孙俊峰
（宝丰县中医院；河南平顶山467400）
【摘要】目的：探讨尿常规检验中运用常规化学法与尿液分析仪检验的效果。方法：选取2017年3月-2018年3月136例尿液受检者，均通过常规化学方法、尿液分析仪法予以检验，对比两组方法对尿蛋白、红细胞、白细胞检验的阳性率及符合率。结果：常规化学法红细胞、白细胞、尿蛋白阳性检出率与尿液分析仪对比，差异无统计学意义（P>0.05）；常规化学法红细胞、白细胞、尿蛋白检查符合率与尿液分析仪对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：尿常规检验中运用常规化学法与尿液分析仪检验的效果均较为显著，且无较为明显差别，均可应用到尿常规检验中。
【关键词】尿常规检验；常规化学法；尿液分析仪；应用效果
尿常规检验在临床中是较为常用的一种医学检验方法，能够早期探查到肾脏病变情况，并进行及时有效的临床诊断，使得后续治疗方案的制定得到可靠依据。当尿常规检验结果出现异常时，说明患者有可能存在尿路疾病，或是有可能存在肾脏病变。在临床中较为常用的尿常规检验法主要为常规化学法、尿液分析仪检验法[1]。本文选取136例尿液受检者，探讨常规化学法与尿液分析仪检验的效果。如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月-2018年3月136例尿液受检者，其中男72例，女64例；年龄20-70岁，平均年龄（49.15±1.62）岁；体质量44-79kg，平均（56.29±2.06）kg。患者均知情同意。研究符合伦理学要求。
1.2方法
常规化学法：患者均在受检日清晨收集10ml尿液，将其放置到医用试剂内。通过加热乙酸法检测尿液内的蛋白水平。对尿液进行离心处理15min，分离出上清液后，对剩余下层尿液实施镜检，观察尿液内白细胞、红细胞水平。整个检测时间需在1小时内完成，预防检验结果受到影响。
尿液分析仪：采取贝克曼iricell尿液分析仪进行检验。收集新鲜尿液10ml放置到干净试管内，将其摇晃均匀，通过塑料软试管进行承装。尿液试纸全部浸入到尿液内后取出，在拭去尿液试纸上残存尿液后通过分析仪器完成检验，包括白细胞、红细胞、尿蛋白。
1.3观察指标
对比两组检验方法的白细胞、红细胞、尿蛋白阳性率及符合率，尿液分析仪进行检验时，尿液呈现阴性时显示“-”、“±”，阳性时显示“+”、“++”、“+++”、“++++”；采取常规化学法进行检验时，在微镜高倍镜下（40倍镜）下观察到尿白细胞内，男性＞2个/hp，女性＞2个/hp表明为“＋”，在显微镜高倍镜下（40倍镜）下观察到尿红细胞内，每高倍视野平均＞3个表明为“＋”[2]。
1.4统计学方法
研究通过SPSS20.0系统进行处理分析，计数资料通过x2进行对比检验，计量资料通过t进行对比检验，若P<0.05说明对比差异存在明显统计学意义。
2结果
2.1患者阳性检出率对比
常规化学法红细胞、白细胞、尿蛋白阳性检出率与尿液分析仪对比，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
3讨论
尿常规检验是临床中对于相关疾病进行筛查的一种重要方法，特别是在肾脏疾病的筛查中发挥了重要作用，可于病变早期对蛋白尿、尿沉渣有形成分进行有效检验。常规化学法、尿液分析仪在临床中是比较常用的尿常规检验方法。常规化学法对比尿分析仪的存在较为明显差别，尿沉渣显微镜检查在临床中是难以被取代的，主要是因为绝大部分细胞存在较为独特的结构、成分，通过显微镜检测可对其进行充分观察。采取沉渣镜操作检查依然存在明显弊端，主要是操作较为复杂繁琐，导致工作效率明显下降，使得医院日常检验难以顺利开展。对比常规化学法，尿液分析仪在检验时尿蛋白阳性率相对较低，若尿标本在检验时出现球蛋白指数达到4000mg/L的情况，可将尿蛋白结果定性成阴性，若指数上升至5000mg/L，可将其定性成可疑性反应。采取尿液分析仪进行检验时，试剂存在显著清蛋白灵敏性，但球蛋白并无较高灵敏度，所以通常予以加热酸醋法来增强清蛋白、球蛋白敏感度。若患者使用大量抗生素药物，分析仪往往因显色反应而出现抵制行为，或是出现假阴性检。采取显微镜检时，尿标本内存在其他分泌物、细胞成本，由此会使得假阳性率增加。
常规化学法在红细胞、白细胞、尿蛋白阳性检出率、符合率方面与尿液分析仪对比并无较为显著的差异性。陈璟等在研究中，对90例尿常规检验患者进行常规化学法、尿分析仪检查，结果显示，观察组尿蛋白检验阳性率（26.67%）、红细胞阳性率（35.56%）、白细胞阳性率（31.11%）与对照组尿蛋白阳性率（28.89%）、红细胞阳性率（33.33%）、白细胞阳性率（33.33%）无明显差异[3]。与本文研究结果一致。尿液分析仪具有较为显著的几点优势，主要为：①不必采用较多容量的尿液，操作比较简便，无需实施离心处理，明显缩短检测时间，所以在医院工作中，若存在较多检测样本，应用此方法可明显增加工作效率。②尿液分析仪能够对标准化设置进行合理调整，通过全自动筛选，能够有效预防检验误差。而且因为具有较高智能化，可有效预防人为因素导致差错产生。③尿分析仪法能够采取半定量模式。仪器屏幕可显示出检测结果，能够与健康范围进行比较，可获得较高参考价值[4]。在采取尿液分析仪检查时，可对正常红细胞、白细胞等进行有效辨别[5]，但对一些发生变形的白细胞、红细胞进行观察时，其辨识能力会降低，特别是在观察真菌、滴虫、精子等时，通常难以进行有效辨别，而且红细胞低于20/μl时通常存在较高的漏诊、误诊情况。所以通常会将常规化学法与尿液分析仪进行联合使用[6]。
总之，尿常规检验中运用常规化学法与尿液分析仪检验的效果均较为显著，临床应用价值均较高，可联合使用增加检验准确性。
参考文献：
[1]黄婷婷，周志健，陈林强，等.尿常规检验中运用常规化学法与尿液分析仪检验的效果分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（2）：293-295.
[2] 黄海深,潘继钊,谭旭明.尿常规检验中常规化学法与尿分析仪的应用研究[J].中国医学创新,2017,14(9):116-118.
[3]陈璟，颜承靖，张杰.常规化学法与尿分析仪在尿常规检验中的结果对比研究[J].国际检验医学杂志，2017,38（3）：401-403.
[4]尧名凤.尿常规检验中运用常规化学法与尿液分析仪检验的效果分析[J].心理医生，2018，24（17）：328-329.
[5]卢恩田．尿常规检验中常规化学法与尿分析仪应用的效果分析[J]．中国现代药物应用，2017，11(01)：53-55.
[6]杨树桂．尿常规检验中对尿分析仪和常规化学法的应用对比[J]．饮食保健，2017，4(10)：249-250．
论文作者:孙俊峰
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
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