七台河市中医医院 154600
【摘要】目的 研究分析临床治疗慢性肾衰竭疾病（CRF）时中西结合法的疗效。方法 此次研究的对象是选取64例慢性肾衰竭的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照与观察组各32例，对照组实施单纯的西医治疗，观察组以同样的西医治疗为基础，配合中医进行治疗，对比分析两组患者的疗效。结果观察组患者治疗后，肾小球过滤下降状况明显延缓、血尿素氮也显著降低、血肌酐上升得到有效抑制，与对照组患者各方面疗效相比，效果明显较好，且观察组的有效率及显效率也比对照组高，P<0.05。结论慢性肾衰竭患者接受中西结合治疗，可以得到较好的疗效，使肾衰竭问题延缓，得到对于肾功能的有效保护。
【关键词】慢性肾衰竭；中西医结合；治疗；临床分析
慢性肾衰竭作为临床常见综合症，发病于患者存在的原发或者继发性的慢性肾脏疾病，体现为肾功能遭受损害的各类症状与代谢紊乱问题，此病症病情极其复杂，且变化多端，临床治疗工作难度较高，且患者的预后状况较差，对患者与其家人造成的影响极其严重[1]。目前，临床工作者普遍面临着为CRF患者找寻有效的防治方法，以避免尿毒症的发生，延缓肾衰竭终末期到来的时间，为患者争取健康的课题。我院为总结治疗CRF疾病的有效方法，选取64例患者进行了单纯西医与中西结合的对比治疗，在下文中报告具体的治疗结果。
1资料与方法
1.1一般资料研究对象为我院2015年12月——2017年3月治疗的64例CRF患者，诊断标准为《实用内科学》中“慢性肾衰竭”疾病的诊断规定，排除慢性肾衰竭的急性加重患者、尿毒症晚期患者，以及存在合并心、脑、肝、肺或造血系统等合并性原发疾病较为严重的患者，还有经过血液透析、肾移植、腹膜透析的患者。对患者进行随机划分，对照组32例，观察组32例。观察组患者中男12例、女20例，年龄处于35岁-69岁之间，平均为52.38岁，病程6个月-24个月，平均为18.13个月，其中，慢性肾炎、糖尿病肾病、多囊肾患者各19例、10例、3例。对比两组患者在性别、年龄、病症、病程方面的一般资料，P>0.05，无显著差异，可实施比较。
1.2方法
1.2.1对照组患者首先接受常规的治疗，即：使用ARB或ACEI进行血糖与感染控制；保持对于盐、脂肪、磷元素及低蛋白的低量适当摄取，以供给患者对热量、维生素、叶酸、氨基酸等的需求；维持适当休息；血压偏高的患者还接受适当的降压治疗，使其血压不高于130mmHg。然后，以药用炭片为主药进行治疗，8片/次，3次/d。观察组患者各项治疗均与对照组患者相同，另外接受对照组患者未曾实施的中医治疗，治疗方法为肾衰方合并灌肠治疗、穴位注射、灯盏细辛的注射液治疗，两组患者疗效的对比观察在治疗一个疗程（1月）之后实施。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.2观察组患者治疗方法具体如下：①肾衰方，药物为党参、麦冬、赤芍、当归、白术、丹参、仙灵脾、北芪、生大黄、生牡蛎，水煎服，1剂/d，若患者出现血瘀症状加入红花、桃仁、川芎及益母草，若出现阳气虚甚症状加入鹿角胶与巴戟天；②灌肠治疗，大黄、蒲公英、煅牡蛎、郁金、丹皮，水煎200ml，灌肠，每日1到3次；③穴位注射：肾俞穴、足三里，药物为鱼腥草注射液，每穴2ml，交替用药，隔天1次；④注射20ml灯盏细辛液，加入250ml0.9%的Nacl注射液，每日1次。
1.3疗效标准临床症状消失或明显减轻为显效，Scr降低在30%以上为显效，在20%到30%之间为有效，与显效和有效判定条件均不相符者为无效。
1.4统计学方法数据统计以SPSS12.0进行，组间比较实行t检验，P<0.05，有统计学意义。
2结果
分析比较两组患者临床疗效，观察组患者显效为6例，有效为22例，无效为4例，而对照组患者显效为4例，有效为13例，无效为15例，可见，观察组患者的疗效比对照组患者的疗效更高，P<0.05，统计学差异存在，两组患者治疗效果。
3讨论
CRF疾病作为严重损害患者身心健康，阻碍患者家庭幸福的疾病，在目前，尚未研制出全面彻底的临床治疗方法，肾移植方法和透析方法，虽然可以使CRF晚期患者病情得到延缓，生命延长，但其费用极其的昂贵，且容易诱发并发症，并非临床治疗的良方[2]。医疗卫生人员研制出非透析与移植的治疗方法，在新时期极其必要。
慢性肾衰竭期患者血液多高凝高粘，浊毒壅盛，湿热蕴结，正气耗伤。有研究表明在慢性肾衰竭时肠道内的代谢产物肌酐、尿素氮等含量较高，正常人每日摄入蛋白质，其代谢产物及毒素75%由肾排出，25%进入肠道，因此使肠道加速排泄可有效减少代谢产物的堆积。结肠透析利用直、结肠粘膜自身半透膜的渗透原理而设计，方中大黄具有攻积导滞、荡涤污浊、活血祛瘀的功效[3]，由此祛除浊毒、巩固正气、活血化瘀、新血再生，而使患者获益。但在治疗中要注意大黄要后下，只煎10 min。因为大黄短煎泻下，久煎止泻，大黄炭止血。灌肠要用导尿管，外涂石蜡油，放入肠内30公分，以避免对肛门的刺激，减少患者的痛苦，同时增加药物与结肠粘膜的接触面积。牡蛎和附子要先下30 min，久煎有利于牡蛎中碳酸钙释出，为患者补钙，从而减轻肾性骨病的发生和发展，并破坏附子中的乌头碱。黄芪补脾益气，养阴利水，扶正祛邪，养心通脉，促进肝脏合成蛋白质，增强机体免疫力。
中医治疗CRF将其归为虚劳、水肿、肾劳、肾风与溺毒等范畴，古代医家以从病因及病机方面，为此病症的治疗积累了丰富的经验，在当前时期，将其与西医方法进行有机结合，作为临床治疗该病症的方法较为有效[3]，值得进行推广，我院对64例患者实施的对照治疗，正好验证了这一结论。
参考文献
[1]司圣海.中西医结合治疗慢性肾衰竭30例疗效观察[J].湖南中医杂志，2012，v.28；No.16505：35-36.
[2]华秀珍.中西医结合治疗慢性肾衰竭临床观察[J].中国现代药物应用，2010，v.408：126-127.
[3]朱良伟，黄雪红，许文娟，陈继兴，李秋景.中西医结合治疗慢性肾衰竭的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床，2009，v.903：32-34.
论文作者:李璐
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/5
标签：患者论文; 疗效论文; 肾衰竭论文; 对照组论文; 大黄论文; 方法论文; 灌肠论文; 《中国医学人文》2018年第3期论文;