（湖南省郴州市第二人民医院 湖南郴州 423000）
摘要：目的 观察分析临床对肺结核患者实施护理干预后的对其心理状态及生活质量的影响。方法 择取我院近期内接诊的117例肺结核患者，随机分为A、B两组，其中A组58例患者实施常规护理，B组59例患者实施积极的干预护理，对比两组患者的情绪变化情况及生活质量评分情况。结果 两组患者经过护理后，其焦虑及抑郁评分较前均有所改善，组间比较，B组患者改善情况明显优于A组患者（P<0.05）；组间生活质量评分比较，B组得分明显高于A组（P<0.05）。结论 临床应加强肺结核患者的护理干预措施，这对改善患者的心理状态及提高患者的生活质量具有重要意义。
关键词：护理干预；肺结核；心理状态；生活质量
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，具有病程漫长、病情复杂等特点，对人们的身心健康及生命安全有着严重的威胁，同时也会导致患者的生活质量严重下降[1]。近年来报道显示，结核病在我国的发病率不断的升高，早期的联合规律用药治疗是提高疾病治愈率的关键，同时护理干预措施的实施也是至关重要的，尤其是心理护理的实施对患者的治疗会起到积极的促进效果，从而使得患者的生活质量有了一定的提高。本院对近期内接诊的59例肺结核患者实施了积极的护理干预措施，并于同期实施常规护理的58例患者进行了临床疗效的比较，结果显示护理干预的实施极大的促进了患者的心理状态及生活质量的提高，现将护理体会分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：择取我院在2014年5月至2017年5月间接诊的117例肺结核患者，全部患者均符合肺结核相关诊断标准，同时排除了患有严重心、肝、肾等脏器功能损伤的患者，排除了伴有脑血管并及外伤后遗症影响生活质量的患者及存在认知功能障碍的患者。符合标准的入选患者中男性63例、女性54例；患者年龄34岁到71岁不等，平均年龄（48.3±3.9）岁。随机将患者分为A、B两组，其中A组58例、B组59例，组间一般资料比较，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2护理方法：A组患者实施常规护理措施，实施内容包括：日常护理，帮助患者调整合理的作息时间，保障患者的充足的休息；保持患者病室内的通风及阳光，控制患者病室内的温湿度；合理安排患者饮食，保障患者的营养的摄入；注意患者的用药监护，指导患者合理用药等，如抗感染药物的实施，尤其是对伴有糖尿病等基础疾病的患者，应注意药物增强机体免疫力[2]。B组患者实施综合性的护理干预措施，具有措施如下：
1.2.1健康指导：做好患者及患者家属的健康教育工作，向其详细讲解肺结核的相关知识及注意事项，同时待患者病情稳定后督促患者进行适量的运动，以达到增强体质、提高免疫力、改善呼吸的目的。指导患者合理饮食，肺结核患者需要充足的营养，饮食应以高维生素、高热量、高营养饮食为主。做好患者的生活护理工作，密切观察患者的表现，做好病室内的定期消毒工作，指导患者养成良好的生活作息。
1.2.1心理干预：肺结核疾病具有传染性，且患者病情较长病情较为复杂，因此会导致患者的情绪出现诸多的变化，可能会导致患者出现自卑、孤独等负面的情绪，常表现为不愿意与人交谈、疏远亲人等，同时人们对肺结核患者多有一定的歧视心理，会刻意的疏远患者，这也会导致患者出现悲观的心理情绪[3]。因此，护理人员应做好患者的心理护理干预工作，可以联系患者的家属及社会力量对患者实施心理支持，让患者感受到家庭及社会的关爱。在日常护理工作中，护理人员也应积极的与患者进行沟通，及时的了解患者的心理状态，疏导患者的负面情绪，使其可以积极的面对治疗。多向患者介绍治疗方案及成功案例，帮助患者建立战胜疾病的信心。
1.2.3遵医干预：护理人员需对患者详细讲解治疗过程中遵医行为的重要性，要消除患者对治疗的疑惑使其正确认识疾病，从而配合疾病治疗的进行。指导患者坚持合理服药，并对出院患者做好出院指导，告知患者自行服药的注意事项，并叮嘱患者遵医服药。
1.3观察指标：选择SAS、SDS焦虑、抑郁评分量表对患者护理干预前后的心理状态进行评价。同时对观察两组患者的身体情况、心理状况、社会功能等的变化，并参照WHO生活质量简表对其生活质量进行评分，评分越高表示生活质量越好。
1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS17.0进行处理，均数以（ ±S）表示，组间比较采取X2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
两组患者经过护理后，其焦虑及抑郁评分较前均有所改善，组间比较，B组患者改善情况明显优于A组患者（P<0.05），详见表1；组间生活质量评分比较，A组总得分（49.2±14.8）分，B组总得分（65.1±15.2）分，组间比较，B组明显高于A组（P<0.05）。
注：与护理前比较，*P<0.05；与A组比较，#P<0.05，均具有统计学意义。
3小结
肺结核是一种慢性的传染性疾病，若早期不能得到规律、有效、联合、全程的用药治疗，则会引发并发症对患者造成极大的影响，甚至会危急患者的生命安全[4]。肺结核具有传染性，且病情复杂病程漫长，因此患者会出现诸多的不良情绪，加之患者不能对疾病有一个全面的了解，因此往往会忽视治疗或不能规范治疗，这杨不仅会耽误疾病的治疗，还会严重影响患者的生活质量。因此，在重视肺结核临床治疗的同时，也应加强护理干预措施，这对改善患者的心理状态及提高患者的生存质量具有重要意义。此次我院采取全方面的护理干预措施对B组59例肺结核患者实施了干预护理，并与同期实施常规护理的A组58例肺结核患者的临床护理效果进行了比较研究，结果显示，干预护理的实施有效的改善了患者焦虑、抑郁的负面情绪，同时B组患者的生活质量评分也明显高于A组患者，这一结果与国内学者的近期报道相似[5]，提示干预护理的实施可以帮助患者改善负面的心理情绪并提高患者的遵医行为，使其可以积极的面对治疗，提高临床疗效，继而有效的改善了患者的生活质量。
综上所述，笔者认为，临床对肺结核患者实施干预护理，可有效的改善患者的心理状态及生活质量，应在临床推广应用。
参考文献
[1]陈超，李红，夏晨曦，等.护理干预对老年肺结核患者抑郁焦虑心理状态及生活质量的影响[J].中国医药导报，2014，11（3）：128-130.
[2]陈霄霞，李秀芳.护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响分析[J].中国医药指南，2016，14（12）：237-238.
[3]邹新花，张尊敬，杜一琴，等.心理护理干预对肺结核患者生活质量的影响[J].护理与康复，2012，11（3）：281-282.
[4]侯隽.武汉市结核病防治所耐多药结核病患者护理策略研究[J].医学与社会，2013，26（7）：67-69.
[5]陈霄霞，李秀芳.护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响分析[J].中国医药指南，2016，14（12）：237-238.
?护理研究?
论文作者:阳松梅
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：患者论文; 肺结核论文; 生活质量论文; 心理论文; 状态论文; 评分论文; 措施论文; 《航空军医》2018年1期论文;