武冈市人民医院 湖南邵阳 4224000
摘要：目的：分析可吸收螺钉治疗骨关节骨折的临床疗效。方法：选取2015年11月—2016年12月96例在我院接受治疗的骨关节骨折患者，随机分为两组，各48例，观察组行可吸收螺钉治疗，对照组行常规治疗，对两组疗效进行对比。结果：观察组有效率优于对照组，治疗时间短于对照组，治愈时间短于对照组，组间数据对比有统计学意义。（P＜0.05）。结论：对骨关节骨折患者使用可吸收螺钉进行治疗能够促进患者康复，减少患者住院时间，有效提高治疗有效率，值得临床推广使用。
关键词：可吸收螺钉；骨关节骨折；临床分析
骨关节骨折属于临床常见骨关节疾病，大多是由于累积性劳损或者暴力导致的骨折，患者出现剧烈疼痛并且骨关节功能受损，如不进行及时治疗很容易造成残疾，影响患者的生产和生活[1]。骨关节骨折对患者伤害较为严重，临床治疗多采用手法复位结合内固定对其进行治疗。传统的骨关节骨折治疗由于内固定材料的选择，存在一定局限性，随着医疗技术的发展可吸收螺钉治疗骨关节骨折的优越性逐渐显现。为进一步观察其治疗效果，本文选取2015年11月—2016年12月在我院接受治疗的骨关节骨折患者96例，随机分为观察组和对照组，分析了可吸收螺钉治疗骨关节骨折的临床效果，具体内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年11月—2016年12月在我院接受治疗的骨关节骨折患者96例，其中，髋部骨折31例，膝部骨折40例，踝部骨折25例。随机将患者分为观察组和对照组。其中，观察组患者48例，女性23例，男性25例，年龄19—65岁，平均年龄（47.2±3.2）岁；对照组患者48例，女性22例，男性26例，年龄20—66岁，平均（48.3±3.4）岁。两组患者一般资料无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组行常规治疗，观察组行可吸收螺钉治疗：①观察组行可吸收螺钉治疗，治疗前，参照患者的具体情况，给予适当的麻醉方式及术式，手术切口的大小及位置，应当能露出骨折骨伤处，以保证能够直观地进行骨折复位。对患者进行可吸收螺钉治疗，确定患者穿顶部位，在骨块上拟定穿针部位的骨膜切开，利用配套钻头进行钻孔，钻孔时要注意钻孔方向和角度，按照患者骨折部位选取合适规格的可吸收螺钉，在骨折端合适位置，钉入可吸入螺钉，并确保螺钉固定紧实，将手术切口进行缝合，并用石膏予以固定 [2]。手术后对患者使用抗生素治疗，并于术后恢复一段时间后开始功能锻炼。②对照组患者的常规手术治疗基本与观察组一致，根据骨折的部位和骨折程度选择麻醉、手术、复位方式，在手法复位上进行钢板固定。手术后进行抗生素治疗预防感染，恢复中注意增加功能锻炼内容。③对观察组和实验组患者进行每月一次的随访，并于术后3个月后进行复查，评价患者的疗效。
1.3 指标
分别记录两组患者的住院时间及治愈时间，并对比。对患者治疗有效率进行判定，分为治愈、有效、无效四个等级，治愈：患者切口完全愈合，X线片显示骨折基本愈合，关节活动恢复良好，没有疼痛现象；有效：患者切口愈合，骨折解剖复位，关节在活动时稍稍有所不适，受限＜ 10°；无效：患者切口愈合不好，骨折复位不完全，骨折处明显不适，受限＞10°。有效率=（治愈+有效）/总人数*100%[3]。
1.4 统计学分析
文章数据用SPSS19.0处理，用以χ?进行检验，计量资料用t检验，P＜0.05，有统计学意义。
2 结果
表1 两组患者治疗效果
2.1 住院及愈合时间
观察组住院时间（14.27±3.25）天，愈合时间（5.20±0.64）周；对照组住院时间（24.53±4.21）天，愈合时间（6.45±0.72）周。观察组住院时间短于对照组，愈合时间短于对照组（P＜0.05）。
2.2 治疗有效率
观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
骨关节骨折的发病率随着近年来社会发展住家增高，骨关节骨折属于常见的骨折类型，患者病情较为严重，由于关节骨折导致患者骨关节功能受损活动受限，同时伴有剧烈的疼痛，为患者的身心带来严重的损伤，并影响着患者的日常工作和生活。骨关节骨折治疗不及时很容易造成不同等级的残疾情况，因此治疗过程需格外注意。目前临床对骨关节骨折的治疗采用手法复位和内固定手术，通过内固定手术帮助骨折处愈合，使其恢复功能[4]。传统治疗中内固定材料多采用不可吸收的钢板进行治疗，在内固定手术结束后，还需进行二次手术将钢板取出。在骨折断端愈合后进行二次手术，不仅增加了患者的生理和心理负担，并且容易诱发一系列并发症，同时增加了患者患骨质疏松等骨科疾病的风险，因此使用具有一定局限性。
近年来随着医疗技术的不断发展，新材料的使用为内固定手术带来了新的思路。可吸收螺钉是一种使用新型材料制作的手术材料，可吸收螺钉具有可降解性，生物性能较好能够与人体具有良好的兼容性，并且强度超过人体骨质强度，在植入患者机体内后产生纵向收缩及横向膨胀的力，使之自动进行加压，对骨折处起到固定作用 [5]。可吸收螺钉在骨折治疗过程中维持较长的机械强度，满足了骨折愈合的时间，并且可吸收螺钉能够自行降解，避免了二次手术，与传统的内固定手术相比，可吸收螺钉避免了金属固定的应力遮挡，并且减少了手术次数和对患者身体的伤害，手术后患者恢复速度得到了更好的提升，同时也避免了对患者造成二次创伤，大大节省了患者的治疗费用。由于可吸收螺钉的降解性，无需进行二次手术，很大程度上降低了患者出现骨质疏松等并发症的患病率，效果明显[6]。研究表明，可吸收螺钉应用于骨关节骨折治疗，与人体表现出良好的兼容性，是内固定手术中良好的手术材料，治疗效果显著，能够有效的促进骨关节骨折愈合。但与传统钢板螺钉相比，其固定欠稳定，而且术后需要石膏固定，因此应用也有一定的限制，需要针对这些缺点加强处理。
本次研究中，对观察组患者应用了可吸收螺钉骨折，观察组的有效率明显优于对照组，并且在治疗时间和治愈时间上，明显短于对照组（P＜0.05）。综上，对骨关节骨折患者使用可吸收螺钉进行治疗能够促进患者骨折愈合，减少患者住院时间，有效提高治疗有效率，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]岳春彦，高霞. 可吸收螺钉治疗骨关节骨折100例临床分析[J]. 中国实用医药，2013，08（31）：70-71.
[2]谢卫勇，黄刚，邱鑫林. 四肢骨关节骨折经可吸收螺钉治疗后的临床疗效观察[J]. 临床医学工程，2015，22（02）：160-161.
[3]李甲峰. 可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折的临床疗效探讨[J]. 中国医药指南，2016，14（15）：160-161.
[4]甘思火. 可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折35例的临床效果[J]. 现代诊断与治疗，2017，28（06）：1105-1106.
[5]冉小兵. 骨关节骨折运用可吸收螺钉治疗的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（31）：150.
[6]杜继忠，孙喜悦，魏鹏. 可吸收螺钉治疗踝关节骨折13例临床分析[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2013，16（04）：602-603.
论文作者:王海
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/14
标签：螺钉论文; 患者论文; 骨关节论文; 对照组论文; 手术论文; 有效率论文; 时间论文; 《中国误诊学杂志》2017年第20期论文;