文明 马良福 方林 张丽
四川省广元市朝天区人民医院 四川 广元 628012
摘要：目的：探析超低频经颅磁刺激对失眠的影响情况。方法：选取我院接收的伴失眠症82例患者为研究对象，予以患者超低频颅磁刺激治疗，比较观察治疗前后患者的失眠症改善情况。结果：治疗后，患者的HAMD评分、HAMA评分和睡眠障碍评分均显著低于治疗前（P＜0.05）。结论：对失眠患者予以超低频经颅磁刺激治疗，能取得较临床疗效，可有助于患者睡眠质量的改善，使负性情绪有缓解。
关键词：失眠；超低频颅磁刺激；睡眠障碍
伴随近几年人们工作、生活压力的增加，致使失眠情况的发生不断呈递增趋势增加。由于多数患者缺乏对失眠病症的认知，对其重视程度较低，一旦患者出现此病情，通常都会选用药物方法治疗。然而，药物治疗的应用，虽然能在短期内使患者失眠病症得到改善，但也存在一定的局限性，如果服用时间多长，则容易出现成瘾性或依赖性[1]。对此，为避免上述情况发生，另寻一种更为有效安全的治疗方案尤为重要。本研究以我院接收的失眠症82例患者为本次研究资料，探究超低频经颅磁刺激的效果情况，报道如下。
1.1临床资料
于2015年5月-2017年8月选取我院接收的伴失眠症82例患者为本次研究对象，其中男49例，女33例；年龄20-71岁，平均年龄（48.6±2.3）岁；病程3个月-7年，平均病程（3.5±1.4）年。
1.2排除标准与纳入标准
①排除标准：伴脑器质性病症者；伴严重躯体病症者；哺乳期或妊娠期女性。
②纳入标准：被选患者均与失眠病症的诊断标准相符；无严重精神障碍病症者；被选患者对此次研究均知晓，并已签署同意书。
1.3方法
予以患者超低频颅磁刺激治疗，所选用超低频颅磁刺激仪为医疗专用设备，由梅州康立高科技有限公司提供，频率为＜0.2Hz，每2周为1疗程，每周治疗次数不低于5次，时间不固定。每次20至40分钟为治疗时间。
1.4评价标准[2]
实施HAMD（汉米顿抑郁量表）、HAMA（汉米顿焦虑量表）和睡眠障碍评定量表对治疗后患者的睡眠障碍、焦虑及抑郁情况进行评定。HAMD：无焦虑＜7分，＞7分为疑似焦虑，＞17分为焦虑明确，＞24分为焦虑显著。HAMA：无焦虑＜7分，＞7分为疑似抑郁，＞17分为抑郁明确，＞24分为抑郁显著。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆采用睡眠障碍评定量表减分率对临床疗效情况实施评定，进步显著为减分率不低于75%，有效为减分率不低于50%，进步为减分率不低于25%，无效为减分率未超过25%。
1.5统计学分析
在此次报道中，（）用于对计量数据表示，组间相比行t检验，软件处理采用SPSS23.0统计学，P＜0.05为有比较有差异。
2结果
在本研究82例患者中，治疗前，患者的HAMD评分为（14.82±7.97）分，HAMA评分为（12.27±6.98）分，睡眠障碍评定量表评分为（25.47±3.99）分。治疗后，患者的HAMD评分、HAMA评分和睡眠障碍评定量表评分分别为（11.40±6.51）分、（8.65±4.72）分和（13.16±4.97）分。两组相比，治疗后患者的各项评分情况均显著低于治疗前，组间对比差异显著（t=3.009,3.890,17.490）（P＜0.05）。
3讨论
失眠是临床多发且常见症，某些慢性疾病、社会心理因素和精神压力等，均是导致此病症形成的主要因素，易引发患者出现日间嗜睡、睡眠质量低和入睡难等症状表现。药物疗法是临床常用治疗手段，但若用药时间过长，则易导致效果，无法有效改善患者病情。经颅磁刺激是指，通过对线圈高磁通量磁场产生进行应用，能量无衰减从颅骨穿过，在神经组织中形成电场梯度，从而形成激发感应电流，对神经细胞去极化具有一定的推动作用；而且对皮质兴奋也能起到一定的推动作用，改变代谢、血液灌流及神经内分泌，而且还具有无痛、非介入等优势。对失眠患者实施此方法治疗，其能对深部脑组织产生作用，如丘脑、基底部与大脑皮层等，从而影响脑内单胺类递质水平[3]。另外，此治疗技术的应用，能有效增加5-HT，使患者的焦虑、抑郁状态情况得到有效改善，使其能显著改善患者的睡眠质量。但从安全性角度分析，超低频经颅磁刺是一种新型物理治疗方法，能使患者的耐受性增加，具有良好的安全性，能有效避免患者不适感情况的发生，如头痛等。本研究以我院接收的失眠症82例患者为研究对象，经采取超低频经颅磁刺激治疗治疗，从其结果中可知，治疗后患者的HAMD评分、HAMA评分和睡眠障碍评分改善情况显著优于治疗前（P＜0.05），说明，超低频经颅磁刺激疗法的应用，临床效果确切，能有效调节患者的睡眠-觉醒系统，提高患者睡眠质量，具有较好的临床应用价值。
总而言之，对失眠患者予以超低频经颅磁刺激治疗，能取得较临床疗效，可有助于患者睡眠质量的改善，使负性情绪有缓解，值得应用推广。
参考文献：
[1]张晓峥,陈立典.浅针疗法联合超低频经颅磁刺激治疗原发性失眠30例[J].湖南中医杂志,2017,33(5):92-95.
[2]刘家峰,袁镝,辛馥玲.针灸结合超低频经颅磁刺激治疗失眠症疗效观察[J].山西医药杂志,2017,46(8):934-936.
[3]孟辉,高树河,步春雷,等.低频重复经颅磁刺激治疗失眠症的临床对照研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(8):895-897.
论文作者:文明,马良福,方林,张丽
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/25
标签：患者论文; 低频论文; 评分论文; 失眠症论文; 情况论文; 焦虑论文; 睡眠论文; 《医师在线》2018年6月上第11期论文;