湖南省永州市道县中医院 425300
摘要：目的：观察三草舒癃汤治疗前列腺增生症临床效果。方法：选择2014年3月-2017年3月我院收治的前列腺增生症患者86例作为研究对象，根据不同的治疗方式将其分为对照组与实验组均43例患者，对照组给予常规治疗；实验组给予三草舒癃汤治疗，观察对比两组临床治疗有效率、临床症状积分、前列腺症状评分及临床指标。结果：实验组临床治疗有效率明显高于对照组，临床症状积分、前列腺症状评分明显低于对照组，临床指标明显优于对照组，P<0.05。结论：在前列腺增生症患者临床治疗中，采用三草舒癃汤治疗，临床疗效显著，既可改善前列腺症状及临床指标，又可降低临床症状积分，值得临床推广应用。
关键词：三草舒癃汤；前列腺增生症；临床效果
前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多，前列腺增生的发病率随年龄递增，临床表现以尿动力学改变为主。在临床治疗中，通常采用手术治疗及药物治疗，药物治疗主要以缓解临床症状，从而缩小病变范围，而手术治疗具有一定的风险[1]。随着中医学的发展与进步，中医学认为前列腺增生症属于癃闭范围，通过中医药可直达病灶，能较好的控制病情，提高患者生活质量。本次研究基于以上背景，观察三草舒癃汤治疗前列腺增生症临床效果，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年3月-2017年3月我院收治的前列腺增生症患者86例作为研究对象，根据不同的治疗方式将其分为对照组与实验组均43例患者。对照组年龄48-75岁，平均年龄（61.5±9.5）岁，病程0.5-9.3年，平均病程（4.9±3.2）年；实验组年龄47-73岁，平均年龄（60.6±9.0）岁，病程0.6-9.5年，平均病程（5.1±3.6）年。将两组患者年龄、病程等基线资料进行对比，差异不明显，P>0.05。纳入标准：所有患者均符合前列腺增生症诊断标准；具有排尿费力、尿线无力、细，尿不尽、尿后滴沥、排尿困难等症状；B超检查膀胱有余尿。排除标准：不符合临床诊断标准者；有神经性膀胱炎、膀胱结石、前列腺癌、急性尿路感染等疾病者；治疗前1w应用过受体阻滞药物者；有严重的肝肾功能损害者；精神疾病者。
1.2方法
对照组给予常规治疗，即给予患者非那雄胺（海南赛立克药业有限公司（国产），国药准字H20051196）治疗，口服，5mg/次，1次/d；实验组给予三草舒癃汤治疗，中药处方：三七粉6g、刘寄奴10g，泽兰12g，威灵仙、旱莲草、益母草、怀牛膝各15g，鹿含草、丹参、白头翁（别名大火草）各20g，黄芪50g，将以上药物取水煎服，1剂/d，早晚服用。两组患者均连续治疗12w。
1.3观察指标
观察对比两组临床治疗有效率、临床症状积分、前列腺症状评分及临床指标（最大尿流率、膀胱剩余尿量）。临床疗效评价标准：治愈：临床症状恢复正常，小便也恢复正常。显效：治疗后，临床症状恢复正常，小便基本恢复正常；有效：治疗后，临床症状较治疗前明显缓解；无效：治疗后，临床症状较治疗前无变化，病情甚至在加重。临床治疗有效率=治愈率+显效率+有效率。临床症状积分根据中药新药临床研究指导原则进行评价，临床症状包括小便频急、尿后余沥、尿道涩痛、尿后滴白、会阴不活、腰骶疼痛等6个症状，将其分为四个等级，0分为无症状、1分为症状较轻、2分为中度症状、3分为重度症状[2]。前列腺症状评分采用IPSS量表进行评价[3]。
1.4统计学处理方法
用SPSS18.0软件进行统计，临床症状积分、前列腺症状评分及临床指标采用（ ）表示，组间对比用t检验；临床治疗有效率采用%表示，采用 检验。P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床治疗有效率比较
实验组临床治疗有效率95.3%（41/43），其中治愈28例、显效9例、有效4例、无效2例；对照组临床治疗有效率84.4%（35/43），其中治愈23例、显效8例、有效4例、无效8例，组间对比差异明显，P<0.05， =4.074。
2.2两组临床症状积分比较
实验组临床症状积分明显低于对照组，P<0.05，详见表1。
3.讨论
前列腺增生症属于临床常见病、多发病，好发于中老年男性人群。具有较高的发病率，对患者生活质量造成严重影响。在临床治疗中，通常采用西药治疗，虽可有效缓解患者的临床症状，但长期应用后，不良反应较多。随着中医学的发展，应用中医药治疗前列腺增生症，具有显著的临床治疗效果。
从中医学角度来讲，前列腺增生症属于精癃、淋证等范围，病位于精室，由于老年患者肾气下降，使得膀胱气化不利，阴阳失调，不能固摄水液，从而引起尿失禁[4]。且肾气亏虚，易引起气血运行受阻，病情发展后从而导致痰浊瘀阻而肥大。因此，在中医临床治疗中，以活血化浊、补肾化气为主要治疗目标。在中医药临床治疗中，将三草舒癃汤应用于前列腺增生症患者中，临床疗效显著。在本次研究中发现，实验组临床治疗有效率95.3%明显高于对照组84.4%，临床症状积分、前列腺症状评分明显低于对照组，临床指标明显优于对照组。原因分析：三草舒癃汤中黄芪、益母草、白头翁具有补气利水、活血通经的作用，旱莲草可补益肝肾，可有效预防痰瘀阻滞；怀牛膝可补益肝肾、鹿含草可益肾固涩，两者合用可化气补肾；丹参能活血化瘀、泽兰可通淋利水，威灵仙可散结、通络活血，山七粉、刘寄奴能活络通经[5]。诸者合用后，可有效活血化瘀，清除余热，中药可直达病灶，缓解临床症状，改善前列腺症状，可进一步提高临床治疗有效率，促进患者病情尽快康复[6]。
综上所述，三草舒癃汤治疗前列腺增生症临床效果显著，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘裔武，杨琪.三草舒癃汤治疗前列腺增生症临床观察[J].广州中医药大学学报，2014，31（2）：194-197.
[2]王少华.三草舒癃汤治疗前列腺增生症临床观察[J].四川中医，2015，33（7）：125-126.
[3]谭小华，梁建厂，青姚，等.苍龟探穴针法治疗良性前列腺增生症的临床效果观察[J].中国当代医药，2016，23（16）：149-151.
[4]廖茜珣，侯伯南，罗晓光，等.金匮肾气丸治疗老年前列腺增生的临床效果观察[J].中药药理与临床，2016，32（5）：96-98.
[5]刘启槐.三草舒癃汤治疗前列腺增生症的临床疗效[J].世界临床医学，2016，10（13）：145-148.
[6]李小平，朱海燕.探讨通癃软结汤治疗良性前列腺增生症的临床疗效[J].健康导报：医学版，2015，20（7）：94-94.
论文作者:李清喜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/19
标签：前列腺论文; 症状论文; 实验组论文; 增生症论文; 有效率论文; 患者论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;