（甘肃省平凉市第二人民医院 甘肃平凉 744000）
【摘要】骨折在临床上的主要治疗方案为固定保守治疗及手术治疗，无论哪种治疗方案，患者的术后康复均与护理措施是否恰当密切相关，本研究对我院骨折术后进行的护理措施进行总结分析，旨在为提高临床护理骨折效果提供借鉴依据。
【关键词】骨折；护理；措施；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）22-0184-02
骨折是由于人体受外力所致的骨骼发生断裂或连续性中断，其临床体征常表现为骨折部位疼痛、肿胀、淤血、压痛及活动受限。临床治疗既有固定保守治疗又有手术治疗的措施。无论哪种治疗措施，患者的术后康复均与护理措施是否恰当密切相关，因此，合理的护理措施具有相当重要的临床意义[1]。本文就我院骨折术后进行的护理措施进行总结分析，旨在为提高临床护理骨折效果提供借鉴依据。
1.心理护理
对骨折患者在术前应做好患者的心理辅导，详细的介绍手术方式及术后可能出现的并发症及预后康复效果[2]。并给予必要的精神安慰和心理疏导，因为骨折患者若为经济状况较差者，且为家庭的顶梁柱，必定对手术效果具有较多的疑虑，临床表现惊慌、忙乱、烦躁或不屑一顾的放弃手术治疗，此时护理工作者应配合医生做好思想等各项工作，因势利导调节患者情绪，解除患者疑虑，增强患者术后康复勇气，同时宣教一些同类疾病患者成功救治的案例，有利于消除不良心理，赢得患者的信任，取得患者信任与积极配合治疗的态度。
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2.疼痛护理
疼痛是骨折患者首要的痛苦，由于部分骨折属于开放性伤口。因此，对骨折患者在现场不予以临床固定，尤其在转运过程中增加患者疼痛。护理人员应在现场及时清创、整复及处理伤口，尤其对缺血性疼痛须及时解除压迫。并且护理人员的各项操作动作均要人性化关怀，比如动作轻柔、包扎或复位准确，避免手法粗暴加重骨折患者疼痛。术后护理人员应及时安慰患者，做好疼痛原理解释工作及预后康复效果，并告知家属更应关心、爱护及鼓励患者，消除紧张心理树立患者信心及配合护理工作，进一步缓解疼痛。术后应用镇疼护理人员遵医嘱使用镇痛泵及止疼药物，并注意观察药物镇疼效果及不良反应。
3.饮食护理
骨折患者恢复期长，饮食护理宜给予患者粥及蔬菜之类易消化食物，尤其对于单纯的骨折术后患者应选用多品种及富有营养的饮食就可以了。但对于长期卧床患者饮食要考虑到患者的心理与胃肠功能的吸收状况，尽可能给予易于消化和吸收，少含油脂类食物，烹调时须切碎煮软,不宜油煎、油炸，同时对于骨折术后恢复中期，结痂瘀斑瘀未褪尽，筋骨未连，此时宜选用牛奶、豆类、瘦肉、排骨汤及鱼类等调和气血、补充微量元素类食物。对于老年骨折患者护理人员应宣教，让体虚未完全恢复患者多食动物肝肾、红枣、桂圆等，补益肝肾，强筋壮骨，类食品，有利于促进骨折愈合。
4.并发症护理
骨折患者术后容易出现各类并发症，例如腰椎骨折具有长期卧床性临床特点，容易并发压疮、腹胀与便秘、尿潴留、泌尿系统的感染：①压疮，腰椎压缩性骨折患者由于受疼痛折磨，导致患者不愿翻身，长期保持一个卧床体位，最终应腰骶部及双侧肩胛部长期受压，导致局部缺血发生褥疮[3]。此时护理人员要对患者做好解释工作，并叮嘱患者保持正确的睡姿，对陪护人员进行宣教，指导家属选用软垫垫于背部作为辅助；并定时帮助患者翻身，也给予50%酒精按摩肩部、背部、骶尾部等骨突部位，促进血液循环，增强皮肤的抵抗力；对于卧床骨折患者的床铺应保持平整、清洁、干燥，避免潮湿；在康复条件允许的情况下进行积极的帮助患者进行功能性锻炼，有利于机体免疫功能状态的恢复；②腹胀与便秘，部分患者呈现腰椎压缩性骨折，容易导致出血，形成腹腔膜后血肿，进而刺激肠系膜交感神经，最终影响胃肠蠕动功能，出现腹胀、便秘，饮食减少等并发症。此时，护理人员应进行人文关怀，为患者创造一个良好的排便环境，并协助或对家属宣教，教会患者床上定时排便的习惯，例如让患者每日按时做排便动作及按摩肛门或沿右下腹顺结肠方向推拿，刺激肛门括约肌，反射性引起肠蠕动，使患者形成规律性排便。必要时给患者口服中药汤剂，预防便秘。若部分腹胀严重患者，必要时给予肛管排气或灌肠。③泌尿系护理，由于患者伤后长期卧床，体位固定不变或因疼痛改变较少，容易导致尿潴留，久而久之易引发泌尿系统感染等并发症。此时护理人员应及时向患者解释排尿不畅的原因，消除其心理障碍，缓解紧张心理，鼓励患者多饮白开水，应保持患者每天正常的饮水量，必要时留置尿管，但应避免因留置管而引起尿路感染。
综上所述，骨折术后护理措施因患者骨折部位，原因及患者个性差异的体征等决定护理措施，护理人员也因尽力为患者提供优质的护理及人性化的服务，取得患者及家属的配合，有利于患者早日康复。
【参考文献】
[1]黄津芳,刘适莹.护理健康教育学[M].北京科学技术出版社,2011.266-268.
[2]杨莲花,李军,张芳.胸腰椎骨折患者常见心理问题及护理[J].中国现代药物应用,2009,3(2):165.
[3]李铁军.关节置换术围手术期感染的控制[J].中华医院感染学杂志,2011,22(16):3486.
论文作者:梁蕻
论文发表刊物:《心理医生》2016年22期
论文发表时间:2016/11/30
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