无锡市惠山区第二人民医院康复科 江苏无锡 214000
摘要 目的：分析预见性护理干预对肾病综合征患者并发症发生率的影响。方法：选取我院2015年3月2017年4月实施治疗的80例肾病综合征患者，分成对照组和观察组，分别实施常规护理及预见性护理，对比分析两组患者并发症发生率。结果：和对照组患者相比，观察组患者的并发症发生率明显偏低，差异对比显著P<0.05.结论：预见性护理干预在肾病综合征患者中的应用，能够显著降低患者的临床并发症发生率，值得推广。
关键词：预见性护理干预；肾病综合征；并发症
肾病综合征以一种非独立性的方式存在，其在各种肾病的综合影响下，其肾小球基底膜在具体的通透性是哪个处在不断增高的状态之中，从而导致低蛋白血症、高脂肪症以及蛋白血等一组相互之间存在着内在联系的临床症候群。该病在临床上表现为疗程长、易反复以及各种电解质混乱等症状，因此需对其采取有效的护理治疗措施。
1.资料与方法
1.1一般资料
对在我院进行肾病综合征治疗的80例患者进行研究，所有患者均符合肾病综合征临床诊断标准，男患者为44例，女患者为36例，其年龄区间为16~65岁，其平均年龄为42.8岁；并随机将本批患者分为对照组和观察组，各组35例，两组患者在性别、疾病类型以及年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理和治疗，观察组则根据其病情的发展规律对其进行有预见性的护理干预，具体操作为：
①预见分析在感染方面的方法表现。对于那些肾病综合征的患者来说，其在具体的治疗过程需要对激素以及环磷酰胺类药物进行长期性的使用，而这样的后果就是导致患者的机体免疫力不断下降，还会造成患者在泌尿系统、精神状态以及呼吸道疾病上受到感染，护理人员要充分对患者的脉搏、血压以及精神状态等进行密切的观察，如果发生污染的状况应采取相应的抗生素药物对其进行治疗，对明显的感染症状进行消除。
②静脉谢栓的预见护理分析。患者由于住院后在活动量上存在较好的状况，因此其具体的脂质代谢就会出现混乱并且还会合并相应的低蛋白血症，患者的血液的粘稠度就会相应的增加，其所具有的机体就会处在一种高凝状态，这样就会造成血栓的形成，护理人员要鼓励患者多参加运动，对患者相应的机体状态以及尿量状况进行密切的关注，在具体的抗凝治疗的过程中，要对其进行相应的口服华法林或者注射肝素钠，与此同时还要用抗血小板药对其进行相应的辅助治疗。
③对代谢换乱的预见护理分析。电解质混乱的原因主要有：长期大量的使用激素、长期不合理的禁盐以及利尿剂等，护理人员要根据患者具体的肾功能状况对其饮食习惯进行合理调整，从而使食物当中的蛋白质等对相应的代谢混乱造成的影响降到最低，在饮食上注重低盐的同时，还要多食用一些含有高蛋白的食物，其具体的饮食原则如下：限水、限钾以及限盐，可以根据实际搭配状况适当的食用一些新鲜蔬菜，还可以通过使用他汀类药物等对代谢混乱进行有效的治疗。
④对急性肾功能衰竭的预见护理方法分析。由于肾病综合征患者治疗过程使用较多利尿剂，就会导致肾小球滤过率降低、蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管以及肾脏血灌相应的注量骤减等状况，在这些因素的作用下就有可能发生急性肾功能衰竭，相关护理人员在对其肾脏疾病进行治疗的基础上，要通过一定方法减轻相应的肾间质水肿，可以运用血液透析或者利尿剂的方法来进行，可以通过口服碳酸氢钠从而达到碱化尿液的作用，从而更好的较少相应的管型形成，达到有效预防进行肾功能衰竭的目的。
⑤对不良心理的预见护理方法分析。对于肾病综合征患者来说，由于其各种并发症的反复发作以及长期性的治疗时间，对患者的身心健康就会造成不同程度的负面影响，在这样的状态下患者就会出现抑郁和烦躁的心理状态，护理人员要对患者的情绪变化进行持续性的关注，并通过自身热情周到的统统和服务从而带给患者心理上的有效后撑，对患者的消极情绪进行缓解，还要善于鼓励患者要保持一个乐观的心态，从而更好的去配合医护人员的治疗工作，不断增强相应的战胜疾病的信心。
1.3统计学方法
通过应用SPSS18.0统计软件对数据进行研究分析，用对计量资料进行表示，组间的对比采用t进行检验，用卡方对计数资料进行检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者在具体的并发症发生情况的对比分析
观察组的静脉血栓及感染等并发症发生率7.5%低于对照组17.5%（P＜0.05），见表1。
3.讨论
随着对现阶段护理干预研究力度的加大，预见性护理成为近几年比较受欢迎的新形势的护理内容，并且随着对其不断完善和改进，其在临床实际上的应用日益广泛，其有效的改变和传统的被动护理的方式，其在具体的护理方式上采用先预防后治理的方法，能够使护理人员的工作更加规范化、系统化以及责任化额模式发展，达到治疗效果改善及并发症减少的目的。本研究结果表明，观察组患者的代谢混乱及急性肾功能衰竭等并发症发生率7.5%明显低于对照组17.5%，充分证实了预见性护理干预的优越性。
综上所述，通过对肾病综合征患者采取相应的预见性护理措施，能够有效的减少并发症发生率以及提升患者生活质量的目的，因此，可以在临床应用中对其进行推广。
参考文献：
[1]韩伟娟. 预见性护理干预在肾病综合征患者的应用观察[J]. 中国医药科学，2012，2（21）：131-132
[2]罗冬梅. 预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果观察[J]. 中国医药指南，2012，10（31）：319-320.
作者简介：谢静（1990年10月—）女，江苏淮安人，毕业于山东现代职业学院，现就职于无锡市惠山区第二人民医院康复科，研究方向：康复病人治疗。
论文作者:谢静
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/27
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