湖南省怀化市第三人民医院 湖南怀化 418000
摘要：目的：探讨封闭式负压引流治疗骨外科疾病合并高血压患者的护理方法及护理效果。方法：选自2014年1月至2015年1月我院收治的骨科疾病合并高血压患者86例，将其随机分成2组，每组43例患者，分别命名为观察组和对照组。对2组患者均进行封闭式负压引流治疗，在此过程中，对对照组患者进行常规护理，对观察组患者护理干预。结果：观察组患者临床护理的有效率为97.7%，并发症发生率为2.3%，高血压发病率为2.3%，对照组患者临床护理的有效率为86.0%，并发症发生率为9.3%，高血压发病率为6.9%。结论：护理干预应用于骨外科疾病合并高血压患者护理中效果显著，并发症及高血压的发病率低，该种护理方法值得在临床上推广。
关键词：封闭式负压引流；骨外科疾病；高血压；并发症
在骨外科临床治疗的过程中，很多患者患有骨外科疾病的同时，合并患有高血压，针对于这类患者在采用封闭式负压引流治疗的同时，需要采取科学有效的护理方法，一方面确保骨外科疾病的临床治疗效果，另外一方面减少患者血压升高的情况，有助于避免危险情况的发生，确保临床护理的安全[1]。因此，本次临床研究中，针对于观察组患者采用护理干预的方法，以提高护理的效果，减少高血压的发病率。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察组43例患者中男性患者23例，女性患者20例，年龄在25岁到58岁之间，平均年龄为39.1士1.1岁。对照组43例患者中男性患者21例，女性患者22例，年龄在23岁到54岁之间，平均年龄为40.1士1.5岁。2组骨外科疾病患者除了高血压合并症之外，没有其他的合并症。
1.2 方法
对2组患者均进行封闭式负压引流，并且对照组43例患者实施常规护理，观察组43例患者实施护理干预，现进行具体的分析。
1.2.1 封闭式负压引流
对2组患者进行封闭式负压引流进行治疗，其主要的治疗过程如下，对2组患者进行创面封闭，并且对患者创面周围的皮肤进行消毒。在连接负压上，将引流管与负压瓶相接，中心负压吸引或电动吸引，并调整负压0.02 kPa~0.04 kPa之间，-125~450 mmHg 之间，严密观察引流液量、引流液颜色及性质等，并观察患者下肢末端的温度和血运。对2组患者进行封闭式负压引流的过程中，实施相应的护理[2]。
1.2.2 对照组患者实施常规护理
在对对照组患者进行封闭式负压引流的过程中，对其进行常规护理。主要包括执行规范的引流操作，为患者营造良好的引流环境等等。并且，护理人员需要根据医生的要求做好对患者相关的药物注射工作等。
1.2.3 观察组患者实施护理干预
在对观察组患者进行封闭式负压引流的过程中，对其实施护理干预，具体的护理干预措施包括如下几个方面。①负压维护。患者在负压引流的时候，护理人员应该减少患者的负压状态，了解其是否处于正常的水平，加强对患者的观察。此外，在封闭式负压引流的过程中，患者还容易出现引流管不通畅的问题，影响到引流的安全性，护理人员要密切的观察引流管，如果出现引流管不通畅的问题，应该及时的进行处理，可以采用生理盐水抽吸管道进行清洗，确保引流管的通畅[3]。②并发症护理。很多患者在封闭式负压引流的过程中出现并发症，像，红疹、红肿等情况，在护理的过程中，护理人员针对于患者出现的并发症情况，应该进行及时的处理，避免并发症对患者造成影响。此外，针对于患者高血压问题，护理人员要密切的观察患者的血压情况，一旦出现血压升高的情况，应及时的应用降压药降压。③营养支持。在对骨外科疾病合并高血压患者在封闭式负压引流中进行护理干预的过程中，还需要做好对患者的营养支持工作。指导患者合理的饮食，多食用高营养的食物，确保自身营养的充足，有助于创面的愈合，提高治疗的效果[4]。
1.3 临床护理效果评价标准
痊愈：患者创面愈合，疼痛感全部消失。有效：患者创面基本愈合，疼痛感有所减少。无效：患者创面渗出物依然较多，并且具有较大的疼痛感。此外，在护理中，观察2组患者并发症的发生率及高血压的发病率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 26.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
在针对于骨外科疾病合并高血压患者进行封闭式负压引流治疗的过程中，护理人员应该采取有效的护理方法做好护理工作，避免引流过程中危险情况的发生，确保封闭式负压引流的安全，提高引流的质量。在本次的临床研究中，针对于观察组43例患者在封闭式负压引流的过程中，采取有效的护理干预措施，通过密切观察患者的引流状态、严密预防并发症及高血压、对患者进行科学的营养支持等，提高了护理的质量。观察组患者封闭式负压引流的效果要优于对照组患者，且观察组患者并发症的发生率及高血压的发病率低于对照组患者。
在临床上，骨外科疾病合并高血压情况较为特殊，很多患者由于自身疾病的原因及其他因素，高血压疾病频繁发作，影响到引流的质量，因此，需要采取有效的干预措施减少患者高血压疾病的发病率，这样才能够确保引流的安全性，促进患者封闭式负压引流治疗的顺利进行和良好完成，促进患者疾病的顺利康复[5]。而从本次的临床研究结果上看，采用护理干预的方法与常规护理相比，护理效果更高，安全性能够得到更大的保证，对患者的治疗效果也更好，实现了对患者的有效护理和安全护理。
总之，采取护理干预的方法能够显著的提高对骨外科疾病合并高血压患者封闭式负压引流治疗的效果，减少不安全事件的发生，促进患者封闭式负压引流治疗及护理工作高质量的完成，实现骨科临床护理工作质量的提高，护理干预的方法值得在临床上广泛性推广。
参考文献：
[1] 沈翠华，叶春萍.封闭式负压引流患者的护理体会[J].浙江创伤外科.2012，11（02）：121-122.
[2] 黄丽，张晓君，林晓娜.运用封闭式负压引流治疗难治性Ⅳ期压疮2例报告[J].吉林医学.2013，02（13）：192-193.
[3] 姚力，邢国利，冯建书，王志凯.封闭式负压引流技术在手足外科中的应用及护理[J].河北医药.2014，01（04）：211-212.
[4] 戴云月，王小舟.封闭式负压引流治疗手臂大面积皮肤缺损的护理[J].护理与康复.2012，15（04）：239-240.
[5] 唐月明.软组织损伤使用持续封闭式负压引流护理 [J].中国医药.2010，21（15）：189-190.
论文作者:杨长爱
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/4
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