张登玲 陈菊英
张掖市高台县中医院 734300
摘要：目的：进一步对新生儿肺炎合并胃出血的患儿实施优质护理干预的效果进行分析和探讨。方法：选取我院于2012年10月—2014年10月期间所收治的80例新生儿肺炎合并胃出血患儿，将其作为本次的研究对象，患儿分成对照组和观察组，分别采取常规护理干预以及优质护理干预，观察患儿感染消失时间以及平均止血时间，同时对患儿的治疗效果进行记录。结果：通过一段时间的护理后，观察组患儿各临床症状先于对照组消失，其总有效人数38例，总有效率为95%，对照组总有效人数29例，总有效率为72.5%，比较两组患者的护理效果差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在新生儿肺炎合并胃出血的患儿的护理过程中，优质护理干预可以有效缓解患儿各临床症状，减轻其痛苦，护理效果较高，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。
关键词：新生儿肺炎；胃出血；优质护理干预
新生儿肺炎是儿科临床上最为常见的一种呼吸道感染性疾病，多数是由于患儿自身抵抗力较差，使得病原体侵入机体所造成的。新生儿合并胃出血是较为严重的情况，患儿通常会伴有呼吸困难等，严重情况下会导致患儿死亡[1]。在临床上，由于患儿的依从性较差，除了采取药物治疗之外，还需要对其进行有效的护理，提高患儿的集体耐受性，以便患儿能够尽早康复。近年来，我院针对新生儿肺炎合并胃出血患儿，通常采取优质护理干预，绝大多数患儿从中受益。基于这一情况，本次研究特选取我院于2012年10月—2014年10月期间所收治的80例新生儿肺炎合并胃出血患儿，将其作为本次的研究对象，对患儿的临床资料进行回顾式分析，旨在促进患儿康复，现就将有关结果作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院于2012年10月—2014年10月期间所收治的80例新生儿肺炎合并胃出血患儿，将其作为本次的研究对象，其中有男性患儿44例，女性患儿36例，患儿的出生时间在7 —15天，患儿在入院后，均进行血常规检查，结果显示无明显异常，同时患儿伴有腹泻、腹胀，大便呈褐色，胃管抽取可发现胃液颜色为咖啡色，伴有胃出血，所有患儿均符合新生儿肺炎的相关诊断标准。将患儿分成对照组和观察组，每组各40例。
1.2护理方法
对照组患儿接受常规护理干预，为其营造良好的护理环境，控制室内的温度和湿度，保持空气清新；在给药过程中，采用一次性医疗用品，并严格执行无菌操作；同时，确保患儿皮肤干燥、清洁，密切观察患儿的病情的变化情况，观察其各项生命体征。观察组患儿在常规护理干预的基础上联合优质护理，具体操作如下：
呼吸护理。为了确保患儿能够呼吸通畅，采用雾化吸入治疗，同时做好患儿呼吸道的清洁工作，对呼吸面罩、雾化吸入器具等进行严格消毒，避免较差感染。此外，保持患儿口腔清洁，以免出现蛾口疮。
静脉输液护理。遵照医嘱如果使用抗生素，使用前，对患儿进行药敏试验，控制药物使用剂量；根据患儿的具体情况及时调整输液速度，且严密观察出入量及患儿大便的颜色、性质等，做好相应的记录。
心理护理。针对患儿护理人员可以采取抚触的形式，让患儿得到充分放松，取得患儿信赖，减少患儿痛苦等，有利于治疗；针对患儿家属，向其详细介绍其优质护理的优点及先前痊愈的病例，增强患儿家属战胜疾病的信心，在条件允许的情况下，允许家属探视患儿，减轻家属的不安和焦虑情绪。
胃部止血护理。先彻底清除患儿口腔中的分泌物，针对存在活动性出血的患儿，应使用冰盐水为其清洗胃部，促进血管收缩以达到止血的目的[2]；护理期间，护理人员认真监测生命体征并做好相印的记录，做好患儿的保暖工作，同时，针对患儿出现的不良反应及时报告医生；在胃出血没有治愈前，应禁食水。
1.3疗效判定标准
记录患儿各临床症状的消失时间，同时观察其治疗效果，具体参照如下：显效，患儿的各项生理指标恢复正常；有效，患儿的各临床症状均有所缓解；无效，患儿的病情无明显改善甚至加重。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取X2检验（或者采用T检验），对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
通过一段时间的护理后，观察组患儿各临床症状先于对照组消失（详情见表1），其护理显效30例，护理有效8例，护理效果不太明显2例，护理总有效率为95%，对照组护理有效20例，护理有效9例，护理效果不明显11例，护理总有效率为72.5%，两组患儿护理效果比较X2=8.29，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。
表1 患儿各临床症状消失时间（x±s，天）
注：P＜0.05表示具有统计学意义。
3.讨论
新生儿肺炎的发展进程较快，特别是合并胃出血患儿，若得不到及时的处理，很容易引发心力衰竭，最终导致死亡，因此，对患儿采取及时有效的护理措施很有必要[3]。优质护理干预以患者为中心，对患儿进行全方位的干预，确保患儿呼吸通畅，同时，通过止血、洗胃等操作，防止患儿的胃肠道功能紊乱。在护理期间，对患儿的家属进行适当的心理辅导，不仅可以减轻家属的心理负担，还能取得患儿家属的支持和理解，有利于患儿护理工作的开展。综上所述，从本次的研究结果来看，在新生儿肺炎合并胃出血的患儿的护理过程中，优质护理干预可以有效缓解患儿各临床症状，减轻其痛苦，护理效果较高，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。
参考文献：
[1]李小兰，晋玲林.对新生儿肺炎合并胃出血的患儿实施优质护理干预的效果观察[J].当代医药论丛，2015，12（01）：106-107.
[2]崔丽萍.新生儿肺炎合并胃出血患儿的护理方法探讨[J].基层医学论坛，2014，09（18）：2334-2335.
[3]缪小红.新生儿肺炎合并胃出血患儿的护理[J].解放军护理杂志，2012，22（12）：59-60.
论文作者:张登玲,陈菊英
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：患儿论文; 新生儿论文; 肺炎论文; 胃出血论文; 统计学论文; 家属论文; 效果论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;