常宁市中医院 湖南衡阳 421500
摘要：目的：观察胆结石术中实施全程优质护理患者出院后护理满意和心理健康。方法：本次研究中选取2014年7月-2015年6月之间本院肝胆外科收治的肝内胆管结石患者50例，按随机数字表法分成实验组和对照组，实验组25例、对照组25例。给予对照组患者常规护理，观察组在常规护理的基础之给予患者营养支持规范化护理。对比观察两组患者在不同护理模式干预下行营养支持期间并发症发生率差异。结果：实验组患者护理满意率为96%，对照组患者护理满意率为72%，实验组护理满意率优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（X2=5.3571，P<0.05）；实验组患者患者并发症总发生率为4.00％（1/25），对照组为24.00％（6/25）。对照组并发症总发生率高于实验组明，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：胆结石术后出院患者实施全程优质护理，可以有效的改善患者焦虑状态，同时能够抑制不良情绪，且还有效提高了患者生活质量水平，提高了患者对护理工作的满意度，值得广泛应用。通过实施规范化护理措施的方式可降低并发症发生率，提高营养支持安全性，值得临床引起关注与重视。
关键词：全程优质护理；胆结石术后；心理健康；护理
胆结石在临床中，是较为常见的疾病，现如今在胆结石的治疗中较为有效方式是腹腔镜胆囊切除术，由于患者不了解自身的病情，患者在术前容易出现抑郁、焦虑负面的情绪，如果患者的心理健康没有得到及时的处理，容易影响患者手术治疗的效果[1]。在临床护理中常见的护理方式为常规护理，但这种护理方式存在一定的单一性和局限性，为此我院在本次调查中采取了全程优质护理，这种护理方式是一种全新的护理模式，可以有效的改善患者心理状况的同时，还能够有效的提高患者护理满意率[2]。为此我院选取全程优质护理对胆囊结石术后出院患者心理健康和护理满意的影响进行分析探究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中选取2014年7月-2015年6月之间本院肝胆外科收治的肝内胆管结石患者50例，按随机数字表法分成实验组和对照组，实验组25例、对照组25例。实验组和对照组患者基线资料为：对照组包含了男性患者15例，女性患者10例，患者年龄为25-78周岁，平均年龄为（52.2±2.8）岁；实验组中，男性患者为16例，女性患者为9例，患者年龄区间为28~75周岁，平均年龄为（51.8±2.3）岁。实验组和对照组患者基线资料如年龄、性别等，未见明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者实施常规护理，包括由护士行营养风险评估，再由医生制订营养支持配方，然后具体实施均由护士完成，其中包括导管维护、营养液配制及输注、患者心理辅助治疗及宣教问题，以及相关领域患者资料的保管。
1.2.2 实验组
观察组患者在对照组基础之上实施营养支持规范化护理。
1.3 观察指标
1.3.1对比观察两组患者在不同护理模式干预下行营养支持期间并发症发生率差异。
1.3.2观察实验组和对照组患者护理满意率。我院采用问卷调查，采取患者自评方式，总分值为100分，高于90分为非常满意、高于70分为比较满意、低于70分为不满意，护理满意率=非常满意+比较满意。
1.4 统计学分析
本次调查的50例患者涉及数据均输入spss7.0软件进行处理，其中实验组和对照组组间计数资料如患者年龄、性别、文化程度等应用（）表示，行t检验；计量资料以对比率（%）的形式进行描述，行X2检验，P<0.05具统计学差异。
2 结果
2.1实验组和对照组并发症发生率对比
实验组患者患者并发症总发生率为4.00％（1/25），对照组为24.00％（6/25）。对照组并发症总发生率高于实验组明，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据情况如表1所示。
表1：对照组、实验组患者并发症发生情况对比表
3 讨论
有关临床报道资料中证实：在肝病的治疗中不论是良性疾病还是恶性疾病，均涉及到各个方面，其对患者进行营养支持治疗在治疗中占有较为重要的地位。由于患者管道引流、疼痛、胃肠胀气、手术创伤等综合因素，多数患者的胃纳功能较差，从而导致患者的营养出现缺乏，这种现象可能引发一系列的不良后果例如：导致肝功能恢复缓慢、伤口愈合缓慢，降低了患者战胜疾病信心，于此同时降低了患者治疗依从性以及护理的依从性，同时增加了护理工作难度以及工作量。合理的营养支持，可以使患者保证良好的营养状况，同时利于肝功能的恢复以及伤口的愈合速度，降低住院天数，节省了住院费用，降低了患者的经济压力。现如今，临床常用营养治疗措施为肠内营养（EN）以及肠外营养（PN）。患者的肝段切除术以后患者的消化道保持完整，给术后早期的EN提供了有利的临床条件。
胆结石在发作之后患者会伴有明显的疼痛感，给患者带来了痛苦，因此患者会出现不良的思想情绪，导致患者出现抑郁、焦虑等心理状态，对治疗效果产生不利的影响。如果患者出现了过度恐慌的现象，可能会引起植物性神经系统发生失调状态，焦虑严重者可能导致患者发生失眠、心慌、食欲不振等心理状态，严重的危害了患者的生命健康。对患者实施全面优质护理能够帮助患者打开心理，疏散心中不良情绪，帮助患者树立治疗自信心，使患者保持平和的心态正视自身的疾病问题。同时全面优质的护理服务能够帮助患者树立信心，使患者可以积极乐观的面对自身的疾病。在本次研究中发现，对照组并发症总发生率高于实验组明，组间差异明显，对照组并发症总发生率高于实验组明，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者护理满意率为96%，对照组患者护理满意率为72%，实验组护理满意率优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（X2=5.3571，P<0.05）。综上所述，在胆结石患者的护理中可采用优质护理方式，对患者进行护理，有效的提高护理满意率并降低并发症发病率，护理效果显著，值得临床推广和应用。
通过综合上的叙述分析可以得出如下临床结论：对患者实施全面优质的护理能够帮助患者纾解心结，降低不良情绪反应，使患者可以带着平和心态正视自身的疾病。同时全面优质的护理服务可以增加患者的信心，使患者能够积极乐观的正视自身的疾病。实施规范化的护理措施可以降低并发症的发生率，同时提高营养支持的安全性，效果显著值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]王芳.全程优质护理对胆结石术后出院患者心理健康和护理满意度的影响[J].护理实践与研究，2017，14（13）：56-57.
[2]王运华.全程优质护理对胆结石术后出院患者心理健康和护理满意的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：100-102.
[3]郑晓.全程优质护理对胆结石术后患者心理健康和护理满意度的影响[J].基层医学论坛，2017，6（21）：2810-2811.
[4]齐慧贞.全程优质护理对胆结石术后患者的心理健康度和护理满意度的影响[J].国际护理学杂志，2016，3（7）：957-960.
论文作者:何满凤
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 实验组论文; 对照组论文; 胆结石论文; 并发症论文; 满意论文; 发生率论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;