克东县人民医院 164800
摘要：目的：探讨中医针灸治疗强直性脊柱炎的临床治疗效果。方法：回顾性分析本院针灸治疗强直性脊柱炎80例患者的临床资料，所有患者均经中医针灸连续治疗6个疗程。结果：患者经过治疗后，临床总有效率高达87.5%，各项检测指标结果较治疗前改善显著，治疗前后差异均存在统计学意义（P<0.01）。结论：中医针灸治疗强直性脊柱炎的效果明显，无毒副作用，提高了患者的生活质量。
关键词：强直性脊柱炎；针灸；治疗
[Abstract]Objective：To investigate theclinicaltherapeutic effect ofacupuncturein the treatment of ankylosing spondylitis.Methods：retrospective analysis of the clinical data oftheInstitute ofacupuncturetreatment of 80 cases of ankylosing spondylitispatients，all patients were treated bytraditional Chinese medicine acupuncture andcontinuoustreatment of 6 courses.Results：the patientsafter treatment，the clinical total effective rateup to 87.5%，indicators of the testresultswere significantly improved after treatment，the differencebefore and after treatmentwere statistically significant（P<0.01）.Conclusion：Acupuncturein the treatment of ankylosing spondylitiswith obvious effect，no toxic side effect，improve the life quality of the patients.
[keyword]ankylosing spondylitis；acupuncture；treatment
强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种以入侵骶髂关节和脊柱关节等中轴关节为主的慢性进行性炎症，可以侵入四肢关节和其它脏器，导致关节产生骨性或纤维性强直和畸形，其发病原因不明，若早期不进行有效治疗，会严重影响患者的关节功能和生活质量。该病多发于男性，发病高峰年龄为15-35岁，40岁以后少有病例出现，男性患者数量甚至是女性患者数量的5倍[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文主要通过对本院收治的80例强直性脊柱炎患者进行中医针灸治疗，取得了较为满意的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取本院2012年3月-2013年3月期间收治的80例强直性脊柱炎患者，其中男性患者71例，女性9例，年龄12-47岁，平均年龄（26.3±7.2）岁，病程4个月-12年，平均病程（2.8±5.1）年。所有患者均符合纽约诊断标准[2]，经X线骶髂关节炎评估，1级12例，2级21例，3级32例，4级15例。
1.2 方法 全部患者均停用非甾体抗炎药物、激素及其他药物3个月以上。在此基础上，采用中医针灸疗法进行治疗，即对患者主针督脉足太阳经穴，配取足少阴经穴太溪，交会穴三阴交。其中风府、身柱、脊中、委中针用提插泻法，而肾俞、气海俞、腰阳关、三阴交、太溪针用提插补法，得气后留针20min，每天1次，15天为一个疗程，连续治疗6个疗程。
1.3 观察指标 治疗前后检测患者的晨僵时间、关节肿胀数、关节疼痛数、Schober试验、扩胸度、ESR（血沉）和CRP（C反应蛋白）改善情况等。
1.4 疗效判断标准 两组患者均按以下标准判断疗效：有效：以患者晨僵时间、关节肿胀数、关节疼痛数、Schober试验、扩胸度、血沉（ESR）和CRP改善50%为有效，其中ESR和CRP的计算公式为：（治疗前数值-治疗后数值）/（治疗前数值-正常数值）。临床缓解：患者晨僵和腰痛消失，关节功能改善，ESR<20mm/h（男）或<30mm/h（女），CRP<10mg/L，基本不用药物治疗。患者治疗后上述7项中有5项达有效者为显效，有效项目3项而不足5项者为有效，有效项目不足3项者为无效。
1.5 统计学分析 采用SPSS18.0软件处理，组内各指标测定结果比较采用t检验，P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效
经过治疗后，患者的临床总有效率达87.5%，其中显效17例，占87.5%；有效32例，占40.0%；临床缓解26例，占22.5%；无效5例，仅占6.25%。
2.2治疗前后各项指标比较
经过治疗后，患者的各项临床指标测定结果均较治疗前显著改善，治疗后与治疗前比较存在显著性差异（P<0.01）。
3 讨论
中医将强直性脊柱炎归为“脊痹”范畴，古中医称之为“竹节风”、“龟背风”，《素问·骨空论》中记载：“督脉为病，脊强反折”；同时《素问·四时逆丛论》又记载为“太阳有余，病骨痹身重；不足，病肾痹”。由此可见强直性脊柱炎病因为肾虚不足，太阳经和督脉复感外邪，导致脊背气血不通，阳气郁闭。因此，针对强直性脊柱炎的治疗应采用祛风化湿、补肾强督、活血止痛之法[2]。
目前针对强直性脊柱炎的治疗方法主要采用针灸治疗和药物治疗，药物治疗主要采用非甾体类抗炎药加柳氮磺胺吡啶，但是有临床研究结果显示此类药物治疗强直性脊柱炎经常导致患者胃肠道发生副反应[3]。本研究中对强制性脊柱炎患者主要采用针灸治疗，所取的穴位均以祛风化湿、补肾强督、活血止痛为目的所选。针刺督脉和太阳经穴可以宣发阳气；对风府配同腰阳关用针，起到祛除风寒之邪、气血通和之效；用针脊中具有通阳化湿之功；用针委中可起到散寒祛湿、活血止痛之用；刺身柱可治腰脊强痛；气海俞为人之生气输注转输之处，是治疗元气虚衰之要穴等。本组资料显示，针灸治疗强直性脊柱炎的临床总有效率高达87.5%，同时治疗后各项测试结果均较治疗前取得了显著改善（P<0.01）。从临床应用的实际效果观察，针灸治疗强直性脊柱炎具有良好的治疗效果，能够提高患者的治疗效果，无毒副作用，具有重要的临床应用价值。
综上所述，中医针灸治疗强直性脊柱炎的疗效确切，安全可靠，值得临床广泛推广应用。
参考文献：
[1]王文.针灸治疗强直性脊柱炎临床研究进展[J].按摩与康复医学，2011，38：68-70.
[2]马本绪，高霞，刘丽丽等.强直性脊柱炎的督脉论治策略[J].国际中医中药杂志，2012，34（2）：143-144
[3]许明辉.火针，水针治疗强直性脊柱炎100例临床疗效观察[J].当代医学，2009，15（25）：150-152
论文作者:王宝民
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期
论文发表时间:2015/10/29
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