河南省驻马店市汝南县人民医院 463300
【摘 要】目的：总结冠心病的临床诊断方法，并对比不同药物治疗冠心病的治疗效果。方法：对2011年10月至2014年10月收治的144例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。随机将144例患者分为观察组和对照组，各72例。对照组采用常规药物进行治疗；观察组此基础上加入倍他乐克、万爽力。对比两组患者的治疗效果。结果：1个疗程后，观察组显效45例，有效18例，无效9例，总有效率为87.5%。对照组显效33例，有效20例，无效19例，总有效率为73.6%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在明确诊断后，选择在常规治疗基础上倍他乐克、万爽力治疗冠心病，在临床上取得了相对理想的临床治疗，可有效改善预后，明显提高了患者的明显提高了患者的生活质量，值得在临床上大力推广。
【关键词】冠心病；诊断；治疗
冠心病在临床上是一种常见病，临床较为多发。冠心病是冠状动脉血管有动脉粥样硬化病变，从而使得血管腔变得狭窄或发生阻塞，引发心肌缺血、缺氧或坏死，最终引发心脏病，其对人类的身体健康和生命安全会产生重大的不良影响[1]。在临床上会具体表现为胸部压迫感、闷胀感、憋闷感"，也有部分患者会感觉疼痛会向双侧肩部、背部、颈部、咽喉部放散，给予休息或者含服硝酸甘油会得到一定程度地缓解。在冠心病的治疗时，根据患者的临床症状和相关表现，结合相关的辅助检查结果做出正确的、合理的诊断，并指导临床治疗，具有非常重要的作用和意义。本文旨在总结冠心病的临床诊断方法，并对比不同药物治疗冠心病的治疗效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选择2011年10月至2014年10月收治的144例冠心病患者，其中男68例，女76例，年龄51-72岁，平均（57.3±13.2）岁，病程（8.2±6.1）年。伴有冠心病危险因素者（冠心病家庭史、高血压、糖尿病、高血脂）82例，其中
高血压46例，糖尿病15例，高血脂21例。所有患者均经临床诊断为冠心病。排除标准：排除重要脏器功能不全患者，排除3级高血压且没有得到有效控制者，排除造血系统存在重大缺陷者。将144例患者随机分为观察组和对照组两个组别，各72例。两组患者性别、年龄、病程和病情严重程度比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断方法：根据患者典型的临床症状，结合辅助检查结果发现心肌缺血或冠脉阻塞的相关证据，根据心肌损伤标志物来观察是否存在心肌坏死。通常情况下选择常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像等方法来检查是否存在心肌缺血。冠状动脉造影是现阶段冠心病诊断的“金标准”，能够对冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等进行明确。结果表明，所有患者均确诊为冠心病。
1.3用药方法：对照组采用常规药物进行治疗，硝酸甘油片成人一次用0.25-0.5mg舌下含服。具体药物包括硝酸酯类、ACEI、抗血小板聚集、他汀类药物。观察组在此基础上加入倍他乐克、万爽力。倍他乐克的剂量因人而异，建议从小剂量开始，比如12.5毫克，每日2次，口服。万爽力口服：每次20mg，1日3次，饭后服；总剂量每日不超过60mg。
1.4疗效判定标准：心绞痛疗效分级：（1）显效：心绞痛不再发作，症状消失或基本消失，生活质量显著提高；（2）有效：心绞痛发作次数有大幅度减少，胸闷有一定程度改善，生活质量有所改善；（3）无效：心绞痛及发作频率没有任何改善，生活质量没有提高。心电图疗效判定：（1）显效：静息时心电图结果显示恢复正常；（2）有效：心电图结果显示ST-T段缺血有明显改善；（3）无效：心电图结果没有任何改善。
1.5统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检查，组间比较采用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
1个疗程后，观察组显效45例，有效18例，无效9例，总有效率为87.5%。对照组显效33例，有效20例，无效19例，总有效率为73.6%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。具体情况详见表1。
3讨论
冠心病是中老年人群的多发病，不同类型的冠心病有不同的临床表现。现阶段冠心病病的发病率呈现出越来越高的发展趋势，对人类的身体健康和生命安全会产生重大的不良影响。如果其得不到及时的诊断和治疗，后果将相当严重，会严重影响到患者的生活质量[2]。
冠心病的高危人群需要根据患者的具体情况选择是否进行心电图检查。冠状动脉造影是现阶段冠心病诊断的“金标准”，其虽有一定创伤，但在明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等方面发挥着重要的作用和意义，医生可以根据造影结果指导进一步治疗[3]。
本组资料结果表明，在明确诊断后，选择在常规治疗基础上倍他乐克、万爽力治疗冠心病，在临床上取得了相对理想的临床治疗，可有效改善预后，明显提高了患者的明显提高了患者的生活质量，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]卢云良. 冠心病临床诊断及治疗效果观察[J]. 按摩与康复医学旬刊，2012，3（11）.
[2]刘智. 96例冠心病临床诊断及治疗效果观察[J]. 心血管病防治知识月刊，2014，（7）：63-65.
[3]夏铁崖. 冠心病心力衰竭的诊断及治疗临床效果观察[J]. 中外医疗，2012，（16）：82-83.
论文作者:肖卫田
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：冠心病论文; 患者论文; 心电图论文; 统计学论文; 心肌论文; 冠状动脉论文; 生活质量论文; 《航空军医》2015年8期供稿论文;