（四川省德阳市中江县人民医院 四川 德阳 618100）
【摘要】目的：观察分析优质护理理念对肾病综合征患者情绪状态的影响，以便于为肾病综合征患者临床护理工作提供指导。方法：选取2015年2月至2016年1月期间在我院就诊的肾病综合征患者60例，随机分为观察组和对照组，每组各30例，对照组采用基础护理模式，观察组采用优质护理方法，将两组患者护理后的焦虑和抑郁程度进行对比。结果：观察组采用我院的情绪评估量表所得评分（6.19±1.87）分，明显低于对照组的（12.09±2.82）分，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论：采用优质护理对肾病综合征患者进行干预护理，可以有效改善患者的心理状态，增强治疗过程中患者的配合度，提高临床治疗的效果，可以在临床治疗中推广使用。
【关键词】肾病综合征；优质护理；干预护理；心理状态
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0014-02
Observation on the effect of high quality nursing on the mood state of patients with nephrotic syndrome Hu tao,Zhang jiang
Zhongjiang deyang city of sichuan province people's hospital of 618100 ,China
【Abstract】Objective To observe and analyze the effect of high quality nursing concept of emotional state in patients with nephrotic syndrome, nephrotic syndrome in patients with clinical nursing work to provide guidance for. Methods During the period from February 2015 to January 2016 in our hospital for treatment of patients with nephrotic syndrome in 60 cases, were randomly divided into observation group and control group, 30 cases in each group and the control group with basic nursing mode, the observation group uses the high quality nursing care, compared two groups of patients after nursing of anxiety and depression. Results The scores of emotional assessment income was used in the observation group in our hospital (6.19 ± 1.87)%, significantly lower than the control group ( 12.09 ± 2.82), (P<0.05) the difference was statistically significant. Conclusion Tthe quality of nursing care of patients with nephrotic syndrome, can effectively improve the patient's mental state, enhance patients in the process of cooperation degree, improve the clinical treatment effect, can be widely used in clinical treatment.
【Key words】 Nephrotic syndrome; High quality nursing;Nursing intervention; Psychological state
肾病综合征是以肾小球基膜通透性增加为主，膜性肾病、微小病变型肾病等多种原因引起的以蛋白尿数量超标、低蛋白血症、高脂血症以及水肿为主要症状的一组临床症候群，该病对于患者的身体健康及正常生活具有严重影响，若是不能及时开展有效的治疗，甚至会威胁到患者的生命安全，在长期的治疗过程中，患者往往承受着比较大的心理压力，因此，在开展护理工作的过程中，除了常规护理方法之外，注意到患者的情绪状态变化特点，通过有效的护理干预，改善患者的不良心理状态，促使患者树立起战胜疾病的信心具有非常重要的意义。近年来，优质护理的服务理念已经在我院被推广至各种专科重点疾病的治疗过程中。本文就优质护理理念对肾病综合征患者情绪状态的影响进行研究，具体报道如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
选取在我院2015年2月—2016年1月期间进行肾病综合征治疗的患者60例，随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组中男性17例，女性13例，年龄在25～66岁之间，平均年龄为（40.4±3.1）岁；观察组中男性18例，女性12例，年龄在26～65岁之间，平均年龄为（41.1±3.3）岁。所有患者均符合我院对于肾病综合征的诊断标准。两组患者在平均年龄、男女比例等一般资料方面无明显差异，（P＞0.05）具有可比性。
1.2 方法
对照组实行常规疾病诊断和治疗、日常护理、基础注意事项告知、基础生活护理、解决患者提出的问题等常规护理。4d为一个疗程。
观察组采用优质护理：（1）患者入院时的护理：为患者介绍科室情况、主治医师、责任护士等基本情况，让患者尽快的熟悉医院及病房当中的环境，从而有效的消除患者对于新环境的陌生感，这对于缓解患者紧张、焦虑等不良情绪具有积极的作用，同时有利于提升患者的治疗依从性。根据患者的喜好，用温馨的挂画、花朵、精致的小摆件装饰病房，播放舒缓的音乐为患者营造舒适温馨的环境，同时要为患者开展与疾病有关的健康教育，强化与患者之间的沟通交流，在了解到患者对疾病掌握情况的基础上，为患者制定健康教育方案，尽可能的应用通俗易懂的语言，让患者了解到更多的与疾病有关的知识，并要告知患者开展各项检查的意义及注意事项；（2）患者住院期间的护理：陪伴患者进行相关检查。给患者进行目前检查各项数值异常情况的解释，介绍诊断结果和治疗方案以及疾病的相关知识传授。作为一种慢性疾病，肾病综合征的病程非常的长，治愈起来具有较大的难度，并且该病的复发率高，这不仅会给患者的身心健康带来折磨，再加上长期治疗过程中导致患者及其家庭承受着比较大的经济压力，在各种因素的影响之下，使得患者很容易产生各种不良心理情绪，这对于其疾病的治疗是非常不利，鉴于此，护理人员应该强化病房巡视工作，及时了解到患者的实际困难，并做到真正关心、帮助患者，告知患者保持乐观的生活态度的重要性，以便于帮助患者建立起战胜疾病的信心，这对于患者的治疗是非常有利的；了解患者的饮食禁忌与饮食习惯，以便于为患者开展科学合理的饮食指导，良好的营养状况，不仅有利于患者免疫力的提升，同时有利于减轻其肾脏的负担，对于患者整个治疗非常的有利，在实际的开展饮食指导的过程中，针对患者的实际情况，对于肾功能受损的患者，应该限制蛋白质的摄入量，从而有效的减轻肾脏的代谢负担，尤其是对于存在高脂血症的患者，应尽可能的避免使用动物油脂；对于肾功能正常的患者，应该多使用瘦肉、蛋、鱼、牛奶等优质高蛋白质饮食，从而有效的补充尿中长期丢失的蛋白质；对于存在浮肿少尿、高血压等症状的患者，应该尽可能的限制钠盐的摄入量，尤其是要禁食腌制食品；对于高血钾患者应该禁食香蕉、广柑等一些含钾量高的水果蔬菜；肾病综合征患者必须戒酒，饮酒会导致机体中的氮平衡遭到破坏，使得血液中尿素氮的含量明显强加，促使蛋白质的分解速度加快，所以，必须严格监督患者戒酒；建议患者通过看电视、听音乐等方式进行自我调节。责任护士经常与患者聊天，询问患者关于护理的感受与建议并及时调整，对患者进行心理指导和心理安慰。4d为一个疗程。（3）做好患者出院时的护理工作，通过为患者开展出院宣教，让其了解到肾病综合征易复发、治愈难、易缓解等特点，叮嘱患者在出院之后必须严格遵循医嘱服药，并要注意饮食，尤其是要遵循该疾病的相关饮食禁忌，注意劳逸结合，通过适当的锻炼来提升自身免疫力，并要注意做好防寒保暖，注意在日常生活当中，搞好个人卫生，以便于有效的预防感染事件的发生，定期的到医院开展检查，以便于在病情发生变化时，能够及时得到处理。
1.3 疗效判断标注
护理一个疗程后，依据我院的情绪评分量表会患者的抑郁程度和焦虑程度进行评分，每项10分，共20分，分数越高代表抑郁程度和焦虑程度越严重。
1.4 统计学处理。
各项实验数据全部采用SPSS 17.0软件进行处理，各项计量资料全部使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05有明显差异，具有统计学意义。
2.结果
通过对护理后两组患者的抑郁和焦虑程度进行评分，观察组的得分（6.19±1.87），明显低于对照组的（12.09±2.82），P＜0.05有明显差异，具有统计学意义。可以看出优质护理理念对肾病综合征患者的心理状态有明显的改善效果，有助于提高临床治疗的效果，具体情况如表所示。
3.讨论
肾病综合征按照病因可以分为分原发性、继发性和遗传性三大类[1]。肾病综合征会引发感染、血栓及栓塞并发症、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱等严重的并发症，会对人体产生很大的危害[2]。随着人们生活质量的不断改善，患者在注重医疗效果的同时，也越来越注重服务，因此优质护理理念随着这一趋势应运而生。
优质护理是指以病人为中心，转变思想观念，规范护理服务行为，一切活动都要把病人合理需求放在第一位，处处为病人着想[3]。优质护理服务，更能满足患者的生活和生理需要，保证患者的人身安全，提高患者的身体舒适度，改善患者的心理状态，取得病人、病人家属以及社会的支持，提升患者的满意度和临床治疗的效果[4]。此次研究中，患者刚进入医院，身边全是陌生的事物，还要从自己熟悉的身份转换为病人这个自己不熟悉的身份，很容易紧张害怕，优质护理采取的用温馨的挂画、花朵、精致的小摆件装饰病房，播放舒缓的音乐等行为可以为患者营造一个舒适温馨的环境，让患者可以感受到家的气息和氛围，能有效的减轻患者的陌生感，拉近与医护人员的距离，从而有效的缓解患者的不良情绪。患者因为对疾病缺少认知，看不懂专业的医疗数据与用语，往往会过度的放大病情变得忧郁，甚至焦躁不安，医护人员给患者做的相应的解释，让患者能明白自己的的具体情况，对疾病的治疗方法有一定的认知，可以很大程度的提高患者对治疗的信心，改善缓解的负面情绪[5]。在医院住院治疗的时候因为亲人照顾是有限的，加上病症自身对患者的身体和心理产生的影响，患者往往会觉得孤独无助，而医护人员经常与患者聊聊天，给患者提供了一个负面情绪排泄的出口，医护人员自身的乐观的、阳光的状态也可以带动患者的情绪，大大的降低了患者产生抑郁情绪的机会。通过此次的研究结果，观察组的得分（6.19±1.87）明显低于对照组的得分（12.09±2.82），P＜0.05有明显差异，具有统计学意义，也可以说明这一点。
综上所述，优质护理对肾病综合征患者的心理状态产生极大的改善作用，有效提高临床治疗的效果，增快患者恢复的速度。因此，可以在临床治疗中推广使用。
【参考文献】
[1]陆爱琼.优质护理理念在晚期肿瘤患者中的应用[J].中国肿瘤临床与康复，2013，20(03):278-279.
[2]任玉梅.优质护理理念对肾病综合征患者情绪状态的影响观察[J].中国医药指南，2016，10(06):227-228.
[3]沙敏.优质护理理念在产后出血患者护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2016，20(08):211-212.
[4]麦苗，王红霞，黄滟，孙广晓，曾德菲.优质护理模式对心肌梗死康复期患者心理障碍及不良情绪的影响研究[J].现代生物医学进展，2015，20(10):5738-5739.
[5]邱红，张金凤，刘兰莲，蔡云霞.手术室优质护理服务实践及效果观察[J].护士进修杂志，2013，10(08):1367-1368.
论文作者:胡涛,张江
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第5期
论文发表时间:2017/3/10
标签：患者论文; 肾病综合征论文; 情绪论文; 状态论文; 疾病论文; 心理论文; 理念论文; 《医药前沿》2017年2月第5期论文;