湖南省益阳市桃江县人民医院 湖南桃江 413400
摘要：目的：观察将预见性护理应用在冠心病心绞痛患者中的作用。方法：将100例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和干预组。对照组实施常规护理，干预组在对照组基础上实施预见性护理，比较两组的机体相关指标，并对比患者对护理的满意度。结果：干预组的血糖、血压及血脂正常率高于对照组（P＜0.05）；心肌梗塞和心绞痛的发生率低于对照组（P＜0.05），干预组患者对护理的满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：对冠心病心绞痛患者实施预见性护理可有减少诱发疾病的相关因素，降低心肌梗塞和心绞痛的发生率，提高护理满意度。
关键词：冠心病；心绞痛；预见性护理
冠心病是指心脏的冠状动脉发生粥样硬化，引起心肌缺血缺氧而导致的心脏病，而心绞痛是冠心病患者最典型的症状。随着我国人口老龄化的发展，冠心病的发病率也逐渐升高，不仅对患者的生活质量造成严重影响，也对患者的生命造成了严重的威胁[1]。在冠心病的治疗中除要采取有效的治疗措施外，还应采取合理的预防干预性措施，以减少影响疾病的因素，提高治疗效果，本次的研究中主要分析预见性护理对冠心病心绞痛患者的作用，报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
100例冠心病心绞痛患者为2016年1月-2017年1月期间在我院就诊，根据SPSS19.0软件产生随机数表将患者分为对照组和干预组，每组50例。对照组中男性27例，男性23例，患者年龄48-85岁，平均（68.2±5.0）岁，冠心病病程5-20年，平均（9.2±3.0）年。干预组中男26例，女24例，患者年龄49-86岁，平均（69.0±5.5）岁，冠心病病程6-21年，平均（9.5±3.0）年。两组在一般资料方面比较无明显的统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者在入院后实施冠心病的常规护理，包括指导患者完善相关检查，对患者进行饮食指导，遵医嘱叮嘱患者用药等措施。
干预组在以上基础上实施预见性护理，内容如下：
（1）基础护理：为患者准备干净舒适的住院环境，保持病房内的恒温恒湿，注意通风，改善病房空气质量，提高患者的住院舒适度。为患者及家属讲解冠心病心绞痛的相关知识，提高患者家属对病情的认知，重点告知体位、情绪、饮食对疾病的影响，让患者了解诱发因素，增加患者的重视度，消除危险因素。
（2）心理护理：护理人员要主动与患者沟通，认真倾听患者的主诉，耐心解答患者的疑问。有焦虑、抑郁情况患者要及时沟通，了解负面情绪的来源，耐心对患者实施疏导，改善患者的负面情绪，叮嘱患者家属多对患者表示关心和理解，另外为患者讲解病情控制较好的案例，提高患者的治疗信心。
（3）生活护理：待患者病情稳定后鼓励患者尽早下床活动，并制定相应的康复训练措施，改善患者的体质，提高患者的免疫功能。了解患者的生活、饮食习惯，对于吸烟喝酒者者，要督促患者戒烟戒酒。爱吃辛辣刺激性食物者，要叮嘱患者禁止食用辛辣刺激性食物，并制定饮食计划，鼓励患者多食用新鲜的水果蔬菜，增加芹菜、菠菜等含有丰富膳食纤维食物的摄入，避免发生便秘。
（4）病情护理：加强对患者生命体征的监护，并注意观察患者是否出现面色苍白、心慌、胸痛等情况，及时进行心电图和血清酶学检查，一发现异常情况及通知主治医师，对于潜在的和已经发生症状或并发症，要在第一次时间进行处理或预防，使患者在最短的时间内得到治疗。
1.3 观察指标
对比两组的机体相关指标，并对比两组患者对护理的满意度。
1.4 评价方法
机体的相关指标包括血压、血糖、血脂指标正常率，以及心肌梗塞、心绞痛发生率。使用电子血压测量仪监测患者的血压，以电子血糖测量仪检测患者的血糖指标，抽取患者的静脉血3mL，离心后分离血清，使用相关试剂盒检测血脂指标，并记录患者住院期间的心肌梗塞和心绞痛发生率。使用我院自制的护理满意度评价量表评价两组对护理的满意度，护理满意度调查量表评分0-50分，总分≥41分非常满意，总分≥31分，且＜40分表示一般满意，总分＜31分表示不满意，非常满意率+一般满意率=护理满意度。
1.5统计学分析
本研究统计学分析工具为SPSS19.0，计数资料以（%）表示，数据间比较使用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 机体的相关指标比较
干预组的血压、血糖及血脂指标正常率高于对照组（P＜0.05），干预组的心肌梗塞和心绞痛发生率低于对照组（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
冠状动脉的具体病因尚不明确，已知高血压、高血脂症、糖尿病等疾病均是诱发冠心病的危险因素，其发生机制以冠状动脉粥样硬化和冠状动脉痉挛为基础，使心脏细胞的供氧和需氧平衡失调，心肌发生缺血缺氧，从而引起冠心病，并可出现心前区疼痛的心绞痛症状[2]，不仅对患者的健康造成影响，也可危及患者的生命。冠心病的治疗原则是对已经发生了冠心病的患者尽量做到早发现、早诊断和早治疗，以改善症状，阻止病情的发展，另外还要积极寻找和控制诱发疾病的危险因素，采取有效的预防处理，防治病情的复发。
有相关资料表明[3]，为冠心病患者实施预见性护理可减少心绞痛的发生率，降低致死率和致残率。本研究中结果显示干预组的血压、血糖及血脂指标正常率高于对照组，心肌梗塞和心绞痛发生率低于低于对照组，且干预组患者对护理的满意度也高于对照组，说明在冠心病心绞痛患者中实施预见性护理护理可有效控制影响疾病的危险因素，减少心肌梗塞及心绞痛的发生率，改善患者的预后，并可提高患者对护理的满意度。预见性护理即预防性护理措施，是指护理人员运用前瞻性的思想，启发自身的临床思维，通过对病情发展的预判，增强护理措施的预见性，及时发现和解决治疗或护理过程中已经存在或潜在的问题，促进病情向有利的方向发展，从而提高护理效果，改善患者的病情[4]。通过对冠心病心绞痛患者实施预见性护理，从基础护理和心理护理中提高患者的生理和心理舒适性，减少应激反应，利用生活护理和病情护理，减少影响疾病的危险因素，及时解决已经发生或潜在的不良情况，促进患者病情的转归。
综上所述，将预见性护理应用在冠心病心绞痛患者中可有减少诱发疾病的因素，改善患者的预后，并能提高护理满意度。
参考文献：
[1]魏亚.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用分析[J].中国医药导刊，2016，18（10）：1056-1057，1066.
[2]沈艳，郁艳梅，钱柯柯.冠心病患者护理中预见性护理程序的应用分析[J].国际心血管病杂志，2017，57（A01）：51-52.
[3]关红，孙哲，田宁.预见性护理干预对冠心病患者预后及生活质量的影响[J].海南医学，2016，27（18）：3086-3087.
[4]白引珠，杨莉.预见性护理干预对老年急性冠脉综合征患者便秘的实施效果[J].实用临床医药杂志，2015，19（18）：121-122.
论文作者:肖群
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患者论文; 冠心病论文; 心绞痛论文; 预见性论文; 对照组论文; 病情论文; 发生率论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;