（福建省泉州市中医院 福建泉州 362000）
摘要：目的 探讨肿瘤内科护理中常见的安全隐患及处理策略。方法 选取我院2016年2月~2018年3月期间收治的82例肿瘤患者作为研究对象，分为观察组（加强安全管理后）43例和对照组（加强安全管理前）39例，对比两组患者的护理效果，并对肿瘤内科护理质量进行评价。结果 与对照组相比，观察组患者的风险事件发生率（6.98%＜23.08%）、焦虑自评量表（SAS）评分[（40.29±3.36）分＜（51.16±4.22）分]和抑郁自评量表（SDS）评分[（39.54±3.51）分＜（49.82±5.04）分]相对更低（P＜0.05），而患者对于护理效果的满意程度[（92.64±3.18）分＞（82.26±4.09）分]相对更高（P＜0.05）。与加强安全管理前相比，在加强安全管理后，规范操作、用药管理、并发症预防以及健康教育等方面的肿瘤内科护理质量均得到显著提高（P＜0.05）。结论 加强对肿瘤内科护理中常见安全隐患的管理和防控，对于提高肿瘤内科护理质量和改善患者预后有着积极的影响。
关键词：肿瘤内科护理；安全隐患；处理策略
肿瘤是一类严重复杂的临床疾病，其中良性肿瘤对于患者身体健康的威胁相对较小，治愈率高，患者预后良好。而恶性肿瘤的病情相对凶险，且治疗难度大，患者的预后较差。因此，肿瘤患者需要及早接受诊治，以有效控制病情进展。肿瘤疾病的治疗周期较长，患者在接受手术、放疗、化疗的同时，还需要得到优质的护理服务，进而提高疾病的治疗效果，促进其良好恢复。但是在肿瘤内科护理中，往往存在着一些安全隐患，增加了不良事件的发生风险，对于患者的身体健康造成伤害，同时也会对疾病的治疗恢复形成干扰和妨碍，应该妥善予以处理。肿瘤内科护理工作的质量改进，需要以强化安全管理为基础，消除安全隐患，为肿瘤患者的治疗和恢复提供支持[1]。本研究以我院2016年2月~2018年3月期间收治的82例肿瘤患者作为研究对象，分析肿瘤内科护理中的安全隐患所在，探讨有效的处理办法，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2016年2月~2018年3月期间收治的82例肿瘤患者，根据加强安全管理的前后，分为观察组（加强安全管理后）43例和对照组（加强安全管理前）39例。观察组患者男女比例为25/18，最高龄78岁，最低龄34岁，平均年龄（56.82±4.61）岁。对照组患者男女比例为22/17，最高龄75岁，最低龄33岁，平均年龄（55.19±4.28）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
在加强安全管理前，对照组患者接受常规护理管理。而在观察组患者的临床护理中，则是在常规护理管理的基础上，加强安全管理，具体措施如下：
①风险分析：在肿瘤内科护理工作中，护理人员应结合自身的工作经验，对常见、频发的不良事件进行总结，并以实际发生的不良事件作为范例，分析其发生原因及影响因素。药物外渗、感染、静脉血栓等不良事件的发生，主要与护理人员的操作有关。护理操作中存在失误和疏漏，无菌操作的执行不严格，用药不合理，均可能诱发不良事件，。跌倒、坠床等不良事件的发生，则是由于安全防护不到位所致。另外，部分肿瘤患者出现自我伤害或放弃治疗的情况，主要与患者自身的心理因素有关。在肿瘤内科护理管理工作中，需要积极找寻其中的安全隐患问题，有针对性的予以处理。
②用药管理：化疗方法是肿瘤临床治疗的主要选择，但是药物英语过程中产生的毒副作用，会影响到化疗效果，并会损害患者身体健康。因此，在肿瘤内科护理工作中，加强用药管理十分必要。用药前，药物需要在遮光、密闭、阴凉的条件下保存。与此同时，护理人员应明确药物的药理特性、药动力学及其细胞毒性，并对患者的病情和化疗方案进行全面的了解和掌握。在使用化疗药物的过程中，护理人员认真核对医嘱，确认无误后，按照医嘱程序，规范执行操作。选择合适的药物配伍。选择前臂及以上的粗、直静脉作为静脉通道，使用PICC，规范、娴熟的进行穿刺操作，妥善固定管道。先输入生理盐水，再将药液输入，注意对输液速度进行调节。在化疗期间，护理人员需要加强对患者的巡视，并问询其感受，了解患者是否存在不适症状。完成治疗后，再给予生理盐水进行冲洗。对于化疗期间产生的废弃物，应集中予以回收、处理。另外，护理人员还需要对整个治疗过程进行详细的记录。
③加强护理人员的管理：为了提高肿瘤内科护理操作的规范性，减少其中疏漏和差错，应该对护理人员提出更为严格的标准和要求。建立完善的管理制度，安排专门的监督人员，密切关注护理人员的工作情况。定期举行工作总结会议，客观评价护理人员在近期工作中的表现，指出其问题，并提出改进办法。除了制度的约束和监督外，还需要关注护理人员的成长与进步，为其提供业务培训的机会，以提高其业务素质。在培训过程中，护理人员能够学习到新的护理理念和护理技术，并将其应用到实际的工作当中。与此同时，开展风险教育，提高护理人员对于肿瘤内科护理风险的重视程度，形成良好的风险意识和责任意识。在实际的工作当中，护理人员能够严格遵循消化内科护理的操作规程，对待工作认真、负责，避免出现疏漏和差错。
④增进护患沟通：在肿瘤内科护理工作中，护理人员需要密切关注患者的感受，了解其意见和想法。护理人员需要向患者详细说明病情，介绍治疗方法，告知其治疗期间的注意事项，同时需要对不良反应的发生原因进行解释说明。对于产生负面情绪的患者，护理人员需要积极予以安抚，使用鼓励性和安慰性语言。该过程中，可以参考成功治疗病案，使患者认识到肿瘤可以治愈的疾病，增加其对于治疗的信心，使其保持平和、乐观的心态，进而改善其遵医行为，其对于肿瘤内科治疗和护理工作的开展有着积极的影响。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的风险事件发生情况
3讨论
肿瘤内科主要收治各类良、恶性肿瘤患者，在化疗、免疫治疗期间，给予其优质的护理服务，提高疾病的治疗效果，改善患者的预后。但是在肿瘤内科护理的实际工作中，往往潜在着一些安全隐患，增加了不良事件的发生风险，对于患者的治疗恢复产生着极大的负面影响[2]。肿瘤内科护理工作中的安全隐患，主要来自于多方面的原因。护理人员在工作中的疏漏与差错、护理管理工作不严格以及患者的不配合，均会给肿瘤内科护理工作的开展带来阻碍，应该采取有效的策略进行处理。为了解决肿瘤内科护理中的安全隐患问题，需要从问题的原因及影响因素入手。护理人员在工作中的疏漏与差错，一方面源自于护理人员的专业素质不高，另一方面则与患者缺乏责任心有关。这就需要加强对护理人员的业务培训和风险教育，提高其专业技能和职业素养。在护理工作中，护理人员可以更加认真、严谨的对待，提高护理操作的专业化和精细化[3]。护理内科护理工作的开展，需要建立在系统、完善的管理制度之上，加强护理人员日常工作的监督，从中寻找问题。定期进行工作总结，分析护理工作中的安全隐患，由肿瘤内科护理人员共同讨论解决对策，实现持续质量改进。在肿瘤内科护理过程中，还需要关注肿瘤患者的情绪状态。很多肿瘤患者对于自身疾病缺乏正确的认知和了解，容易产生恐惧、不安的情绪。增进护患沟通，便于开展健康教育和心理疏导工作，纠正患者在疾病认知上的误区，调节其情绪状态，能够认真遵医，积极配合护理工作，进而保障肿瘤内科护理质量[4]。
本组研究中，加强肿瘤内科护理的安全管理后，在观察组患者的治疗恢复期间，2.33%的患者出现感染症状，2.33%的患者出现过敏反应，患者对于护理效果的满意度评分为（92.64±3.18）分，其焦虑状态SAS评分和抑郁状态SDS评分分别为（40.29±3.36）分和（39.54±3.51）分。而加强肿瘤内科护理的安全管理之前，在对照组患者的治疗恢复期间，5.13%的患者出现感染症状，10.26%的患者出现过敏反应，5.13%的患者出现药物外渗的情况，2.56%的患者出现静脉血栓，患者对于护理效果的满意度评分为（82.26±4.09）分，其焦虑状态SAS评分和抑郁状态SDS评分分别为（51.16±4.22）分和（49.82±5.04）分。相比之下，观察组患者并发症发生率相对更低，其心理状态改善效果更好，对于护理效果的满意度更高。加强安全管理后，肿瘤内科在规范操作、用药管理、并发症预防以及健康教育等方面的护理质量均得到显著的提升。
综上所述，针对肿瘤内科护理中常见的安全隐患，有针对性的进行安全管理，提高肿瘤内科护理质量，降低不良事件的发生风险，为改善患者的预后有着积极的影响。
参考文献
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论文作者:陈彩霞,曾翠荭,刘玉
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/26
标签：肿瘤论文; 患者论文; 内科论文; 护理人员论文; 安全管理论文; 安全隐患论文; 护理工作论文; 《航空军医》2018年18期论文;