天津市天津医院 天津市 300211
摘要：为了分析探讨疼痛护理在脊柱外科手术患者护理中的实际应用效果，本文特随机抽取选取2016年1月至2017年5月期间在我院接受手术治疗的110例脊柱外科手术患者为研究样本，本着随机的原则将其分为对照组和试验组，每组各包括55例脊柱外科手术患者。对照组患者采用常规的护理措施，试验组患者在常规护理措施的基础上进行疼痛护理干预，观察两组脊柱外科手术患者的疼痛程度和疼痛指标。护理结果显示护理干预后（包括护理后6小时，护理后24小时和护理后72小时）两组患者的疼痛程度均较护理前有明显降低（P<0.05），但是相比对照组试验组患者的疼痛降低程度更加明显（P<0.05）；护理后两组患者的疼痛指标水平（包括β-EP、5-HT和NPY）也较护理前明显改善（P<0.05），同样相比对照组试验组患者疼痛指标水平改善更加明显（P<0.05）。这表明在脊柱外科手术患者护理的过程中采取有效的疼痛护理措施，可以有效缓解患者的疼痛程度，降低患者的疼痛指标，有助于患者疾病的治疗，值得在临床护理过程中推广应用。
关键词：疼痛护理；脊柱外科手术；疼痛指标；效果分析
脊柱外科主要涉及腰间盘突出、椎管内肿瘤以及脊髓损伤等疾病的治疗，其中手术治疗是脊柱外科疾病最主要的治疗方式之一。尤其是随着近几年微创治疗技术的发展，脊柱外科疾病患者采用手术治疗越来越普遍[1]。但是在手术治疗的过程中，由于手术创伤以及局部炎症因子等因素会给患者带来较大的疼痛，进而容易产生各种并发症，影响了手术治疗的效果，也不利于患者的预后[2]。因此在脊柱外科手术治疗过程中，采取积极有效的疼痛护理措施来缓解患者的疼痛就显得尤为重要。基于此，为了进一步分析疼痛护理在脊柱外科手术患者护理中的实际应用效，本文选取我院就诊的脊柱外科疾病患者作为研究对象进行对比分析，旨在为脊柱外科手术患者的临床护理提供借鉴。
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
本文特随机抽取选取2016年1月至2017年5月期间在我院接受手术治疗的110例脊柱外科手术患者为研究样本，本着随机的原则将其分为对照组和试验组，每组各包括55例脊柱外科手术患者。其中对照组患者男性32例，女性23例，最大年龄为72岁，最小年龄为31岁，平均年龄为（48.3±4.6）岁，椎间盘突出患者21例，骨折患者17例，椎管内肿瘤患者8例，骨质疏松患者6例，其他3例；试验组患者男性31例，女性24例，最大年龄为74岁，最小年龄为32岁，平均年龄为（49.1±4.8）岁，椎间盘突出患者19例，骨折患者16例，椎管内肿瘤患者7例，骨质疏松患者9例，其他4例。两组脊柱外科手术患者的基本信息，如性别、年龄、疾病类型等统计学差异不明显（P>0.05）。在该研究开展之前，已经征得了所有研究对象的同意。
1.2 方法
对照组患者采取常规的护理措施，包括为患者创造干净舒心的病房环境、密切关注患者的生命体征、按医嘱用药以及对患者进行健康教育等。
试验组患者在常规护理基础上增加疼痛护理内容，主要包括：（1）对患者的疼痛程度进行准确评估，及时了解患者的疼痛状态，在此基础上制定相应的疼痛护理方案；（2）采用各种途径对患者进行疼痛健康教育，让患者认识到盲目使用镇痛药的危害，教授患者正确的疼痛缓解方式，如转移注意力，深呼吸等[3]；（3）对患者进行心理护理干预，引导患者以积极乐观自信的心态面对治疗，提振患者战胜疼痛，战胜疾病的信心；（4）开展镇痛护理，在必要时对患者采用适当的镇痛药物，但是镇痛药物的使用应严格遵照使用规范，同时在镇痛药物使用过程中要根据患者的病情、年龄、身体状况等进行适当调整，并密切关注服药后的不良反应发生情况，如发现异常，应及时采取相应的处理措施。
1.3 评价指标
本文选取两组脊柱外科手术患者护理前后的疼痛程度以及疼痛指标作为评价指标。其中患者护理后6小时、24小时以及72小时的疼痛程度采用疼痛视觉模拟评分表（VAS）进行评估，分值范围为0-10分，分值越高表示患者的疼痛程度越严重。疼痛指标包括β内啡肽（β-EP）、5-羟色胺（5-HT）和神经肽Y（NPY），采用酶联免疫法进行检测。
1.4统计学方法
本文采用SPSS 20.0统计学软件对所有数据进行统计分析，其中计量资料用平均数加方差表示，采用t进行组间检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
首先统计两组脊柱外科手术患者护理前后的疼痛程度进行对比分析，如表1所示。护理结果显示护理干预后（包括护理后6小时，护理后24小时和护理后72小时）两组患者的疼痛程度均较护理前有明显降低（P<0.05），但是相比对照组试验组患者的疼痛降低程度更加明显（P<0.05）。
表1 两组脊柱外科手术患者护理前后的疼痛程度对比分析
3 讨论
综上所述，在脊柱外科手术患者护理的过程中采取有效的疼痛护理措施，可以有效缓解患者的疼痛程度，降低患者的疼痛指标，有助于患者疾病的治疗，值得在临床护理过程中推广应用。
参考文献：
[1] 杨显珠，傅声帆，王晓静.脊柱骨折合并脊髓损伤手术中优质护理干预的护理效果[J].中国妇幼健康研，2017，28（2）：580.
[2] 吴叶玲.康复护理干预措施对脊柱微创手术患者的疼痛改善及预后影响分析[J].医学理论与实践，2017，30（11）：1702-1703.
[3] 宋晓萍，钟琦，董玲娜，等.专案改善在规范脊柱外科患者疼痛健康教育中的应用[J].现代实用医学，2016，28（3）：412-413.
论文作者:赵莹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/5
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