唐令1黄文权2通讯作者李淋3
1重庆市沙坪坝区人民医院中医科重庆400030；
2重庆第三军医大学新桥医院康复理疗科重庆400037；
3重庆市沙坪坝区陈家桥医院中医理疗科重庆401331
【摘要】目的：观察参苓白术散加味治疗脾虚型泄泻的临床疗效。方法：对30例脾虚泄泻患者采用参苓白术散加味进行治疗，观察其治疗效果。结果：28例均收到明显疗效，总有效率达94%。结论：参苓白术散加味治疗脾虚泄泻疗效显著，值得推广。
【关键词】泄泻；脾气亏虚；参苓白术散加味And three atractylodes flavored treatment of diarrhea in 30 cases of pixu(spleen deficient)
Tang LingHuang WenquanLi Lin
【Abstract】Objective：To observe the cords lingya atractylodes scattered flavored clinical curative effect for the treatment of diarrhea type pixu(spleen deficient).Methods：30 cases of diarrhea were treated by pixu(spleen deficient)and three atractylodes flavored treatment,the therapeutic effect was observed.Results：28 cases received significant curative effect,total effective rate was 94%.Conclusion：ginseng three atractylodes scattered flavored diarrhea pixu(spleen deficient)with obvious therapeutic effect,is worth promoting.
【Key words】Diarrhea;Spleen deficiency;And three atractylodes flavored
【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0022-01
我们用《太平惠民和剂局方》参苓白术散加味治疗脾虚泄泻，主要功效为健脾渗湿，消食和胃，涩肠止泻，临床疗效满意，现报导如下。
1临床资料
30例均为中医门诊患者，男18例，女12例；年龄20～70岁，平均45岁；病程2个月～10年，平均发病时间25年。
纳入标准：依据国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》［1］。慢性久泻起病缓慢，病程较长，反复发作，时轻时重。大便溏薄，夹有不消化食物，稍进油腻则便次增多，伴有神疲乏力。舌质淡，苔薄白，脉细。
排除肠道器质性病变如肿瘤息肉等引起的泄泻；霍乱，痢疾等有泄泻症状的传染病。
2治疗方法
用参苓白术散加味治疗。方药组成：党参30g，焦白术30g，茯苓30g，山药30g，扁豆15g，炒薏仁30g，砂仁12g（后下），桔梗15g，诃子30g，肉豆蔻30g，煅龙牡各30g，赤石脂25g，焦三仙各25g，鸡内金15g，大枣25g。每日1剂，水煎服，每次200ml温服，3次/d。服药期间忌食生冷寒凉之品。10d为一疗程，3个疗程后评定疗效。
3疗效标准
治愈：大便正常，其他症状消失，临床检验正常。好转：大便次数明显减少，其他症状改善。未愈：症状未见改善。
4治疗结果
30例脾虚泄泻患者治疗结果见表1
5病案举例
患者，男，43岁，反复便溏3年，大便2～3次/d，稍进油腻则便次增多，乏力，纳差，舌淡苔白滑，脉细弱。纤维肠镜检查提示慢性结肠炎，大便常规检查未见明显异常。给予参苓白术散加味治疗，服药1个疗程后，大便次数明显减少，便质开始成型，2个疗程后，大便正常，纳差，乏力等其他症状消失。随访，2月无复发。
6体会
慢性泄泻多由脾气虚弱，湿不运化所致，参苓白术散加味在原方基础上加诃子，肉豆蔻，煅龙牡，赤石脂涩肠止泻，焦三仙，鸡内金等消食导滞，大枣调合诸药，加强了原方和胃消食，涩肠止泻之力，进一步巩固了疗效，对脾虚久泻，顽固泄泻，单用参苓白术散效果欠佳者尤为适用。
另外，用药制法上，白术和薏苡仁炒用加强键脾止泻之功。龙骨和牡蛎煅用，均有收敛固涩的作用。焦麦芽、焦山楂、焦神曲有良好的消积化滞功能，诸药合用，共凑健脾渗湿，消食和胃，涩肠止泻之功，故疗效满意。
参考文献
［1］国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：1516
论文作者:唐令1黄文权2通讯作者李淋3
论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第23卷供稿
论文发表时间:2014-3-20
标签：加味论文; 白术论文; 疗效论文; 大便论文; 脾虚论文; 疗程论文; 重庆论文; 《中医学报》2013年8月第23卷供稿论文;