中国医科大学附属第一医院，新生儿科 110001
摘要：目的：探讨抚触护理对新生儿排便、奶量及高胆红素血症的影响。方法：本组入选的80例研究对象均是2017年1月—2018年1月在我院新生儿科就诊的高胆红素血症新生儿，以新生儿入院顺序的奇偶性实施分组，共设置观察组和对照组两组，均40例新生儿。两组新生儿治疗期间均给予常规临床护理，观察组额外给予抚触护理干预。结果：与对照组新生儿相比，观察组新生儿的每日排便次数明显更多，每日奶量明显更多，哭闹时间明显更短，睡眠时间明显更长，组间比较差异均具有统计学意义P<0.05。相比对照组新生儿，观察组新生儿护理前的血清胆红素水平与之相当，组间比较差异不具有统计学意义P>0.05；观察组新生儿护理后的血清胆红素水平明显更低，组间比较差异具有统计学意义P<0.05。结论：通过对高胆红素血症新生儿实施抚触护理干预，可有效促进新生儿排便，增强其食欲，有效改善新生儿的血清胆红素水平。
关键词：抚触护理；新生儿；排便；奶量；高胆红素血症
高胆红素血症是新生儿的一种常见疾病，新生儿一旦发生高胆红素血症，会导致其巩膜、皮肤、黏膜出现黄染情况[1]。对于病情较轻的新生儿无需临床特殊处理，其在5-6天可自行痊愈[2]。但是对于病情比较严重的新生儿，则需给予合理的临床治疗和处理，否则会导致新生儿发展为黄疸，严重时会对新生儿的神经系统产生损害，危害较大[3]。因此，对于高胆红素血症新生儿不仅要实施积极地临床治疗，同时还需配合良好的护理干预。抚触护理是近年来临床兴起的一种新生儿护理方法，在新生儿护理中具有良好的应用[4]。笔者将其应用到了高胆红素血症新生儿的临床护理中，取得了显著成效。
1资料与方法
1.1研究资料
本组入选的80例研究对象均是2017年1月—2018年1月在我院新生儿科就诊的高胆红素血症新生儿，以新生儿入院顺序的奇偶性实施分组，共设置观察组和对照组两组，均40例新生儿。其中观察组40例新生儿，男22例，女18例，胎龄35—42周，平均胎龄（37.5+2.2）周；出生体重（3.2+0.6）kg。对照组40例新生儿，男21例，女19例，胎龄35—41周，平均胎龄（37.2+2.1）周；出生体重（3.4+0.8）kg。统计学分析提示，2个研究组新生儿的组间资料比较不存在显著差异P>0.05，可比。且本次研究入选的新生儿家长对研究内容均知晓，并签署了入组研究同意书，本研究也在开展前获得了我院伦理委员会的同意和批准。
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1.2研究方法
两组新生儿治疗期间均给予常规临床护理，观察组额外给予抚触护理干预，具体如下：首先护理人员需将室温调节在24-26℃，然后对新生儿实施抚触干预。在进行抚触护理的过程中需注意手部温暖，不留长指甲，抚触手法要轻柔。然后播放舒缓的音乐，按照前额、下颚、头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部、臀部的顺序对新生儿进行抚触。由于新生儿的睡眠时间较长，一般清醒时间只有6h，因此，抚触护理可以在新生儿吃母乳或者是洗澡的时候同步进行，避免由于抚触护理给新生儿的睡眠带来干扰。抚触护理的频率保持在3次/d，每次的抚触时间保持在15-20min。在对新生儿实施抚触护理的过程中，护理人员要密切关注新生儿的反应，一旦新生儿出现皮肤变红、用力挣扎、哭闹等反应，要立即停止抚触护理，并及时与临床医生进行沟通，处理。
1.3统计学方法
本次数据分析使用SPSS17.0软件包进行，以（`x±s）方式录入计量资料，行t检验；以（%）方式录入计数资料，行卡方检验，以P＜0.05为比较差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组新生儿的排便、奶量和哭闹、睡眠情况比较
与对照组新生儿相比，观察组新生儿的每日排便次数明显更多，每日奶量明显更多，苦恼时间明显更短，睡眠时间明显更长，组间比较差异均具有统计学意义P<0.05。具体数据如下：观察组新生儿每日排便次数（3.8+0.6）次，每日奶量（162.3+10.5）ml，哭闹时间（0.5+0.2）h，睡眠时间（20.5+0.7）h；对照组新生儿每日排便次数（1.7+0.4）次，每日奶量（150.1+10.2）ml，哭闹时间（0.7+0.1）h，睡眠时间（17.8+0.5）h。
2.2两组新生儿的护理前前后的血清胆红素水平比较
相比对照组新生儿，观察组新生儿护理前的血清胆红素水平与之相当，组间比较差异不具有统计学意义P>0.05；观察组新生儿护理后的血清胆红素水平明显更低，组间比较差异具有统计学意义P<0.05。具体数据如下：观察组新生儿护理前后的血清胆红素水平分别为（242.6+14.7）umol/L和（190.1+15.8）umol/L；对照组新生儿护理前后的血清胆红素水平分别为（243.7+15.3）umol/L和（205.5+12.4）umol/L。
3讨论
抚触护理能够对新生儿胃肠道产生机械刺激，可促进新生儿肠道蠕动，从而加快新生儿胎粪的排出，从而减少新生儿肠道对胆红素的吸收；并且抚触护理能够促进新生儿的食欲，加速新生儿肠道正常菌群生长，降低高胆红素血症的发生[5]。本次研究中，通过对高胆红素血症新生儿实施抚触护理干预，可有效促进新生儿排便，增强其食欲，有效改善新生儿的血清胆红素水平。
参考文献：
[1]邹冬梅，曹素梅，常爱民，等.新生儿早期水中有氧运动结合抚触护理的临床运用效果分析和价值探讨[J].中国医药导报，2013，10（4）：134-135.
[2]宿传荣，陈建红. 抚触保健护理对新生儿体格发育和胆红素的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（12）：2755-2757.
[3]粟波. 抚触护理对新生儿黄疸、排便及奶量的影响效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（4）：492-493.
[4]刘向红，郎玉洁. 新生儿胆红素脑病 43 例临床分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（14）：33-34.
[5]黄秋萍. 护理干预在新生儿高胆红素血症中的应用效果观察与分析[J].中外医学研究，2016，14（15）：88-89.
论文作者:王爱璐
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/16
标签：新生儿论文; 胆红素论文; 血清论文; 血症论文; 统计学论文; 对照组论文; 水平论文; 《中国误诊学杂志》2018年第3期论文;