天津市眼科医院 天津 300020
摘要：目的：研究循证护理在治疗角膜化学伤的干预效果。方法：在2015年5月-2017年5月，选择医院收治的角膜化学伤患者108例，随机分为对照组和观察组，各组患者54例。两组患者常规对症治疗的基础上，对照组患者开展常规护理，观察组患者开展循证护理。比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者达到护理总有效率90.74%，对照组患者达到护理总有效率68.52%，两组患者相比较，有显著差异存在（P＜0.05）。结论：在角膜化学伤的治疗当中，采取循证护理的方法，为患者提供更加系统、完善的护理服务，对于患者护理效果的提升，有着积极的意义。
关键词：循证护理；角膜化学伤；干预效果
在角膜化学伤当中，常见的是化学烧伤，会引起患者角膜浑浊、白班、溃疡、云翳等症状，如果不能及时治疗和处理，有可能造成穿孔的情况，导致患者失明甚至需要将眼球摘除。为了提高治疗效果，对于角膜化学伤的患者，在接受常规眼科对症治疗的同时，也应为其提供有效的护理配合，让患者的临床疗效得到提升。基于此，本文在2015年5月-2017年5月，选择医院收治的角膜化学伤患者108例，针对循证护理在治疗角膜化学伤的干预效果展开了研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2015年5月-2017年5月，选择医院收治的角膜化学伤患者108例，随机分为对照组和观察组，各组患者54例。在对照组的54例患者中，有32例是男性患者，另外22例是女性患者，年龄在22-62岁，平均年龄为（41.4±3.3）岁；在观察组的54例患者中，有30例是男性患者，另外24例是女性患者，年龄在23-63岁，平均年龄为（40.5±3.8）岁。纳入标准：均符合角膜化学伤的诊断标准，对本研究均知情同意。排除标准：合并重要脏器功能不全的患者，患有原发性血液疾病的患者，合并恶性肿瘤的患者。在年龄和性别等一般资料方面，观察组和对照组两组患者差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者开展常规护理，遵医嘱输液和给药，辅助患者日常生活等。
1.2.2观察组
观察组患者开展循证护理，①建立循证小组，由护士长和科室普通护士组成，通过培训提高小组成员循证护理知识与能力，结合患者情况分析护理方案。②提出循证问题，如角膜化学伤的治疗护理对策，如何为角膜化学伤患者提供有效的保护和护理等。③查找循证支持，根据提出的问题，选择循证护理、角膜；化学伤等关键词，在资料库中搜索查找文献资料，并对资料的可靠性、真实性加以评价。④根据循证问题和循证支持，结合患者临床情况，具体实施循证护理策略。彻底冲洗患者眼部，向患者或家属询问受伤情况和受伤物质。使用生理盐水冲洗，注意冲洗上下穹隆[1]。避免对眼球的压迫，将眼睑翻转，清除残留的受伤物质。如果患者出现严重的全身情况，严密观察生命体征，详细记录。在临床护理中，给患者使用维生素C，提高患者抗感染能力、机体解毒能力，对角膜上皮修复加以促进。如果患者为碱烧伤，可立即使用500ml的10%的葡萄糖溶液，加入1.0g维生素C，反复冲洗眼部。如果患者有感染风险，早期使用抗生素；使用糖皮质激素组织角膜深度穿孔、溃疡；使用人重组生长因子，对上皮生长加以促进。滴药前先点水再涂膏，交替使用不同种类眼药，应间隔5-10min。加强患者的心理护理，针对患者的心理问题和不良清晰，采取有效的方法干预解决，帮助患者保持良好的心情和积极的心态。日常饮食朱总清淡易消化，严格无菌操作，定期病房消毒，避免发生较差感染。出院后叮嘱患者按时复诊，详细告知注意事项，并定期电话随访。
1.3观察指标
比较两组患者的护理效果。显效是临床症状消失，生命体征恢复平稳；有效是临床症状缓解，生命体征有所改善；无效是临床症状加重。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
观察组患者达到护理总有效率90.74%，对照组患者达到护理总有效率68.52%，两组患者相比较，有显著差异存在（P＜0.05）。
表1 两组患者比较护理总有效率的对比结果[n（%）]（n=54）
注：相比于对照组，*P＜0.05。
3讨论
角膜化学伤是一种比较严重的眼伤，进展比较迅速，如果不能及时处理，肯可能在短时间内造成患者失明，甚至需要将眼球摘除。对于此类患者来说，及时有效的临床护理十分重要。临床上采取循证护理的方法，基于循证医学理念，为患者提供科学、全面、专业、系统的临床护理。在护理中基于当前相关的研究成果，对患者情况全面评估，结合以往的临床护理经验等，对最理想的护理方案加以制定[2]。通过查找大量的资料，对自可靠的证据进行评估整理，结合患者的实际需求和护理人员的护理经验，为患者制定个性化的护理方案，促进患者早日康复。在实际护理中，基于提出的问题查找资料，制定相关的护理策略，为患者提供眼部用药护理、其它用药护理、心理护理、饮食护理、预防感染护理、出院指导等，将患者从入院到出院整个过程纳入护理中，已取得更好的护理效果[3]。本文研究表明，观察组患者经循证护理后，护理总有效率和对照组相比，明显更高。
综上所述，在角膜化学伤的治疗当中，采取循证护理的方法，为患者提供更加系统、完善的护理服务，对于患者护理效果的提升，有着积极的意义。
参考文献：
[1]周丽珍，刘小媛.循证护理干预对急性颅脑损伤并发应激性消化道出血患者护理效果的影响[J].世界华人消化杂志，2016，（16）：2577-2581.
[2]傅建珍，邓艳芬.循证护理在急诊手术护理中对创伤患者心理干预的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（4）：479-480.
[3]季倩琳.循证护理在眼部冲洗治疗化学性眼外伤中的应用[J].上海护理，2015，15（7）：110-112
论文作者:孙杰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 角膜论文; 化学论文; 对照组论文; 效果论文; 有效率论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第13期论文;