摘要：目的：探讨耳鼻喉手术中护理安全隐患及防范措施。方法：2017.1至2018.12，本院收治耳鼻喉手术患者142例，按照入院时间将患者分组。对照组71例给予常规护理，观察组71例给予预见性护理，对比两组患者的术中护理隐患发生率。结果：耳鼻喉手术中护理安全隐患：病情检查隐患、手术人员不足隐患、外观损伤隐患、呼吸道系统安全隐患等。两组患者均手术成功，观察组术后无感染发生，但有1例患者发生面部损伤。对照组术后感染2例，面部损伤3例，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：明晰耳鼻喉手术中的护理安全隐患，制定相应的防范措施，可有效减少术中护理安全隐患。
关键词：耳鼻喉手术；护理安全隐患；防范措施；常规护理；预见性护理
耳鼻喉手术的成功率受多种因素影响，人体的耳朵、鼻子均是人体重要器官，构造复杂，因此耳鼻喉手术也存在一定难度[1]。再者，每一位患者的身体素质都存在一定区别，单一的手术方案并不适用于所有患者，尤其是老幼患者。因此，医生在进行耳鼻喉手术时，必须谨慎[2]。本文简单分析了耳鼻喉手术中的护理安全隐患，针对多种隐患，制定了预见性护理，分析了预见性护理的效果，报告如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
2017.1至2018.12，本院收治耳鼻喉手术患者142例，按照入院时间将患者分组，每组71例患者。对照组71例手术患者，男38例，女33例；年龄在5-74岁，平均（39.91±4.62）岁。观察组71例手术患者，男40例，女31例，年龄在5岁至75岁，平均（40.21±4.93）岁。对比两组耳鼻喉手术患者的资料，P＞0.05，但有可比性。
1.2方法
对照组71例给予常规护理，观察组71例给予预见性护理，流程如下：（1）加强术前信息核对：护理人员术前1天应探访患者，核对患者各项信息的同时，核查患者的各项检查资料，进一步了解患者的病情。同时，护理人员应该观察患者的身心状态，做好综合评估，进一步确定手术的安全性。再者，护理人员应该根据患者的心理状态，进行心理疏导，让患者明白手术的安全性与必要性，减轻患者的负面情绪，避免负面情绪持续至术中，引发不良现象后。（2）加强人才引入，确保手术室内人员充足：正常情况下，一场手术需要主刀医师、麻醉医师、巡回护士、洗手护士、器械护士等。医院应严格规定手术室内人数，确保每一台手术的医护人员齐全，能够为患者提供全面服务。若手术台数过多，医护人员不足，医院应该引入一定数量的医护人员，或根据医院各科室实际情况，将部分护理人员从其他科室调入手术室，经过培训后给予上岗。抑或是根据手术室现有医护人员的状况，患者的实际病情，合理安排手术，合理安排医护人员的排班次数，确保手术人员充足。（3）加强术前教导，术中监测：很多鼻部手术进行过程中，出现一定差错，导致患者皮肤损伤，鼻部歪曲，引发医疗纠纷。护理人员应该在术前做好教育，告知患者手术风险，在患者明确了解到手术风险后，告知患者手术的注意事项，并帮助患者术前做好准备。比如行鼻部手术患者，鼻毛会影响手术，因此术前患者应剪掉鼻毛，保证鼻腔内清洁干净，辅助手术。术中护士加强对患者的监测，完美配合主刀医师，避免手术差错的发生。（4）行咽喉手术，患者术后咽喉出血水肿，会导致术后拔管困难，继而导致上呼吸道梗阻。因此，护理人员需要加强术后监测，在患者手术结束后，观察患者的咽喉情况，在患者清醒后，询问患者的生理感受，确定患者咽喉未出血，水肿较轻的时候，拔出气管导管，避免呼吸道跟梗阻。
1.3观察指标
耳鼻喉手术患者的（1）护理安全隐患；（2）手术结果与预后情况。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。
2·结果
2.1护理安全隐患
耳鼻喉手术中护理安全隐患：病情检查隐患、手术人员不足隐患、外观损伤隐患、呼吸道系统安全隐患等。
2.2两组耳鼻喉手术患者的手术结局与预后
两组患者均手术成功，观察组术后无感染发生，但有1例患者发生面部损伤。对照组术后感染2例，面部损伤3例，两组对比差异显著（P<0.05）。见表一。
3·讨论
耳鼻喉手术中护理安全隐患：
病情检查隐患：耳鼻喉手术患者的分布年龄较广，有幼儿也有老年人，幼儿与老年人在诊疗过程中常常因为各种因素，无法配合诊断，导致病情诊断出错，进而影响手术。再者，耳鼻喉手术时间比较短，手术较多，进一步增加了手术风险[3]。
手术人员不足隐患：如今耳鼻喉患者不断增多，手术台数不断增加，各大医院扩张速度有限，导致手术室医护人员不足，进而增加术中护理安全隐患，导致不良现象。
外观损伤隐患：耳鼻喉手术患者的手术部位较小，但鼻子、耳朵又是人类的重要器官，不可缺失。若术前未做好准备，术中医护人员不足，术中发生差错，极有可能导致患者外关损伤。
呼吸道系统安全隐患：咽喉手术患者的手术部位特殊，手术会给咽喉带来一定创伤，部分患者术后需要气管插管辅助呼吸，这一部分患者术后本就存在一定的上呼吸道梗阻风险，若在患者术后出血、咽喉水肿时拔管，有较大几率造成上呼吸道梗阻。
综上可知，耳鼻喉手术中护理安全隐患较多，需加强防范，减少隐患。
参考文献:
[1]许妍.耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(81):136-137.
[2]崔新.耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(85):16732-16733.
[3]丁丽英.耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(7):84-85.
[4]王江莉.耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施[J].中国药物与临床,2016,16(8):1239-1240.
[5]王海丽.耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施[J].中国医药指南,2016,14(6):263-263,264.
论文作者:王春梅 王敏 曾燕
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/9/5
标签：手术论文; 患者论文; 耳鼻喉论文; 安全隐患论文; 隐患论文; 术后论文; 损伤论文; 《世界复合医学》2019年第05期论文;