杨阿楠
天津市中心妇产科医院手术室 天津 300100
摘要：目的：评价手术室护理路径在妇科腹腔镜手术护理中的应用及效果。方法：抽取我院妇科于2017年1月-2017年10月收治的76例行腹腔镜手术的患者为研究对象。根据护理方法的不同分为对照组（36例）和观察组（40例）2个组别。两组分别采取常规护理、手术室护理路径。结果：观察组依从性护理满意度高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：手术室护理路径用于妇科腹腔镜手术护理，可改善患者的依从性及护理满意度，降低患者的并发症发生率。
关键词：手术室护理路径；妇科腹腔镜手术；依从性
前言
腹腔镜手术是临床治疗妇科异位妊娠、子宫肌瘤等疾病的常用方法[1]。这种治疗方法在改善患者临床症状的同时，也对临床护理提出了较高的要求。为了评估手术室护理路径的应用价值，本研究将76例行腹腔镜手术治疗的妇科患者作为研究对象，现将患者的护理流程分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院妇科于2017年1月-2017年10月收治的76例行腹腔镜手术的患者为研究对象。根据护理方法的不同分为对照组（36例）和观察组（40例）2个组别。对照组年龄24-52岁，平均年龄（38.2±2.0）岁；中专及以下文化程度15例，大专文化程度12例，本科及以上文化程度9例。观察组年龄23-50岁，平均年龄（38.0±1.9）岁；中专及以下文化程度16例，大专文化程度12例，本科及以上文化程度12例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1常规护理
给予对照组常规护理。
1.2.2手术室护理路径
给予观察组手术室护理路径护理：以时间线为参照，根据临床护理经验及相关资料帮助患者制定手术室护理路径表。（1）术前护理。患者入院并确诊后，为患者、患者家属介绍妇科病区环境，讲解病区制度，并向其发放健康教育手册。确立腹腔镜手术方案后，耐心为患者、患者家属讲解妇科腹腔镜手术治疗流程、预期疗效、可能出现的并发症等知识。术前1d行术前访视，观察患者的心理状态，并给予患者适宜指导。术前晚20：00通知患者禁食，常规行肠道准备。（2）术中护理。手术当天，于清晨给予患者灌肠处理，告知患者术前排空大小便。入室前，详细告知患者术中及术后各项注意事项，以提高患者的配合度。术中协助医师做好体位安置、生命体征监测等工作。术中尽量减少患者隐私部位暴露面积。（3）术后护理。术后患者回到病房后，按照每h/次的频率监测患者的血压、呼吸频率等生命体征，确认患者体征恢复平稳后，延长监测间隔。术后指导患者禁食6h，允许患者饮用少量温开水，如0.5h后未见胃肠道反应，允许患者进食流质食物。患者胃肠道功能恢复后，允许患者逐渐恢复正常饮食。术后视患者恢复状况，给予患者运动功能指导，以缩短患者的下床活动时间。
1.3观察指标
观察患者的依从性及并发症发生率。
观察患者的护理满意度，评分项包含非常满意、一般满意、不满意。
1.4统计学方法
统计工具采用SPSS17.0软件。如P＜0.05，可认为组间差异有统计学意义。
2结果
2.1患者的依从性及并发症发生率
对照组依从性83.33%，低于观察组97.50%，对照组并发症发生率13.89%，高于观察组2.50%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
3讨论
近年来，腹腔镜手术已其创伤小、易于术后恢复等优势，在临床治疗中得到了较为广泛的应用。妇科腹腔镜手术的临床护理难度在于：妇科患者容易因病变位置特殊、担忧手术效果等产生负性情绪，并表现不配合行为[2]。常规护理用于妇科腹腔镜手术患者，效果尚可。
手术室护理路径是一种以患者为中心的新型护理理念，这种护理方法是指，根据手术患者的需求、时间线编制手术室护理路径表，为护理人员提供参照的一种护理模式。手术室护理路径的应用优势主要包含以下几种：（1）减少或避免护理差错。手术室护理路径的应用为护理人员提供了精确的参照，护理人员可对照手术室路径表实施护理，这种护理模式可有效预防护理差错的发生[3]。（2）降低并发症发生率。手术室护理路径分别从术前、术中、术后为护理人员制定护理工作任务，可有效预防术后感染等并发症的发生。
本研究将76例行妇科腹腔镜手术的患者分为对照组、观察组2个组别，分别给予两组常规护理、手术室护理路径，结果表明：观察组依从性97.50%、护理满意度97.50%，均高于对照组依从性83.33%、护理满意度80.56%，观察组并发症发生率2.50%，低于对照组13.89%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。上述结果充分验证了手术室护理路径在妇科腹腔镜手术中的应用价值。因此，这种护理方法值得广泛推广。
综上所述，医院可于妇科腹腔镜手术中，推行手术室护理路径，以提高妇科患者的护理满意度。
参考文献：
[1]冯志君，郑永红.手术室护理路径在妇科腹腔镜手术患者护理中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（06）：162-163.
[2]曹丽霞，赵文君，汤会琼等.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用效果评价[J].结直肠肛门外科，2016，22（S2）：55-57.
[3]郭蕊.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果评价[J].医学信息，2015，6（49）：133-133.
论文作者:杨阿楠
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/15
标签：患者论文; 手术室论文; 路径论文; 妇科论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 并发症论文; 《中国误诊学杂志》2018年第11期论文;