【摘要】目的 探究喜炎平联合阿糖腺苷治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效及其对T 细胞亚群的影响。方法 选取2012 年3 月到2014 年3月期间我院确诊为小儿病毒性脑炎的60 例患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各30 例。对照组给予喜炎平进行治疗，观察组给予喜炎平联合阿糖腺苷进行治疗，对两组患儿的治疗效果及其T 细胞亚群水平进行对比分析。结果 对照组T 细胞亚群水平均明显低于观察组，两组对比差异显著（P ＜ 0.05）；观察组优良率为93.3%，与对照组的76.7% 相比较，差异显著（P ＜ 0.05）。结论 喜炎平联合阿糖腺苷治疗小儿病毒性脑炎临床疗效显著，可有效改善患儿T 细胞亚群水平，值得推广。
【关键词】喜炎平；阿糖腺苷；小儿病毒性脑炎；T 细胞亚群【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0156-02
病毒性脑炎是儿科较为常见的疾病之一，属中枢神经系统感染性疾病[1]。该病具有起病急、发展快、发病率高等特点，主要表现为发热、头痛、呕吐、抽搐和脑膜刺激征等症状，对患儿的身体健康及生命安全造成严重威胁。药物是临床治疗小儿病毒性脑炎的主要方法。本研究采用喜炎平联合阿糖腺苷对小儿病毒性脑炎患者进行治疗，取得疗效较为显著。现报告示下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2012 年3 月到2014 年3 月期间我院确诊为小儿病毒性脑炎的60 例患者作为研究对象，其中男27 例，女33 例；年龄7 个月-12 岁，平均（6.3±2.2）岁，入选患儿均符合病毒性脑炎相关的临床诊断标准[2]。将其随机分为观察组与对照组，各30 例。两组患儿在一般资料上相对比无明显差异（P ＞ 0.05）。
1.2 方法 两组患儿入院后均给予降温、降颅压、维持水电解质、酸碱平衡、保护脑细胞等常规治疗。对照组采用5-9mg/（kg·d）的喜炎平（江西青峰药业有限公司，国药准字Z20026249）加入到100-250ml 的浓度为5% 葡萄糖中进行静脉滴注，1 次/d。观察组在上述基础上给予阿糖腺苷（南京海辰药业股份有限公司，国药准字H20058641）联合治疗，将5-8mg/（kg·d）的阿糖腺苷加入到浓度为1% 的2500ml 氯化钠溶液中进行静脉滴注，1 次/d。两组均持续治疗7d。
1.3 评价指标 治疗后采用流式细胞仪（APAAP 侨联酶显色）对患儿T 细胞亚群水平进行测定，对比两组治疗效果。疗效判定：脑脊液、脑电图、临床症状及体征基本恢复为优；脑脊液、脑电图、临床症状及体征有明显好转为良；临床症状无改变或加重为差。治疗优良率＝（优例数+ 良例数）/ 总例数×100%[3]。
1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 处理数据，以（X±S）表示计量资料，予t 检验。以n（%）表示计数资料，予X2 检验，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 治疗后两组T 细胞亚群对比 治疗后，对照组T 细胞亚群水平均低于观察组，两组对比差异显著（P ＜ 0.05）。见表1。
3 讨论小儿病毒性脑炎主要是由机体细胞免疫能力发生变化和病毒感染所引起，在2-5 岁儿童中具有较高的发病率。常见的病原体有疱疹病毒、狂犬病毒、肠道病毒等，可通过多种途径入侵机体和中枢神经系统，造成神经细胞及血管内皮细胞出现不同程度损伤，损害患儿脑组织，病情严重者会引发循环障碍，出现发热、头痛、抽搐及呕吐等不良症状[4]。病毒性脑炎主要是通过临床表现、病毒检测及脑脊液等方面进行诊断，及早给予治疗可有效避免病毒扩散而引发后遗症，改善患儿的治疗效果[5]。
本研究结果显示，对照组T 细胞亚群水平均明显低于观察组，两组对比差异显著（P ＜ 0.05），说明喜炎平联合阿糖腺苷治疗可有效提高患儿T 细胞亚群水平，增强免疫力。主要因为喜炎平是一种纯中药制剂，其主要成分为水溶性穿心莲总内酯，可对炎症的水肿及渗出起到显著的抑制作用，具有较好的解热功效。可通过促使中性粒细胞吞噬功能增加，增强患儿肾上腺皮质功能及免疫功能，起到显著的抗菌、抗病毒作用，从而增强患儿T 细胞亚群水平；观察组优良率为93.3%，与对照组的76.7% 相比较，差异显著（P ＜ 0.05），这与屈晓[6] 等研究结果相一致，说明喜炎平联合阿糖腺苷治疗小儿病毒性脑炎疗效显著，可有效改善患儿临床症状，具有较好的抗病毒作用。主要因为阿糖腺苷是一种抗病毒药物，可通过与病毒氧核酸聚合酶进行结合，降低活性，有效抑制病毒DNA 的生成，从而对病毒起到有效的杀灭作用，从而起到抗感染作用。
综上所述，喜炎平联合阿糖腺苷治疗小儿病毒性脑炎临床疗效显著，可有效提高患儿T 细胞亚群水平，改善患儿的临床症状，具有较高的应用价值，值得推广。
参考文献[1] 李芃. 更昔洛韦与病毒唑治疗小儿病毒性脑炎的效果比较[J].河南医学研究，2014，23(12):58-59.[2] 吴德军. 阿昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎40 例[J].当代医学，2013，19(16):143.[3] 唐欣. 联用单磷酸阿糖腺苷和喜炎平治疗小儿病毒性脑炎的效果探析[J]. 当代医药论丛，2015，13(14):197-198.[4] 王薇，文程，陈英才，等. 神经生长因子对EAE 大鼠脑神经干细胞增殖以及对小儿病毒性脑炎的影响研究[J].中国妇幼保健，2014，29(17):2794-2797. [5] 王波. 阿昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的临床分析[J]. 中国医药指南，2015，13(35):75-75.[6] 屈晓，李志毅，刘勇，等. 喜炎平联合阿糖腺苷对小儿病毒性脑炎患者T 细胞亚群的影响及其疗效观察[J]. 中国生化药物杂志，2015，35(3):131-133.
论文作者:陈觉策
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/27
标签：脑炎论文; 腺苷论文; 小儿论文; 患儿论文; 细胞论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2016年第5期论文;