李智珍
湖南省耒阳市第三人民医院中医针灸科 421800
摘要：目的：观察和分析对腰椎间盘突出症患者采用耳穴压籽和针刺联合进行治疗的临床治疗效果，旨在为临床提供有效依据。方法：选取2012年10月~2014年10月间我院收治的腰椎间盘突出症患者500例作为临床研究对象，使用随机数字列表法将其随机分成研究组（n=250例）和对照组（n=250例）。对照粗患者单纯给予针刺方案进行治疗，研究组患者在对照组的治疗基础上加用耳穴压籽联合进行治疗。治疗12d为1个疗程，两组患者均接受2个疗程的治疗。经治疗后，观察和记录两组患者的治疗效果，并进行对比分析。结果：经治疗，研究组患者治疗的总有效率（90.8%）明显高于对照组（72.0%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：对腰椎间盘突出症患者采用耳穴压籽和针刺联合进行治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。
关键字：耳穴压籽；针刺疗法；腰椎间盘突出症；临床疗效
腰椎间盘突出症是骨科临床上一种较为常见的疾病，通常由急性腰损伤或腰椎长期劳损引发，在25~50岁人群中的发病率较高，对人们的日常生活及工作造成了非常严重的影响[1]。因此，对腰椎间盘突出症患者进行及时有效的治疗显得尤为重要。为了分析耳穴压籽和针刺疗法联合治疗方案在腰椎间盘突出症患者中的临床应用价值，本次研究选取2012年10月~2014年10月间我院收治的腰椎间盘突出症患者500例作为临床研究对象，采用该联合治疗方案进行治疗，获得了良好的效果，现总结如下：
1 研究对象及方法
1.1研究对象
本次研究选取2012年10月~2014年10月间我院收治的腰椎间盘突出症患者500例作为临床研究对象，纳入标准：①所有患者均符合国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》中的相关诊断标准[2]；②所有患者均具有腰外伤、受寒湿史；③患者具有腰部疼痛症状，并且在咳嗽和打喷嚏时疼痛加重；④所有患者均经CT和MRI影像学检查明确诊断；④患者及家属均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》。排除标准：①伴有腰椎骨折、腰椎结核及肿瘤的患者；②由于其它因素造成的坐骨神经痛；③具有肺、心、肾等严重功能不全的患者。使用随机数字列表法将本组500例患者随机分成研究组（n=250例）和对照组（n=250例）。对照组中，男性患者142例，女性患者108例；年龄19~63岁，平均年龄38.47±13.25岁；病程1~9个月；平均病程5.67±2.43个月；致伤原因：扭伤所致32例，长期劳损所致218例；其中有243例患者具有臀部麻木症状，237例患者具有下肢放射性疼痛，94例患者具有行走障碍症状，8例患者具有大小便失禁症状。研究组中，男性患者137例，女性患者113例；年龄20~65岁，平均年龄39.84±14.73岁；病程1~10个月；平均病程6.12±2.23个月；致伤原因：扭伤所致36例，长期劳损所致214例；其中有245例患者具有臀部麻木症状，234例患者具有下肢放射性疼痛，97例患者具有行走障碍症状，9例患者具有大小便失禁症状。两组患者在性别、年龄、病程及临床症状等一般资料上具有可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照粗患者单纯给予针刺方案进行治疗，选穴：阿是穴、阳陵泉、患侧环跳穴、委中穴、患处及上下椎体两侧的夹脊穴等，对放射至小腿的患者，可加飞扬穴和承山穴；对放射至足背外侧患者，可加申脉穴。留针30min，间隔10min后再采用捻转提插法进行1次，每天1次。研究组患者在对照组的治疗基础上加用耳穴压籽联合进行治疗，使患者取卧位，给予酒精对耳廓进行消毒，采用棒针对患者单侧耳廓上的相关耳穴进行触诊和视诊检测，选用反应最敏感的耳穴，将王不留行籽放置于医用胶布上，并贴至该穴位上，然后进行2~3min的揉按，待患者自觉耳廓发热、发红及胀痛为度。3d后再对对侧耳廓施行同样的措施进行治疗，叮嘱患者每d进行3~5次的揉按，2~3min/次，2次/周。治疗12d为1个疗程，两组患者均接受2个疗程的治疗。
1.3 疗效判断标准
按照《中医病症诊疗标准》中的相关标准[3]及视觉模拟评分法（VAS）对患者的临床疗效进行评估：①治愈：经治疗后，患者的临床症状基本消失，直腿抬高试验可达90°，VAS评分=0，日常生活工作不受影响；②显效：患者的临床症状明显消失，直腿抬高试验可达70°，VAS评分降低＞3分，日常生活工作基本恢复；③有效：患者的临床症状部分消失，直腿抬高试验有所改善，VAS评分降低＜3分，只能进行比较轻的工作；④无效：患者的临床症状及临床体征无明显变化。
1.4统计学方法
将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析，其中的计数资料采用x2比较方法进行比较，以率（%）进行表示，当（P＜0.05）时，代表差异明显具有统计学意义。
2 结果
从表1可以看出，经治疗，研究组患者治疗的总有效率（90.8%）明显高于对照组（72.0%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。
表1 两组患者的临床疗效对比[n（%）]
3 讨论
目前，临床上对于腰椎间盘突出症患者的相关诊疗方法比较多样，其中针刺疗法是临床上一种较为常用的治疗方案，且疗效已获广大临床医师的认可[4]。中医耳穴疗法是通过对患者的耳部阳性反应穴位进行相应的处理，以达到对疾病进行治疗的一种治疗方案。当机体的组织器官发生病变时，耳穴的颜色变化、结节、压痛及丘疹等阳性反应就会在耳廓上反映出来，而采用一定的方法对它们进行治疗，可以对机体相应的组织器官进行有效的调节，从而对疾病进行有效的治疗[5]。
耳穴压籽是在中医耳穴理论的基础上逐渐发展而来的一种治疗方案，其优点在于操作简单、患者痛苦小、安全性高及临床疗效优秀等，具有较高的效价比，更容易被患者接受，在临床上得到了广泛的应用[6]。本次研究中我们对研究组患者采用针刺和耳穴压籽联合进行治疗，获得了良好的效果，结果显示，经治疗，研究组患者治疗的总有效率（90.8%）明显高于对照组（72.0%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。
综上所述，对腰椎间盘突出症患者采用耳穴压籽和针刺联合进行治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]秦昊，李硕，周林等.某炮兵部队士兵腰椎间盘突出症危险因素调查[J].西南国防医药，2013，23（7）：809-810.
[2]段红光.腰椎间盘突出症的发病机制和诊断[J].中国全科医学，2012，15（36）：4227-4230.
[3]钟秀莲，牛淑芳，王庆秧等.活血通痹散离子导入配合牵引疗法改善腰椎间盘突出症功能障碍的作用[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（13）：205-209.
[4]郑文贤，黄玉栋，翁海展等.不同针刺体位治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].针灸临床杂志，2013，29（4）：23-26.
[5]文春盈，杨万松，施凤仙等.耳穴压籽、穴位按摩在腰椎后路融合术围手术期的应用[J].中外健康文摘，2013，34（30）：61-61，62.
[6]刘建平.耳穴压籽配合针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理体会[J].光明中医，2014，29（5）：1083-1085.
论文作者:李智珍
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：患者论文; 耳穴论文; 针刺论文; 腰椎间盘突出论文; 疗效论文; 症状论文; 病程论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;