方正县大罗密镇卫生院 黑龙江哈尔滨 150821
摘要：目的 探讨分析采用替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法 选择我院2012年5月-2013年4月内科收治的糖尿病合并高血压患者108例，随机分为观察组和对照组，每组54例。对照组患者采用氨氯地平进行治疗，观察组患者在对照组患者的基础上加用替米沙坦进行治疗。观察比较两组患者治疗前及治疗后6个月收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbALc）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平变化。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后SBP、DBP、FBG、HbALc、TG、TC、LDL-C以及HDL-C的水平均明显的得到改善，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后SBP、DBP、FBG、HbALc、TG、TC、LDL-C以及HDL-C改善的水平明显的优于对照组患者治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用替米沙坦治疗糖尿病合并高血压患者能够有效的改善患者血压、血糖以及血脂的水平，具有在临床上广泛推广以及应用的价值。
关键词：替米沙坦；糖尿病；高血压；临床疗效
近年来，随着人们生活方式以及饮食结构的不断变化，使得糖尿病和高血压的发病率逐年的增高。糖尿病合并高血压也是一种常见的疾病，两种疾病的同时存在使得患者的血脂代谢明显的紊乱，高血压的存在又会使得糖尿病其他并发症的发生进一步的增加，对患者的健康造成了非常严重的影响，增加了患者的死亡率[1]。本次我们采用替米沙坦治疗了54例糖尿病合并高血压患者，取得的临床疗效比较满意，现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2012年5月-2013年4月内科收治的糖尿病合并高血压患者108例，随机分为观察组和对照组，每组54例。所有患者均符合2003年JNC-7推荐的高血压诊断标准以及1999年WHO推荐的糖尿病震荡标准。其中观察组男31例，女23例；年龄46-78岁，平均年龄（56.7±8.3）岁；糖尿病病程2-22年，平均糖尿病病程（8.4±2.5）年；高血压病程3-18年，平均高血压病程（8.1±2.1）年。对照组男33例，女20例；年龄43-79岁，平均年龄（56.9±8.1）岁；糖尿病病程2-20年，平均糖尿病病程（8.3±2.4）年；高血压病程3-19年，平均高血压病程（8.5±2.3）年。两组患者在性别、年龄以及疾病的病程等方面经过统计学的分析处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 两组患者均给予糖尿病的常规治疗，包括饮食控制、胰岛素控制血糖水平以及适当的运动疗法等。对照组患者给予氨氯地平进行治疗，5mg/次，每日1次。观察组在对照组的基础上，加用替米沙坦进行治疗，40mg/次，每日1次。两组患者均连续治疗６个月。
1.3观察指标 观察比较两组患者治疗前及治疗后6个月收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbALc）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平变化。
1.4统计学方法 所有的数据均采用SPSS17.0统计软件进行分析处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P<O.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1治疗前后两组患者血压以及血糖水平比较 如表1所示，与治疗前比较，两组患者治疗后SBP、DBP、FBG以及HbALc的水平均明显的得到改善，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后SBP、DBP、FBG以及HbALc改善的水平明显的优于对照组患者治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。
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3 讨论
随着高血压和糖尿病的发病率逐渐的增高，糖尿病合并高血压的发病率也随之呈现增高的趋势。两种疾病的同时存在使得患者的身体各器官功能受到了严重的损害，并发症的发生率也逐渐增加，使得治疗起来比较困难[2]。替米沙坦是一种新型的特异性的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有与ATⅠ受体亚型较高的亲和性，使得血管紧张素Ⅱ作用位点受到阻断，从而有效的降低了机体的醛固酮水平，使得ATⅡ引起的血压升高受到明显的抑制；另外的研究显示，该药物还可以有效的降低糖尿病合并高血压患者的FBG、胰岛素抵抗指数以及HbALc水平[3]。本研究结果也显示，与治疗前比较，两组患者治疗后SBP、DBP、FBG、HbALc、TG、TC、LDL-C以及HDL-C的水平均明显的得到改善，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后SBP、DBP、FBG、HbALc、TG、TC、LDL-C以及HDL-C改善的水平明显的优于对照组患者治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，采用替米沙坦治疗糖尿病合并高血压患者能够有效的改善患者血压、血糖以及血脂的水平，具有在临床上广泛推广以及应用的价值。
参考文献：
[1]葛平.替米沙坦治疗糖尿病合并高血压临床观察[J].重庆医学，2009，38（16）：2072-2073.
[2]丁小蓉，王荣花.替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床疗效分析[J].检验医学与临床，2013，10（22）：2980-2981.
[3]王琪.替米沙坦治疗糖尿病合并高血压60例临床观察[J].中国基层医药，2011，18（zl）：53-54.
论文作者:王凤阁
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：患者论文; 高血压论文; 糖尿病论文; 病程论文; 统计学论文; 水平论文; 两组论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;