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一、何谓乳腺增生？
乳腺增生是妇女的常见病之一，临床上表现为乳腺组织的增生或退变，患者可感到乳腺胀痛，并可在乳腺部位触摸到结节。乳腺增生通常因内分泌紊乱而引发，一般认为是雌激素过度分泌而引发的内分泌失调。通常好发于35岁以上的、尚未绝经的女性。年龄低于35岁的女性，或已经绝经的女性亦可发生此病。
尤其是近年来，由于人们普遍生活节奏较快、生活及工作当中面临的压力较大，因而乳腺增生的发病率也一直居高不下，患有乳腺增生疾病的女性，应该积极治疗定期复查。据了解，在国内一二线城市当中，大约六到八成的职业女性均在不同程度上受到乳腺增生的困扰。
一提到“增生”，一些人往往会联系到“肿瘤”两个字来。其实乳腺增生的发病机理并不同于乳腺肿瘤，当然也不同于乳腺炎症感染。不过乳腺增生与癌变倒是存在着一定的关联。乳腺增生在临床上有单纯性小叶增生和小叶伴增生伴导管上皮增生。其中，前者一般情况下不会癌变，而后者还常伴有重度异形，临床上可纳入癌前病变的范畴，少数患者存在着癌变可能性。
关于乳腺增生的治疗，临床上通常选用外用药及内服激素类药物、碘制剂、三苯氧胺及维生素A、B6、E等药物进行对抗治疗。一般不建议进行手术治疗。但对于疑似癌变倾向的乳腺增生患者，也可考虑采取手术切除并进行病检。此外，心理治疗对于乳腺增生患者的康复来说也是很重要的，当真社会女性承受的生活压力不低于男性，加上日常进食与睡眠不规律，由于乳腺增生患者通常都具有心理压力大、情绪较不稳定、内心较为焦虑、睡眠质量较差、生活不太规律等特征，因而调节其心情，平缓其日常情绪、消除其内心烦恼、改善其睡眠质量和生活习惯，对于促进乳腺增生的康复来说具有重要的意义。
二、乳腺增生的中医治疗方
近年来，越来越多的案例表明了中医药在治疗乳腺增生治疗上面的价值。它具有效果好、毒副作用小等优势，可以有效地减少西药的毒性、加快患者的康复。尤其是西医治疗常常是“治标不治本”，很难从根源上进行调理，导致乳腺增生具有较高的复发率，不少患者经治疗后数月到数年还会出现复发。而中医疗法则是从根源上进行调节，对于预防乳腺增生的复发来说，效果是较为积极的。下面我们就来具体介绍乳腺增生的中医治疗方。
乳腺增生的中医名称为“乳癖”，分为肝郁气滞，痰瘀血结型和脾肾阳虚，冲任失调型。从中医的角度来讲，乳腺增生的发病是同肝郁气滞、痰瘀凝结、脾肾阳虚及冲任失调等因素相关，从而在乳房部位产生多种形式的肿块，并引发疼痛。同时它还与患者在月经期间产生的内分泌紊乱息息相关。所以中医治疗的核心在于从整体上调节患者的身体机理出发，逐步改善患者的内分泌，逐步减少并消除乳腺肿块、减轻和解除乳腺疼痛。
（一）肝郁气滞，痰瘀血结型
临床上多表现为经前加重，行经后减轻，同时还可出现情志不舒，心烦易怒，胸胁胀满。舌质淡，脉细弦等表象。因而调理的原则在于疏肝理气，活血散结。治疗方：加味逍遥散合桃红四物汤加减。柴胡、香附、青皮、陈皮、当归、白芍、川芎、延胡索、莪术、郁金、桃仁、红花、橘叶。视患者具体情况而增减。
（二）脾肾阳虚，冲任失调
通常可出现月经不调、月经量下降、畏寒、腰膝酸软、精神不佳、乏力、耳鸣、舌质淡胖，苔薄白，脉濡细等表象。治疗方：二仙汤合四物汤加减。仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、制首乌、柴胡、当归、白芍、鹿角胶、熟地、炮山甲、香附、青皮、陈皮。视患者具体情况而增减。
另外若患者乳房疼痛较重，可增加乳香、制没药、川楝子。若病情较为顽固、肿块硬度较大，可增加莪术、海藻。若乳房有液体溢出，可增加丹皮、栀子、仙鹤草。
论文作者:吴平
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
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