（宁夏回族自治区人民医院心内科 宁夏银川 750021）
【摘要】目的：探讨顽固性室性心律失常应用胺碘酮联合硫酸镁方案治疗的效果。方法：将2016年1月—2017年2月120例顽固性室性心律失常患者作为对象，依据用药方案差异分对照组、观察组两组，各有60例。对照组用单纯胺碘酮方案，观察组应用胺碘酮联合硫酸镁方案治疗。比较两组顽固性室性心律失常治疗效果；咳嗽、发热、血常规复常、肺部阴影消失时间；干预前后患者顽固性室性心律失常发作次数、心功能指标。结果：观察组顽固性室性心律失常治疗效果高于对照组，P＜0.05；干预前两组顽固性室性心律失常发作次数、心功能指标相近，P＞0.05；干预后观察组顽固性室性心律失常发作次数、心功能指标优于对照组，P＜0.05。结论：顽固性室性心律失常应用胺碘酮联合硫酸镁方案治疗的效果确切，可控制心律失常发作，改善心功能，值得推广。
【关键词】顽固性室性心律失常；胺碘酮；硫酸镁；效果
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0128-02
顽固性室性心律失常是治疗难度较大的室性心律失常类型，为慢心律、利多卡因等抗心律失常药物治疗无效的患者，需及时更换其他药物进行治疗，以改善患者预后[1]。本研究将2016年1月—2017年2月120例顽固性室性心律失常患者作为对象，依据用药方案差异分对照组、观察组两组，各有60例，分析了顽固性室性心律失常应用胺碘酮联合硫酸镁方案治疗的效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年1月—2017年2月120例顽固性室性心律失常患者作为对象，依据用药方案差异分对照组、观察组两组，各有60例。所有患者符合顽固性室性心律失常诊断保准，经24小时动态心电图监测确诊，且应用慢心律、利多卡因等抗心律失常药物治疗无效。所有患者治疗前知情同意本次研究。观察组男33例，女27例；年龄35～79岁，平均（58.18±2.25）岁。对照组男34例，女26例；年龄35～78岁，平均（58.25±2.21）岁。两组一般资料具有可比性，差异不显著。
1.2 方法
对照组用单纯胺碘酮（国药准字H19993254,生产企业是赛诺菲安万特(杭州)制药有限公司）方案，每次服用0.2g，每天3次，治疗2周。观察组应用胺碘酮联合硫酸镁方案治疗。其中，胺碘酮同对照组，用药2周。而硫酸镁（国药准字H13022031,河北邢台冶金镁业有限公司生产）每次0.2g和浓度5%葡萄糖溶液250ml混合静脉点滴，每天1次，治疗1周。
1.3 观察指标
比较两组顽固性室性心律失常治疗效果；干预前后患者顽固性室性心律失常发作次数、心功能指标。
显效：24小时心电图监测恢复正常，胸片X线、心脏彩超、常规心电图、生化检查等结果恢复正常，生命体征稳定；有效：24小时心电图监测改善，胸片X线、心脏彩超、常规心电图、生化检查等结果改善，生命体征基本稳定；无效：症状、各项监测指标均无改善。顽固性室性心律失常治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS 21.0软件统计数据，计量资料作t检验，用（x-±s）表示，计数资料作χ2检验，用百分率表示，结果以P＜0.05说明有统计学意义。
2.结果
2.1 两组顽固性室性心律失常治疗效果相比较
观察组顽固性室性心律失常治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1。
3.讨论
顽固性室性心律失常是常见心脏疾病，可引起心源性猝死，需引起关注，根据病因选择合适的治疗药物[3]。目前临床对顽固性室性心律失常多采用胺碘酮联合硫酸镁方案治疗，其中胺碘酮为广谱抗心律失常药物，副作用小，安全性高，长期口服不会导致QRS波增宽，对心肌钠通道影响小。硫酸镁为静脉用镁离子制剂，可减轻心脏负荷，改善冠脉血运，增强心肌功能，有效控制心律失常。胺碘酮联合硫酸镁治疗可发挥协同作用，更好缓解顽固性室性心律失常患者临床症状，改善患者心功能，且不良反应少，安全性高[4-5]。
本研究中，对照组用单纯胺碘酮方案，观察组应用胺碘酮联合硫酸镁方案治疗。结果显示，观察组顽固性室性心律失常治疗效果高于对照组，P＜0.05；干预前两组顽固性室性心律失常发作次数、心功能指标相近，P＞0.05；干预后观察组顽固性室性心律失常发作次数、心功能指标优于对照组，P＜0.05。
综上所述，顽固性室性心律失常应用胺碘酮联合硫酸镁方案治疗的效果确切，可控制心律失常发作，改善心功能，值得推广。
【参考文献】
[1]张煜,张清艳,金兆辰等.胺碘酮联合硫酸镁治疗顽固性室性心律失常的疗效与安全性[J].中国临床药理学杂志,2012,28(2):85-87.
[2]李杰.胺碘酮与硫酸镁联合应用治疗顽固性室性心律失常的临床疗效观察[J].中外医疗,2013,32(9):7,9
[3]刘小国.胺碘酮联合硫酸镁治疗顽固性室性心律失常的有效性与安全性分析[J].中外医疗,2013,32(10):104,106.
[4]刘少林.胺碘酮联合硫酸镁治疗顽固性室性心律失常的临床分析[J].中国处方药,2016,14(10):75-76.
[5]邓霞.探析胺碘酮联合硫酸镁应用于顽固性室性心律失常的效果[J].吉林医学,2013,34(12):2285
论文作者:拓听香,张龙
论文发表刊物:《心理医生》2017年29期
论文发表时间:2017/12/4
标签：心律失常论文; 顽固性论文; 硫酸镁论文; 方案论文; 对照组论文; 患者论文; 两组论文; 《心理医生》2017年29期论文;