【摘要】 目的：分析重症肌无力护理方法及效果。方法：研究年度2014年2月～2016年2月，对象为重症肌无力50例，按就诊单双号分组。25例实施常规护理，设对照组；25例实施全面护理，设研究组。对比两组。结果：两组中研究组护理有效率较高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：重症肌无力患者采用全面护理，护理效果佳，应予以推广。
【关键词】 重症肌无力；全面护理；效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）10-0185-02
重症肌无力（MG）具体病因未明，研究分析多与遗传、年龄、抗原基因等有关。MG可见任何年龄，起病隐袭，可分延髓肌型、眼肌型和全身型三型，过度劳累、感冒、激动情绪、手术及腹泻等均可加重病情，甚或引起MG危象，危及个体生命。此文研究年度2014年2月～2016年2月，对象为重症肌无力50例，对全面护理实施方法与效果作出分析，汇报见下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
研究年度2014年2月～2016年2月，对象为重症肌无力50例，按就诊单双号分组。25例实施常规护理，设对照组，病程（2.05±0.32）年，4个月～6年，女患者11例，14例男患者，均龄（30.17±4.72）岁，15～70岁，6例延髓肌型，眼肌型10例，9例全身型。25例实施全面护理，设研究组，病程（2.11±0.23）年，4个月～6.5年，女患者10例，15例男患者，均龄（30.22±4.62）岁，15～71岁，7例延髓肌型，眼肌型10例，8例全身型。两组有均衡性，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。
1.2 方法
1.2.1心理护理 患者多意识清醒，表现出抑郁、悲观及焦虑，需做好针对性心理评估，并制定个体化方案。若病情较轻，病程较短，需重点给予交流沟通，耐心倾听其感受，积极指导、解释和鼓励，增强其良好、积极心态[1]。若病情严重，病程较长，应在生活上给予更多帮助及关心，多陪伴、鼓励患者，改善情绪心理，树立信心。
1.2.2生活护理 环境保持干净、安静，床铺整洁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆饮食宜易消化，营养丰富，如咀嚼无力，吞咽困难，应给予半流食或流食，必要时鼻饲。针对吞咽反射消失、吞咽困难且伸舌不能者，口腔内易有食物残渣残留，导致感染，应加强口腔护理，每日1次，预防感染。
1.2.3呼吸机护理 气管插管时应注明插管的刻度，预防插管滑进左支气管或右支气管，引起单侧肺过度通气，造成气胸；而另一侧通气不足，引起肺不张。固定气管切开套松紧适中，定时检查松紧度，及时调整，防止套管脱出。吸痰时，严格观察患者血氧饱和度、心率及血压等，一次吸痰<15s，连续吸痰控制在2次内，且2次间隔>5次机械通气；吸痰时应由浅及深，并无菌、快速、准确、无损伤。按照个体需要、痰液量及黏稠度等及时调整湿化量。合理调整呼吸机模式，如个体自主呼吸过频或较弱，模式选择A/G；如自主呼吸有力且规律，模式选择SIMV，且随呼吸吸气触发灵敏度增加，逐渐减慢呼吸频率，10～12/min[2]。在使用呼吸机过程中，严密给予血气监测，并按血气结果，调整吸气末压、潮气量、呼吸末压和氧流量等。在严格指征下撤机，自主呼吸频率16～20/min，氧浓度<40%，潮气量>5ml/kg，氧分压>60mmHg。撤机后，继续给予人工气道给氧，1～2d后，若个体指标平稳，血气正常，自主呼吸及排痰良好，可拔管。
1.3 效果标准
护理无效：经护理，病情改善<40%；护理有效：经护理，病情改善40～80%；护理显效：经护理，病情改善>80%。显效+有效=护理有效率。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
对照组护理有效率84%，4例护理无效，护理有效10例，11例护理显效。研究组护理有效率96%，1例护理无效，护理有效8例，16例护理显效。两组中研究组较高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
3.讨论
MG有效精心护理，能显著减轻症状，改善病情，增强心理适应能力，改善生活水平与质量。既往方法为常规护理，但内容简单，措施缺乏针对性，满足不了临床护理要求及患者需求。全面护理为有效、可靠、综合性强的模式，可保证护理工作连续性、程序化及整体性，护理质量高，为临床应用很广的方法[3]。根据MG病情及症状特点，确定全面护理措施有心理护理、生活护理、呼吸机护理等，内容较全面，方法有效。在此文，研究组（全面护理）护理效果较对照组（常规护理）优，护理有效率高，96%>84%，表明全面护理为有效可行方法，极具推广价值。
【参考文献】
[1]刘慧芳.持续护理干预对提高重症肌无力病人生活质量影响的研究[J].护理研究,2010,24（08）:694-695.
[2]狄薇,罗媛玲.48例重症肌无力病人的护理体会[J].全科护理,2010,8（25）:2274-2275.
[3]邵亚银.重症肌无力36例临床护理分析[J].现代实用医学,2015,27（01）:123-124.
论文作者:折艳艳,方青梅
论文发表刊物:《心理医生》2016年10期
论文发表时间:2016/9/8
标签：病情论文; 重症肌无力论文; 统计学论文; 方法论文; 患者论文; 病程论文; 呼吸论文; 《心理医生》2016年10期论文;