摘要：目的：探讨分析腰椎间盘突出症术后功能锻炼方法及护理体会。方法：选取我院自2014年3月至2016年3月这段时期内收治的80例腰椎间盘突出症患者作为临床研究对象，将其随机分成研究组（40例）和对照组（40例）两组，两组患者均行手术治疗，术后均给予常规护理，在此基础上对研究组的患者进行术后功能锻炼指导，观察比较两组患者的临床疗效及护理满意率。结果：研究组患者的临床总有效率为95.0%、治愈率为62.5%；对照组患者的临床总有效率为82.5%、治愈率为30.0%；研究组患者的临床总有效率和治愈率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的护理总满意率为92.5%，对照组患者的护理总满意率为77.5%，研究组患者的护理总满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对腰椎间盘突出症患者进行术后功能锻炼指导能够有效提高临床疗效，促进患者康复，值得临床应用推广。
关键词：腰椎间盘突出症；术后功能锻炼；锻炼方法；护理体会
为了探讨腰椎间盘突出症术后功能锻炼方法及护理体会，现选取我院自2014年3月至2016年3月这段时期内收治的80例腰椎间盘突出症患者作为临床研究对象，回顾其临床资料，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2014年3月至2016年3月这段时期内收治的80例腰椎间盘突出症患者作为临床研究对象，所有患者均经腰椎CT和临床症状、体征确诊，排除了腰椎结核、肿瘤、严重骨质疏松及具有严重心肾功能不全的患者。将这80例患者随机分成研究组（40例）和对照组（40例）两组：研究组患者中22例为男性、18例为女性，各占55.0%、45.0%；年龄在43-67岁之间，平均年龄（50.2±5.9）岁；病程在4-32年之间，平均病程（10.3±3.2）年；L4-5突出25例、L5-S1突出15例，各占62.5%、37.5%。对照组患者中21例为男性、19例为女性，各占52.5%、47.5%；年龄在41-69岁之间，平均年龄（49.3±6.9）岁；病程在3-30年之间，平均病程（9.7±2.8）年；L4-5突出23例、L5-S1突出17例，各占57.5%、42.5%。比较两组患者的一般资料，差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均行手术治疗，术后均给予常规护理，在此基础上对研究组的患者进行术后功能锻炼指导：①直腿抬高锻炼：指导患者在急性期过后开始进行直腿抬高锻炼，取平卧位，将患肢膝关节伸直，足跟上举，每次在空中停顿放松约5-lOs，由低幅度逐渐到高幅度，5-10min/次，2-3次/d[1]；②腰背肌锻炼：一种是飞燕式，取俯卧位，将两臂自然放在身体两侧，用腹部顶住床板收缩腹肌，同时后伸上半身和双下肢；一种是拱桥式，取仰卧位，以头、肘、足跟着床，抬起臀部，将腹部前凸；一种是俯卧单腿后伸法，取俯卧位，将双腿伸直，两腿轮流向上后伸；还有一种是头胸后伸法，取俯卧位，将双手背在腰后，后仰头颈；以上均10-15个/次，2-3次/d[2]；③腹肌功能锻炼：取仰卧位，用双手环抱住头枕部，坐起/躺下交替循环，下肢始终保持着地，10-15个/次，2-3次/d；④腰部活动：按照前屈-后伸-侧弯-旋转-环转腰部的步骤活动脊柱，2个八拍/次，2-3次/d；⑤倒退走路：指导患者在恢复期进行倒退走路活动，于开阔的平地上走路，200-300步/d。
1.3 疗效评价
痊愈：腰腿痛消失，活动不受限制，不影响正常工作生活；好转：腰腿痛减轻，活动轻微受限，偶尔影响正常工作生活；无效：腰腿痛无明显缓解，活动仍然受限，严重影响正常工作生活。临床总有效率=（痊愈数+好转数）/总病例数×100%。护理满意度评价采用我院自拟《患者护理满意度调查表》，分为非常满意、满意及不满意3项，护理总满意率=（非常满意数+满意数）/总病例数×100%。
1.4 统计学分析
对以上所有临床研究数据均利用SPSS 19.0统计学软件来进行分析和统计，对其中的计量资料均采取t检验，计数资料均采取卡方检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
研究组患者的临床总有效率为95.0%、治愈率为62.5%；对照组患者的临床总有效率为82.5%、治愈率为30.0%；研究组患者的临床总有效率和治愈率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者的临床疗效对比表
3 讨论
腰椎间盘突出症是一种常见病，好发于中老年人群。该病主要是由以髓核为代表的腰椎间盘各部分发生退行性改变后，在外力作用下引起椎间盘纤维环破裂，导致髓核组织突出/脱出于后方或椎管内，造成相邻脊神经根受迫或刺激，产生了一系列腰腿痛、下肢麻木等症状[3]。腰姿不正、突然负重及腹压增加等是引起腰椎间盘突出症的最常见原因[4]。
较严重的腰椎间盘突出症一般需要通过手术治疗，而有效的术后功能锻炼则是改善预后的关键。护理人员在指导患者进行术后功能锻炼时，必须要耐心、细心，要根据患者的实际情况而制定具有针对性的锻炼方案，充分考虑到患者自身的耐受力；其次要仔细询问患者锻炼后的感受，然后根据其反馈和病情发展来不断调整锻炼计划[5]。只有护患双方都重视起术后功能锻炼，才能够充分发挥出其作用。
根据本次研究结果显示：研究组患者的临床总有效率为95.0%、治愈率为62.5%；对照组患者的临床总有效率为82.5%、治愈率为30.0%；研究组患者的临床总有效率和治愈率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的护理总满意率为92.5%，对照组患者的护理总满意率为77.5%，研究组患者的护理总满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可以得出结论：对腰椎间盘突出症患者进行术后功能锻炼指导能够有效提高临床疗效，促进患者康复，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]梅豆.对腰椎间盘突出症患者进行康复护理及功能锻炼的体会[J].当代医药论丛，2014，11：123.
[2]赵静丽.腰间盘突出术后功能锻炼的护理体会[J].中国现代药物应用，2014，15：181-182.
[3]郭云，彭春华.腰椎间盘突出症的术后护理指导[J].中国校医，2015，12：951-952+954.
[4]罗蓉.临床护理路径在腰椎间盘突出症术后功能锻炼中的应用研究[J].大家健康（学术版），2016，04：214.
[5]杨媚，张凡，张丽霞.139例腰椎间盘突出症患者康复锻炼的护理体会[J].安徽卫生职业技术学院学报，2014，05：69-70.
作者简介：继红，女，1977年5月出生，汉族，职称：主管护师，本科在读，外科，研究方向护理.
论文作者:倪继红
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/25
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