关键词：高危妊娠；剖宫产；瑞芬太尼；异丙酚；全身麻醉
高危妊娠产妇往往面临非常大的生产风险，临床上往往采用全身麻醉下的剖宫产术式进行生产，但是麻醉药物类型以及使用方式均会有可能对术中孕妇、胎儿的健康造成不一样的影响，严重时甚至会对生命安全造成威胁[1]。本次研究中探讨针对高危妊娠行剖宫产患者运用瑞芬太尼和异丙酚进行全身麻醉的效果，内容如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将2017年8月至2018年7月在本院行剖宫产的高危妊娠产妇68例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（34例）以及对照组（34例）。对照组中22岁至35岁，平均年龄（28.53±3.59）岁；观察组中23岁至35岁，平均年龄（28.61±3.22）岁；两组患者的一般资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
手术前6小时内两组患者均禁饮禁食，在进入手术室之后密切观察患者的相关生命体征情况。采用面罩行氧气吸入，氧流量6L/min，持续5分钟。对照组患者接受氯胺酮全身麻
醉，观察组患者接受瑞芬太尼和异丙酚进行全身麻醉，使用瑞芬太尼5μg/L行靶控输注诱导麻醉，2min之后输注异丙酚，控制血浆靶浓度为3mg/L，在患者意识小时之后采用1.5mg/kg的琥珀胆碱气管插管，在对患者皮肤切开后则对瑞芬太尼和异丙酚输注停止，在将胎儿取出后恢复输注[2]。
1.3观察指标
分析两组患者的血流动力学指标，包括插管前、插管时、切皮时以及拔管时的SBP、DBP 、HR的变化情况[3]。
1.4统计学方法
使用统计软件SPSS22.0处理分析得到的临床数据，组间数据差异的比较采用t检验，方差分析数据对比，计量资料和计数资料分别用x ± s和百分率表示，最终如果p<0.05，则说明组间数据差异明显，具有统计学意义。
2结果
研究显示观察组中患者的SBP、DBP以及HR水平在插管时、切皮时以及拔管时的水平均显著低于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
作为芬太尼类μ型阿片受体激动剂，瑞芬太尼能够在人体内作用后1min内促使血脑平衡，短时间内快速水解从而发挥药效，具有显著的起效快的优势，但是也存在有药效持续时间短的问题，通常仅能够维持5~10min左右[4]，所以在开展麻醉时应采取尖端用药的方式以保可是瑞芬太尼的代谢速度较为恒定，变化小，因此不会在患者体内发生蓄积现象。异丙酚在临床上是一种全身麻醉剂，具有快速、强效的特点，同时该药物的药效起效时间较短，药效持续时间与瑞芬太尼相似，而不良反应少，在临床上有着较为广泛的运用，安全性和可靠性均显著较高。将瑞芬太尼以及异丙酚结合使用能够发挥更为良好的麻醉效果，麻醉后患者的不良反应少，整体上提升麻醉效果以及安全性[5]。
综上所述，临床上针对高危妊娠剖宫产全身麻醉产妇采用瑞芬太尼和异丙酚对血流动力学影响小，麻醉效果十分理想，循环稳定、可靠性较高，值得推广。
参考文献：
[1]白丽华. 浅析瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉的临床应用[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, v.5；No.235(22):102-102.
[2]王欣, 王莉, 高金贵. 瑞芬太尼用于精神分裂症产妇剖宫产对母婴的影响[J]. 河北医科大学学报, 2018, 39(3): 330-335.
[3]王海丰. 高血压患者临床麻醉中异丙酚复合瑞芬太尼的应用效果初步分析[J]. 中国现代药物应用, 2018, 12(19):113-114.
[4]邓孝桢. 七氟醚与异丙酚联合瑞芬太尼麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的临床应用[J]. 吉林医学, 2018, 39(4): 704-706.
[5]赵俊莺, 王武涛, 舒雅, 等. 不同麻醉方案用于剖宫产对产妇炎症因子和应激反应的影响[J]. 基因组学与应用生物学, 2018, 37(4): 1792-1798.
论文作者:何政
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
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