婚19例；有生育史15例，无生育史15例。②对照组：年龄最小者17岁，最大者33岁，平均（25.72±4.33）岁；病程最短5个月，最长3年，平均（1.75±0.58）年；已婚11例，未婚19例；有生育史13例，无生育史17例。两组患者就上述资料而言并无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。
1.2 方法
对照组以颠茄片（生产厂商：安徽雪枫药业；国药准字：Z34020396；规格：10mg/片）进行治疗，在每个月经周期到来前的2日开始以每日2次、每次1片的剂量进行服用，持续口服5日，3个月经周期后停药。
研究组以维生素E（生产厂商：华润双鹤药业；国药准字：H11021689；规格：5mg/片）进行治疗，在每个月经周期到来前的3日开始以每日2次、每次2片的剂量进行服用，持续口服7日，3个月经周期后停药。
1.3 观察指标
1.3.1 疗效判定标准
（1）显效：痛经症状消失，经过连续3个经期仍未复发；
（2）有效：痛经症状显著缓解，3个月经周期内偶有复发；
（3）无效：痛经症状依然严重[1]。
※总有效率即有效率、显效率之和。
1.3.2 疼痛指标
以11点数字框图评分（BS-11）法为患者疼痛度进行评分：无痛即0分，微痛即1~3分，中度疼痛即4~7分，重度疼痛即8~10分[2]。此外，还需对比两组患者用药后的疼痛持续时间。
1.4 统计学方法
参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——SPSS17.0加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。计量资料行（ ）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。
2 结果
2.1 疗效
见表1，研究组总有效率为90%，对照组为66.67%，研究组疗效优于对照组，统计学有差异（X2=4.81，P=0.03＜0.05）。
3 讨论
3.1 原发性痛经的发生机理
关于原发性痛经的发生机理，临床主要有如下几种论点：①女性在经期会发生子宫内膜脱落，子宫内膜脱落后会再次生长，而子宫内膜的再次产生会使患者感到下腹疼痛；②女性的雌孕激素水平会在经期出现明显变化，如前列腺素等分泌激素的加量释放可使子宫发生强烈收缩等异常活动，令患者因子宫痉挛感到疼痛；③女性在夏季贪凉，进食了过量的生冷冰凉食物，这些食物所携带的大量寒气进入血液后会使血液更加“凝结”，其气血运行将受到阻碍，而气滞血瘀将会导致脉络疼痛[3]。
3.2 维生素E的药理作用
以生育酚为别名的维生素E具有抗氧化功效，患者服用后可以激活卵巢机能，令卵泡种的黄体细胞变大，进一步发挥孕酮的激素效果；维生素E借由对磷脂酶 与环氧化酶活性的抑制，使前列腺素等机体分泌物的代谢得到适当调节，令子宫肌肉恢复松弛、不再痉挛，从而缓解痛经症状，因此维生素E对于激素分泌异常导致的痛经有强效缓解效果。并且，作为一种天然抗氧化剂，维生素E具有非常高的安全性，即使大量使用也不会引起不良反应，其安全性远远优于颠茄片。
3.3 小结
对于原发性痛经的临床治疗来说，维生素E具有非常显著的临床效果。见表1、表2，研究组疗效高达90%，远远高于对照组的66.67%，其疼痛评分与疼痛持续时间也全部少于或低于对照组（P＜0.05），这无一不显示出维生素E缓解痛经症状的显著疗效。
结语：
相较于颠茄片，维生素E可以有效缓解痛经症状，对原发性痛经具有更显著的疗效，其临床价值更高。
参考文献：
[1]牟素仙.口服维生素E、维生素B6治疗原发性痛经45例[J].中国药业，2012，21（15）：98-99.
[2]晏丽.维生素E治疗原发性痛经的临床观察[J].医学信息（中旬刊），2010，5（11）：3069-3070.
[3]王启华.维生素治疗痛经的临床应用[J].中国现代药物应用，2012，6（23）：46-47.
论文作者:臧圆媛
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/11/9
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