【摘 要】目的：探讨综合护理干预对血管性痴呆患者临床疗效的影响。方法：将68 例血管性痴呆患者，随机分为干预组和对照组，干预组40 例，对照组28 例，对干预组40 例实施综合护理干预，对照组实施常规护理，分别对其护理前后进行简易智力状态检查量表（MMSE）、汉密顿抑郁评定量表（HAMD）及自杀风险评估量表（NGASR）进行评分，并对结果进行统计学比较。结果：干预组护理后简明智力状态检查量表评分明显升高，汉密顿抑郁评定量表评分及自杀风险评分降低，临床疗效具有显著的统计学差异﹙p﹤0.05）。结论：综合护理干预对血管性痴呆患者临床疗效有显著影响。
【关键词】综合护理干预；血管性痴呆；临床疗效
血管性痴呆（vascular dementia，VD）是由一系列脑血管因素（缺血或出血或急慢性缺氧性脑血管病等）导致脑组织损害引起的以严重认知功能障碍为特征的痴呆综合症[1]，为慢性进行性疾病。我国VD 的患病率为1.1%～3.0%，年发病率在5-9/1000 人，并且发病率呈逐年上升的趋势[2]。VD 患者生活质量严重下降，给家庭及社会带来沉重的负担。血管性痴呆的防治及良好的护理干预已成为当今医学界及社会迫切需要解决的医学和社会问题。本研究旨在探讨给予血管性痴呆患者综合护理干预后对临床疗效的影响。
1 对象与方法1.1 研究对象入选标准：龄60-80 岁。（2）符合《国际疾病分类（internationalclassification of disease）第十版（ICD-10）精神与行为障碍》中血管性痴呆的诊断标准。
1.2 研究方法：选取2013 年6 月2014 年6 月入住山西省太原市精神病医院老年科的血管性痴呆患者68 例为研究对象，将其随机分为干预组和对照组，干预组40 例，对照组28 例。对照组给予常规护理，包括包括安全护理，生活护理，饮食护理，睡眠护理；干预组给予综合护理干预，包括健康教育、生活护理、运动指导、饮食指导、心理护理。利用自行设计的调查问卷收集研究对象的一般资料，应用简明智力状态检查量表（MMSE）、汉密顿抑郁评定量表（HAMD）及自杀风险评估量表（NGASR）进行对患者护理前（入院时），护理后（入院后4 周）进行评分。收集到的资料和实验数据应用Microsoft Office Excel 2007建立数据库，确认无误后应用SPSS Statistics 19.0 软件包进行统计学分析。
2 结果2.1 干预组和对照组两组患者性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组研究对象具有可比性。
2.2 简明智力状态检查量表[3]在给予综合护理干预四周后评分升高，汉密顿抑郁评定量表[4]及自杀风险评估量表[5]评分明显降低，p﹤0.05，差异有统计学差异。（见表2-1）表2-1 两组人群MMSE、HAMD 及NGASR 评分比较
注：*p＜0.05讨论血管性痴呆以缺血缺氧性或出血性脑损伤造成的病理组织学损伤和进行性智能减退为特征，为慢性进行性疾病。临床中，对于已经罹患血管性痴呆的患者，我们在控制原发病的同时，予以抗焦虑、抗抑郁等对症治疗，同时予以个体化的认知、行为治疗，加强综合护理干预，予以患者及家属健康教育，指导患者正确认识及识别负性情绪，鼓励患者对自己的负性情绪自我监测，增加治疗信心，促进后期康复。本研究量本量较小，且对综合护理干预出院后的患者的康复情况未见详细随访，在以后的研究中会加大样本量，并进行纵向研究，使结果更加科学合理可信。
4.结论综合护理干预能提高患者对疾病的认识，提高治疗依从性，减少患者自杀风险，改善认知功能，提高其日常生活能力，对于血管性痴呆患者临床疗效有显著影响。
参考文献：[1].李峥.老年痴呆相关概念辨析[J].中华护理杂志，2011，46（10）：1045.[2].杨申.p38MApK 抑制剂对血管性痴呆大鼠海马细胞凋亡、Bcl-2、Caspase-3 表达及其学习记忆能力的影响[D].山东大学，2013：7-13.[3].张明园.精神科评定量表手册[M].第2 版.长沙：：湖南学技术出版社，1998：93.[4].汤毓华，张明园.汉密顿抑郁量表（HAMD）[J].上海精神医学.1984（02）：61-64.[5].叶敏捷，季显琼，方春霞等.中国民康医学[J].护士用自杀风险评估量表（NGASR）在住院精神分裂症患者中应用的信效度研究.2011，（3）：271-273.作者简介：于丽萍（1983.1-）女，学历：大学本科，研究方向：综合护理干预对精神科疾病疗效的影响，专业：精神卫生，单位级别：三级甲等，所在科室：早期干预科，工作单位：山西省太原市精神病医。
论文作者:于丽萍 王 丽
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/9/29
标签：血管性论文; 痴呆论文; 患者论文; 量表论文; 疗效论文; 评分论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2015年2期供稿论文;