袁晓艳 (东南大学医学院附属江阴医院急诊科 214400)
【摘要】目的：探讨预检分诊表在在急诊患者救治的应用及效果。方法：运用病情分级将患者尽快分诊，安排至相应的诊疗区域。结果：合理科学的分配医疗资源，减少危重病人等待就诊的时间，保证绿色通道通畅，降低医疗风险，提高分诊正确率及医生对护理人员配合满意度及患者和家属对护理工作的满意度。结论：完善预检分诊登记，使急诊分诊有据可寻，缩短检伤分类时间及按区分流时间，使危重病人能在短时间内得到快速、有效的救治，保证急诊救治的安全及有序。
【关键词】病情分级 预检分诊表
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0387-01
急诊预检分诊是指根据伤员主诉、主要症状和体征，按照疾病的轻重缓急及所属专科进行初步诊断，安排救治程序及分配专科就诊的技术[1]，目标是在正确的时间、地点对患者实施正确的医疗帮助[2]。准确的预检分诊不仅能使危重病人得到及时有效的救治，又易于发现病情隐匿的患者，降低医疗风险，同时维持了急诊的就诊秩序，保证医疗环境的安全。急诊分诊表格的制定，使分诊护士的工作有据可依，使急诊分诊工作更加系统化、规范化、制度化，提高了预检分诊准确率，有效的保障了医疗和护理安全。2011年11月我科根据病情分级对患者进行预检分诊，设计新的预检分诊表格，并应用于急诊抢救工作中，效果良好，现介绍如下：
1 一般资料
1.1 预检分诊登记表（见表1）
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2.2 处理流程：
1.接诊病人，与送入者详细交接，并将患者妥善安置于平车或轮椅上。
2.完善一般情况登记，准确填写患者就诊时间、生命体征数据、初步诊断。
3.迅速准确分诊，根据病情的轻重缓急做好分级，联系医生，安排患者到相应的诊室就诊。
I类(危急)立即进入抢救室；11类(危重)入急救绿色通道区，立即监护重要生命体征，并优先诊治<10分钟；Ⅲ类(紧急)安排急诊优先诊治<30分钟进入普通急诊区重症诊室；IV类(一般急诊)安排普通急诊区轻症诊室按急诊顺序就诊，护士每30min评估候诊患者病情，除非病情变化，否则候诊时间＜90min。
4.定期对预检分诊登记汇总，对易漏诊和误诊的疾病进行统计，分析原因，针对不足提出整改措施，并不断改进。
5.分诊人员资质
急诊工作5年以上的护士，熟悉急诊的常见病症，熟练掌握急救仪器的操作，科内定期有培训与考核；具有敏锐的观察力及高度的责任感，提高分诊质量，提高分析和判断患者病情的能力和组织协调能力；不断提高业务知识水平，每个月参加理论学习和考试，参加疑难危重病例讨论并总结，丰富临床经验。
3 结果
见表3。
表3（病情分级准确率与患者满意度）
年份病人总数 危重病人数 病情分级准确率(%) 满意度（%）
2011年 64332 2463 92．3 95．4
2012年 70605 2846 96．2 97．5
病情分诊准确率=病情分级正确人数÷病人总数
4 讨论
1.预检分诊表的建立有效的提高工作效率：能快速、便捷、全面正确记录急诊患者的各种信息，节省时间，提高危重患者的抢救成功率；提高了预检分诊准确率：建立了规范评估系统进行科学分诊，改变了原来预检中的随意性、习惯性、经验性分诊，使急诊分诊工作更加系统化、规范化、制度化。
2.依照先重后轻、先急后缓的原则对患者进行预检分诊，为危重患者开辟绿色通道，使患者得到及时的救治，树立医院良好的窗口形象，减少医疗纠纷。
3.对于Ⅲ类Ⅳ类的患者，实行间断性的病情观察，便于发现潜在危险的患者，减少漏诊及患者在就诊时间内发生病情变化的概率。
4.合理的分配利用医疗资源，优化就诊顺序，提高患者的满意度。
参考文献
[1] 文亮，刘明华，尹昌林，等.创伤急救模式的探索.中国急救医学,2005，25 (1): 41-43.
[2] 黄建一，孙红玲，项美华.急诊预检分诊系统概况与进展.护理与康复，2007，6 (8): 519-520.
论文作者:袁晓艳
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-7
标签：急诊论文; 患者论文; 病情论文; 准确率论文; 危重论文; 医疗论文; 时间论文; 《医药前沿》2013年第35期供稿论文;