齐齐哈尔市昂昂溪精神病人疗养院 161031
摘要：目的：观察整体护理对抑郁症患者负性心理情绪的影响。方法：将70例抑郁症患者随机分为观察组和对照组，每组各35例。对照组应用传统护理模式，试验组应用心理护理、健康教育等一体化的整体护理模式，比较两组患者治疗前、治疗后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和抑郁自评量表（SDS）评分变化。结果：护理干预后两组患者HAMD、SDS评分与干预前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者HAMD、SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：整体护理模式能有效提高抑郁症患者的治疗效果，提高患者生活质量，值得临床推广使用。
关键词：整体护理；抑郁症；负性心理情绪
Effect of applying holistic nursing on improving negative psychological emotion in patients with depression
Abstract: Objective: To observe the effect of holistic nursing on negative psychological emotions in patients with depression. Methods: Seventy patients with depression were randomly divided into observation group and control group, with 35 cases in each group. The control group applied the traditional nursing mode. The experimental group applied the integrated nursing model such as psychological nursing and health education to compare the changes of the Hamilton Depression Scale (HAMD) and the Self-rating Depression Scale (SDS) scores before and after treatment. . RESULTS: After treatment, the HAMD and SDS scores of the two groups were significantly different from those before the intervention (P<0.05). The HAMD and SDS scores of the experimental group were significantly lower than those of the control group (P<0.05). Conclusion: The overall nursing mode can effectively improve the therapeutic effect of patients with depression and improve the quality of life of patients, which is worthy of clinical promotion.
Keywords: holistic nursing; depression; negative psychological emotion
抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为[1]。有发病率高（3%～5%）、病程长（6～12个月）、易反复、治疗率低的特点。随着现代医学生物-心理-社会医学模式的发展，整体护理模式在抑郁症的护理中被越来越广泛地被应用。整体护理是强调以心理护理和健康教育等为一体的护理模式。本研究对比分析整体护理与传统护理模式对抑郁症患者负性情绪的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1月～2018年1月我院收治的70例抑郁症患者，随机分为试验组和对照组，每组各35例。所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中有关抑郁症的诊断标准。试验组男16例，女19例，平均年龄（37.8±12.2）岁，平均病程（9.2±1.5）年。对照组男18例，女17例，平均年龄（34.6±10.4）岁，平均病程（8.9±1.8）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者进行常规护理干预，观察组在常规护理的模式上采取整体护理干预的护理办法，主要办法如下。
基础护理：保证一直环境与病房的干净、整洁、温度湿度适合，通风状况良好，确保病房内没有尖锐的物品、钝性重物容易受伤，以防患者自杀或者自残。增加饮食护理，饮食应该多吃高蛋白、含有维生素类的物品，晚上要让患者的病区安静，为其创造良好的睡眠环境，要求其严格遵守作息制度，确保情绪健康、稳定。
心理护理：护理人员积极主动的接待患者，态度和蔼可亲，行为举止端庄稳重，关爱、尊重患者，帮助患者说出心中的感受，理解与同情患者的遭遇，创建良好的护患关系，为以后的心理干预打下优质的基础。激励患者家人和社会人员多多孤立，帮助患者建立医治的信心，多多探讨患者感兴趣的话题与活动，和其一同参加日常活动，让其感受到被重视。
用药护理：向患者及家属讲解医治的办法、介绍药物的相关机制与不良反应，获得患者的理解与配合。监督患者吃药，查看口腔，保证其不藏药，吃药后护理人员增加巡视，查看不良反应，激励其多喝水、多运动，降低药物的副作用。
健康教育：患者医治病情稳定后，向患者及家人讲解抑郁症出现的原因、病理生理机制等，降低对病症的恐惧与担心，创建良好的疾病观。叮嘱患者病情稳定下来后要时刻的保证心情愉悦，适当性的参加社会活动，激励家人和朋友多交流，在精神上和社会上进行支持和帮助，让患者感受到关爱，激励起其生活的决心。家庭氛围比较好，住院房间禁止摆放危险物品。让患者准时服药，定期到医院复诊。
2.结果
护理干预后两组患者HAMD、SDS评分与干预前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者HAMD、SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
抑郁症患者思维迟缓、言语较少、感情低落，病情加重时往往会出现自残、甚至自杀的行为，严重影响患者的生活质量[2]。然而临床上对于抑郁症并没有特效药。因此护理干预对于治疗抑郁症有重要作用。健康教育和心理护理是整体护理的重要组成，护理人员应加强医学心理学、康复心理学的学习，针对不同患者心理特点，通过言语、行为、人际关系等，采取个性化的心理干预，改变患者的错误认知。拉近护理人员与患者间的距离，使医护关系从主动—被动模式发展为指导—合作模式，使患者积极配合治疗[3]。我们对35例抑郁症患者干预后的HAMD、SDS评分分析，试验组患者HAMD、SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。说明整体护理模式较传统护理模式更能有效缓解患者症状，这是由于整体护理模式满足了患者在物质和精神的需要，提高患者的自身认知能力，达到加速患者康复的目的。
总而言之，通过整体护理可提高抑郁症患者的护理质量，缓解患者紧张、焦虑的心理，缓解甚至消除患者负性情绪。同时，在整体护理工作构建中能提高患者的依从性，满足护理工作的构建需求，提升患者对护理工作的满意度。因此，该种护理方法值得在临床中推广。
参考文献：
[1]杨丽明,王丽梅,全丽丽,等.人类基本需要层次论结合整体护理促进抑郁症患者康复[J].国际护理学杂志,2010,30(6):899.
[2]王福华,陈洪辉.整体护理模式在抑郁症患者中的应用[J].齐鲁护理志,2006,12(1):30.
[3]温小凤.抑郁症患者的心理护理[J].临床合理用药杂志,2012,5(6):139.
论文作者:董雪琴
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年22期
论文发表时间:2019/5/28
标签：患者论文; 抑郁症论文; 模式论文; 对照组论文; 心理论文; 病程论文; 评分论文; 《中国医学人文》2018年22期论文;