李彬青 闫金兰（通讯作者）
（民勤县人民医院 甘肃武威 733399）
【摘要】目的：探讨临床护理路径在骨外科护理管理中的应用效果。方法：在2017年10月—2018年5月这段期间，对来我院治疗的180例骨外科患者的临床资料进行回顾性分析，并作为此次研究对象。随机分成两组，每组均90例。对照组采用常规护理路径，实验组则在对照组的基础上融入临床护理路径，对两组患者护理效果进行比较。结果：在住院费用、住院天数、疾病知识掌握、并发症等各项指标的比较上，实验组明显优于对照组，两组间比较具有统计学差异（P＜0.05）。实验组的护理满意度为96.7%明显高于对照组82.2%，两组间比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论：临床护理路径应用于骨外科患者的护理管理中，其有助于降低住院费用以及不良并发症的发生率，提高患者的疾病知识掌握率，缩短患者住院时间，值得推广。
【关键词】临床护理路径；骨外科；护理管理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）21-0229-02
临床护理路径(CNP)其实就是一类现代护理管理路径，在将时间作为顺序的基础上，所优化的诊治护理标准流程。CNP可以对目前医疗资源浪费、医疗费用上涨、医疗干预不足等情况进行抑制，其流程比“疾病护理规范”以及“疾病护理常规”更为的具体，标准性与时间性摆在了较为明显的位置[1]。所以，本文则主要探讨的是临床护理路径在骨外科护理管理中的应用效果，详细报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选择来我院治疗的180例骨外科患者作为此次研究对象，所有研究对象均发生不同程度的骨伤，将糖尿病，冠心病患者、妊娠，哺乳期患者以及合并其他严重心、肝、肺、肾等疾病患者排除在外。随机分成两组，各组90例。在对照组中，男性47例、女性43例；年龄最大73岁；最小19岁；平均年龄（45.05±2.36）岁。实验组中，男性46例；女性44例；年龄最大72岁；最小20岁；平均年龄（46.01±2.28）岁。对两组患者年龄、性别等基本资料进行比较，其无明显差异，具有可比性(P＞0.05)。
1.2 方法
90例对照组患者提供常规护理路径，合理的依据骨外科护理流程实施护理工作，不设立专门的护理小组。实验组提供患者临床护理路径护理路径，也就是：第一步：完善临床护理路径，优化相应的临床护理路径计划，构建临床护理路径小组，通过1名资深护理工作者作为负责人，接着引导小组工作者展开护理前培训，同时按照患者的具体情况实施临床护理工作。第二步：实际护理路径，其一就是入院路径：护理工作者需对患者及其家属实施相应的宣传教育，在评估患者的病情时，引导患者科学的参考医院骨科护理常规与相应的标准，同时优化出和患者实际情况相符的护理路径。其二就是术前路径：定时间观察、评估患者的情况，最大程度上将护理路径任务贯彻落实，在调整评价指标和项目时，需要全面考虑患者的具体情况。告知告知患者具体手术流程、术前准备和相关注意事项等。其三就是术后路径：对患者的术后生命体征及时的观察，主要包括了术后患者血液循环以及患肢体摆放的情况。针对术后疼痛的患者而言，谨遵医嘱提供合理的镇痛类药物，同时按照患者的实际恢复情况科学的实施相应的康复训练。其四就是出院后的指导，将具体护理知识向患者普及，主要涉及了饮食、用药、运动等环节的护理，同时多加嘱咐患者定时间展开复查。
1.3 观察指标
对所有患者对两组患者的疾病知识掌握情况、并发症、住院时间等指标展开观察。
1.4 评价指标
评价两组患者对护理质量的满意情况，不满意：护理工作者没有达各类操作该有的标准，文书、态度均差强人意；一般：护理工作者各类操作均比较标准，文书较为清楚，态度均比较亲切；满意：护理工作者的各类操作均达到标准，文书非常清楚，态度十分的亲切。总满意率为一般率以及满意之和[2]。
1.5 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。当P＜0.05时，表示差异具有统计学差异。
2.结果
2.1 两组各项指标的比较
在住院费用、住院天数、疾病知识掌握、并发症等各项指标的比较上，实验组明显优于对照组，两组间比较具有统计学差异（P＜0.05），详细情况见表1。
3.讨论
一般情况下，在骨外科的护理过程中，应用较为广泛的常规护理方法就是机械的依据医嘱实施相关的护理工作，难免形式过于死板、单一，无核所有骨科的患者相适应，最终致使临床护理效果差强人意[3]。目前，随着我国医疗护理水平的大力提升，临床护理路径模式逐渐被人们所熟知，并且在临床应用上得到了广泛的推广，被视为是一类集临床治疗以及护理措施为一体的新型护理路径之一，护理目标明确，可以依据患者的实际临床表现具有针对性的实施护理工作[4]。换句话说，临床护理路径其实就是一类将时间作为顺序的护理路径，最大的特点就是品质好、效率高、成本低，依托于基础护理程序的基础上，可以最大程度上简化护理时的重复内容。可以深入至某一疾病，临床护理路径能够给予此疾病构建出一套标准化治疗路径，同时构建一个相关的临床治疗的综合模式，以期发挥规范医疗行为，降低变异以及成本的目的，最大程度上强化治疗质量。从本次研究来看，在住院费用、住院天数、疾病知识掌握、并发症等各项指标的比较上，实验组明显优于对照组，两组间比较具有统计学差异（P＜0.05）。实验组的护理满意度为96.7%明显高于对照组82.2%，两组间比较具有统计学差异（P＜0.05）。
综上所述，临床护理路径应用于骨外科患者的护理管理中，其有助于降低住院费用以及不良并发症的发生率，提高患者的疾病知识掌握率，缩短患者住院时间，值得临床广泛推广。
【参考文献】
[1]马燕，李欣，朱淑兰，等.临床护理路径在骨科住院病人健康教育中的应用及效果[J].护理管理杂志，2015，5(02):42-44.
[2]付朝霞，陆玲，邹红玉，等.临床护理路径在外科胫腓骨骨折患者标准化管理中的运用[J].中国医药导报，2014，11(20):134-136.
[3]郑丽娇，林凤英，李佩霞，等.临床护理路径在膝关节置换术后病人功能康复中的应用效果评价[J].护理研究，2014，28(29):3613-3615.
[4]高薇，孙静，徐莉.案例教学结合临床护理路径在《外科护理学》教学中的运用效果[J].护理管理杂志，2015，15(12):881-883.
通讯作者：闫金兰（1969.08-），女，汉族，甘肃民勤人，中专学历，主管护师，研究方向：临床护理.
论文作者:李彬青,闫金兰（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/13
标签：路径论文; 患者论文; 实验组论文; 两组论文; 外科论文; 统计学论文; 疾病论文; 《心理医生》2018年7月21期论文;