湖南省马王堆医院安全保卫科 湖南长沙 410000
摘要：目的：对医疗纠纷的主要特点进行总结，并探讨相对应的解决措施。方法：选取2012年~2014年发生的100例医疗纠纷作为研究对象，对其特点和原因进行分析并总结。结果：医疗纠纷的主要特点有数量增多、复杂程度增加、患方索赔额增加、纠纷处理时间长、法律标准不统一以及医院败诉率较高。医务人员因素、患者因素以及社会因素是引起医疗纠纷的三大因素。结论：加强医务人员管理、提高医疗服务质量、加强医患之间的沟通、完善并统一医疗纠纷方面的法律法规能够有效减少医疗纠纷的发生，有利于医患关系和谐发展，促进医疗服务水平的进步。
随着社会主义经济的不断发展，医疗水平也不断的提高，医疗卫生制度的改革也在不断深入，患者对医疗服务水平的要求越来越高，自我保护意识越来越强，医疗纠纷事件的发生率呈上升趋势，医疗纠纷也呈现出多种新的特点。本文选取2012年~2014年发生的100例医疗纠纷作为研究对象，对其主要特点和主要原因进行分析总结，并探讨相对应的解决措施。现报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2012年~2014年发生的100例医疗纠纷作为研究对象，这100例医疗纠纷均为单纯性的医疗纠纷。
1.2方法
对这100例医疗纠纷进行回顾性分析，分析其主要特点和原因，并进行总结。
2结果
2.1医疗纠纷的特点
当前医疗纠纷主要特点为6个方面：（1）医疗纠纷事件的数量逐年增多：根据中华医院管理学会的调查结果显示[1]，近年来，我国各类医疗机构发生的医疗纠纷事件数量普遍上升；（2）医疗纠纷的复杂程度增加：人们的思维方式发生改变、律师的介入以及部分媒体片面化的报道[2]导致医疗纠纷处理的难度增加；（3）患方索赔额增加：根据有关数据显示[3]，近年来，医疗纠纷中患者对医院的索赔额出现大幅度的增高；（4）纠纷处理时间延长：由于医疗纠纷的鉴定程序繁多，患者家属为了索求更高的赔款而不断纠缠，导致纠纷处理的时间延长；（5）法律标准不统一：目前，我国适用于医疗纠纷的法律法规较多[4]，导致医疗纠纷处理过程中处理标准不统一；（6）医院败诉率较高。
2.2引起医疗纠纷的原因
引起医疗纠纷的主要原因有3个方面：医务人员方面、患者方面、社会方面。而其中最主要的矛盾是医务人员方面，占全部医疗纠纷的80%左右。而患者因素和社会因素需要社会共同努力才能够有效改善，非医疗机构力所能及。因此，解决医疗纠纷应该从医务人员方面着手，寻求有效的防范措施。
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3讨论
3.1提高医疗服务质量
医院应该以医疗服务质量为中心，加大医疗人才培养力度，提高医务人员的专业水品和整体素质。医院领导应起到带头作用，积极钻研医疗研究业务。重视医疗人才的培养，将重点培养和全面培养相结合。有效提高医疗服务治疗，有效减少由于医疗技术水平问题而引发的医疗纠纷。
3.2增强法律意识
在医疗纠纷败诉的案例中，医务人员缺乏法律意识是重要的原因之一。病史登记是医疗纠纷处理中的重要证据材料，可以通过病史登记判断医务人员的行为是否符合法律法规。因此，在病史登记时，一定要认真、仔细、客观、全面。如患者在治疗过程中明确拒绝医生安排的治疗，应在病历中详细注明，防止发生医疗纠纷时医务人员的权益受到损害。在进行病史登记时，应认真仔细，避免出现严重的错误，如出现严重的错误，在进行纠纷处理时，病史登记资料将失去其成为证据的资格。
3.3强化风险意识
医生由于每天面对的病例多而复杂，病情多变，工作中的小小差错都可能会导致严重的后果。医务人员应加强风险意识，做好安全防范措施，降低可能出现的风险因素。
3.4增强服务意识
医务人员在接待患者及其家属时，态度应耐心温和，定期和患者进行沟通。在本次研究中，我们发现，部分服务态度良好的医务人员，即便在工作中出现小差错，患者也会表示谅解，从而阻止了事态的恶化。因此，在日常医疗服务中，医务人员应增强服务意识，耐心的为患者进行讲解，平等对待每一位患者。
3.5严格履行知情权
在治疗前，医务人员应保持严肃认真的态度，告知患者及其家属诊疗方案的风险、利弊以及费用等情况，并且在病史登记中进行详细的登记。如需更换治疗方案，医生应再次告知患方相关事项。患者在治疗前应自愿签署知情同意书，签字者必须为患者本人或者其有法律效果的委托人，坚决杜绝代签。
3.6成立专门机构
成立专门的纠纷接待部门，对已经发生的医疗纠纷事件进行调查，稳住事态，防止事态进一步恶化。定期进行资料的整理和登记，对数据进行阶段性的统计分析，分析原因和仍存在的问题，并且及时反馈给有关科室和职能部门。
3.7合理利用法律
有效实施防范措施，减少医疗纠纷事件的发生。医院可向相关法律法规制定部门进行提议，对医疗纠纷方面的法律法规进行完善，统一标准。国家应尽快制定专门的医疗法规，将医疗纠纷处理正式纳入到法制轨道中，使医疗纠纷事件处理时有法可依、有章可循，有效提高医疗纠纷的处理效率，缩短纠纷处理时间。
3.8正确认识医院权益
对医疗服务的特殊性进行宣传，有效消除群众对医院认知的误区。联合相关部门以及其他社会力量，调查纠纷原因，厘清责任，耐心的与患者进行谈判。医疗工作是一种高风险的工作，我们不仅要强调其风险性和特殊性，还需要对风险进行转移，实行医疗责任保险和医疗意外保险双重保险制度[5]。当前新闻媒体常常对医院管理提出相当多的问题，医院在这个过程中应学会如何向公众解释，如何和患者沟通和协调，加强医院的正面宣传，开展有益于医院树立良好形象的公益活动，合理利用媒体对医院的权益进行维护。
参考文献：
[1]宁险峰，李奇峰，袁勇，等.医疗纠纷案例特点分析及应对策略[J].中国现代医生，2014，8（27）：100-102.
[2]李继梅.医疗纠纷现状特点与防范措施[J].中外健康文摘，2012，09（23）：380.
[3]王国威，陈许波，贺旭，等.我院医疗纠纷的特征分析及其防范管理措施[J].西南国防医药，2014，24（2）：213-214.
[4]杨思进，杨勰，徐厚平，等.论我国医疗纠纷特点及防范措施[J].医学与法学，2014，6（5）：68-71.
[5]陈利维，殷运忠.医疗纠纷的原因分析及其防范方法[J].医药前沿，2012，02（17）：76-77.
论文作者:刘芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/12
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