天津市武清区中医医院 天津 301700
摘要：目的 探讨围手术期护理对降低白内障手术并发症的效果。方法 从我院收治的白内障患者中抽选112例作为研究对象。随机分组：对照组56例，采用常规护理；观察组56例，采用围手术期护理。比较两组患者的手术并发症发生情况。结果 观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论 围手术期护理在白内障手术患者中的应用能够有效降低术后并发症发生率，值得临床推广使用。
关键词：围手术期护理；白内障手术并发症；效果
白内障是临床常见的眼疾，患者多为老年人，发病率和致盲率均较高。目前，临床中治疗白内障的方法主要为药物治疗和手术治疗，其中，手术治疗对成熟期的白内障疗效较好，在临床中应用广泛[1]。然而，从实际情况来看，采用手术治疗的白内障患者术后易发生各种并发症，比如青光眼、晶状体移位、葡萄膜炎等，这些并发症影响手术治疗效果及预后，需及时采取措施加以预防和治疗。本研究从护理的角度出发，探讨了围手术期护理对白内障手术并发症的影响，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取112例白内障患者作为研究对象，病例收集时间为2016年7月至2017年7月。所有患者均采用外科手术治疗。随机将患者分为观察组和对照组，每组56例。观察组：男32例，女24例；年龄38-83岁，平均年龄（61.52±4.46）岁；病程2-10年，平均（4.14±2.16）年。对照组：男30例，女26例；年龄39-82岁，平均年龄（62.11±4.68）岁；病程2-12年，平均（4.20±2.32）年。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：符合白内障的临床诊断标准，患者对本研究知情同意。排除标准：意识障碍患者，严重基础性疾病患者。
1.3方法
对照组采用常规护理：①监测患者的生命体征；②严密观察患者的病情变化；③执行医嘱。观察组采用围手术期护理：第一，术前护理。①术前的心理干预。白内障患者多为老年人，这些人对眼部手术存在一定的恐惧心理，很多高龄患者甚至会因为害怕而出现恶心、腹泻等症状。针对这些情况，护理人员应及时做好心理护理工作：护理人员应为患者讲解白内障手术的相关知识，帮助患者尽快了解白内障手术的作用、重要性、流程以及注意事项，从而缓解或消除患者的恐惧、猜疑心理；护理人员积极与患者家属进行沟通交流，为患者家属解疑答惑，从而减轻患者家属的不安、紧张感[2]。②术前的饮食护理。大多数老年患者伴有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，因而饮食方面应多加注意。术前，护理人员应叮嘱患者多进食富含优质蛋白、维生素的食物，确保营养均衡；同时，控制热量、脂肪的摄入，心脑血管疾病患者还应控制钠盐的摄入。③术前准备。护理人员在术前全面掌握手术适应症，了解患者的病史、药物过敏史、心肝肾功能等基本情况，并予以对症治疗，改善患者的术前健康状态；同时，对患者进行注视显微镜灯光训练、排便训练，预防眼压升高影响手术效果[3]。第二，术中护理。①护理人员积极配合医生的工作，帮助患者取正确的体位；②观察患者的术中状态，如果发现患者有咳嗽、打喷嚏等意图，则指导患者用舌尖顶住上颚，以防手术操作受到影响；③指导患者深呼吸，减少肢体刺激。第三，术后护理。①手术结束后，护理人员密切观察患者的生命体征、病情变化，如果患者的血压、血糖升高，则及时予以对症处理，以防伤口充血；如果患者术后疼痛剧烈，则遵医嘱给予镇痛药。②术后给予患者流质或半流质食物，叮嘱患者多补充蛋白质和维生素，多吃水果和蔬菜，少吃油炸、油腻的食物[4]。③术后大多数患者会对手术结果比较好奇和担心。对此，护理人员应及时将手术结果告诉患者，耐心解答患者的问题，防止患者出现猜疑、担忧、不安等负性心理。
1.4统计学分析
数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料以率表示，采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
白内障在临床中比较常见，一般而言，如果诊治及时，则患者可以避免失明[5]。手术是治疗白内障的可靠方式，但是手术治疗会受到环境、病情、患者的身体素质、心理状态等多因素的影响，导致并发症的发生。如果要避免手术并发症的发生，则需采取有效的干预措施。本研究对围手术期护理在白内障手术患者中的应用效果做了探讨，研究结果表明，与采用常规护理的患者相比，采用围手术期护理的患者其术后并发症发生率明显更低。本研究中，围手术期护理分为三个阶段进行，术前护理主要是对患者术前的心理、饮食以及手术准备阶段进行干预，术中护理主要是护理人员配合医生的工作，并做好本职工作；术后护理则是对患者的术后心理、饮食、疼痛等进行干预。这些护理措施考虑到了白内障手术患者在术前、术中、术后的各项实际需求，并在合适的时候满足了患者的这些需求，因此，患者的身体健康得到改善，生命指标在术前、术后均比较稳定，患者的应激反应减少，术后并发症少。
综上，围手术期护理在白内障手术患者中的应用能够降低术后并发症的发生，值得推广使用。
参考文献：
[1]吴永会，张雪，胡美云. 优质护理在老年性白内障患者围手术期护理中的应用效果研究[J]. 中外女性健康研究，2016（1）：147-148.
[2]戴晓芳. 优质护理在老年性白内障患者围手术期护理中的效果观察[J]. 今日健康，2015（10）：11.
[3]范小丽. 老年性白内障患者的围手术期护理体会[J]. 河南外科学杂志，2015，21（6）：156-157.
[4]李莹，古力孜尔·阿布力孜. 优质护理在老年性白内障患者围手术期中的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版，2017（41）.
[5]杨喆，姜玉娟. 78例老年白内障患者的围手术期护理探讨[J]. 中外医学研究，2016，14（20）：113-114.
论文作者:徐会明
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/24
标签：患者论文; 白内障论文; 手术论文; 并发症论文; 术后论文; 术前论文; 护理人员论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;