一、了解肝功能检查的临床主要目的。
了解肝功能在临床治疗中主要目的以及应用范围，了解这项检查的具体作用，能够明显提高患者临床治疗配合度，有利于提高患者早期疾病的检出率以及帮助患者尽早接受相应的临床药物治疗。
1）诊断各种肝病：在临床治疗中，肝功能检查常用于诊断急性或者慢性肝病、肝炎、肝硬化以及肝癌等疾病。肝功能检查主要通过检查机体总蛋白、蛋白以及总胆红素等基本的临床指标来对患者肝功能进行基础判断，这种检查方式无创且不良反应较少，因此易被患者接受。且肝功能检查所收集的基础指标能有效且直观的反映患者肝功能情况，因此对于早期诊断急性肝病、肝硬化以及肝癌等疾病具有积极意义。
2）诊断肝病程度：肝功能检查有助于帮助专科医生对患者肝脏功能改变情况、肝病严重程度、肝病治疗后转归情况以及患者的预后治疗情况进行准确的判断。
3）辅助检查黄疸：肝功能检查能够有效的判断患者机体黄疸出现的性质、病因以及帮助专科医生进行临床治疗方式的制定。在肝功能检查中总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素等指标能有效的反映患者机体黄疸情况。
4）了解肝脏间质病变情况：肝间质病变又称为弥漫性肝间质病变，大多是由于各种原因所引起的肝间质性炎症性病变。由于肝间质病变的病灶部位较为广泛因此常规的影像学检查未必能准确反映肝功变化情况，因此可以采用肝功能检查来对疾病变化进行明确辅助诊断。
5）诊断全身疾病：根据临床治疗经验可知，有些全身疾病不仅会导致病变部位出现相应的症状，而且有时也会导致患者的肝脏功能出现一定的变化。
6）了解药物对肝功能损伤情况：由于部分临床治疗用药能够损伤患者的肝功能，因此采用肝功能检查能够避免在临床治疗中对患者采用肝脏功能损伤较大的药物。帮助专科医生对患者机体肝脏变化有及时的判断，帮助专科医生更好的采用更为个体化的治疗用药。
7）了解药物对肝功能的药用效果：肝功能检查能够帮助专科医生对于治疗药物保肝作用进行更明确的判断，有助于帮助专科医生进行准确的临床药用治疗。
8）术前治疗以及术前准备：肝功能检查是术前必做的检查之一，这项检查有助于帮助医师对患者病情有更好的把握，有助于手术医师对患者进行手术耐受性的评估，有利于麻醉医师对患者全身麻醉或者腰硬麻醉耐受性的评估。因此能够明显提高患者手术治疗的有效性，也有助于术前尽早对患者进行静脉输注晶体或者胶体补液，以提高患者机体的手术耐受状况以及手术成功率。
二、了解肝功能的临床意义。
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1）正常值：肝功能常见的临床指标包括以下几种，总蛋白为60～80g/L，白蛋白为40～55g/L，总胆红素为1.7～17.1μmol/，直接胆红素为0～3.4μmol/L，谷草转氨酶为0～5μmol/L，谷丙转氨酶为0～40μmol/L。
2）临床意义：谷丙转氨酶升高常见于急性或者慢性的病毒性肝炎；谷草转氨酶升高常见于心肌急性梗死、慢性肝炎活动期以及肝癌等；直接胆红素增高常见于肝炎患者、胆囊结石、胆囊息肉以胆囊炎等；间接胆红素增高常见于溶血性疾病、肝细胞损伤等疾病；总蛋白、白蛋白降低常见于肝脏功能严重损伤，如慢性活动性肝炎、肝功衰竭等；ALT/AST临床治疗中常被认为是诊断指标以及病情监测指标。
三、肝功能检查的注意事项。
1）检查前准备：患者在进行肝功能检查前不应该服用药物，因为部分药物会对肝功能造成一定的影响。不仅会降低肝功能检查的可信度，影响专科医生对患者疾病的准确判断，而且会对患者的肝功造成暂时性的损伤，也许会延误患者接受早期的治疗。患者在进行肝功能检查前应该保证每日至少8小时的充足睡眠时间，因为这样可以避免由于熬夜而导致的患者机体转氨酶增高，能有效的提高患者治疗的准确性。
2）检查时准备：患者接受前要求空腹至少8～12小时，具体空腹时间可以咨询专科医生的建议。患者采的静脉血应该及时送去化验室化验，以保证化验检查的有效性。
3）肝功能检查禁忌症：近期服用避孕药、阿司匹林类、以及甲状腺激素类药物的患者不宜接受肝功能检查；对于白血病、贫血等造血功能异常的患者，接受肝功能检查时尽量避免抽大量血。
四、了解肝功能检查的不良反应
肝功能虽然是一种临床常用的的检查方式，但是肝功能检查依旧会带来一定的治疗以及检查风险。具体的不良反应主要如下所示：1）患者会出现皮下出血的症状，由于检查时操作的不规范、按压时间过短以及抽血技术不足等因素常会导致患者出现皮下出血症状；2）患者穿刺部位会出现肿胀、压痛等不适感；3）部分患者在检查期间会出现晕针、晕血等症状，大多是由于患者情绪过于紧张、血压下降以及脑供血不足所引起；4）感染：由于针头清洁不规范常会导致患者并发感染症状。
小结
肝功能检查是一种临床常用的检查方式，该种检查方式通过各种生化试验结合与肝代谢相关的指标对患者的肝功能变化进行测定。肝功能检查适用于任何性别的患者，患者在接受检查时建议空腹至少8～12小时，并保持充足的睡眠，这样有利于提高患者早期肝功能检查有效率，以助于患者能够在早期诊断出肝脏以及其他脏器的病变，提高患者的临床药用或者手术治疗的有效率以及患者预后的情况。若患者近期过度疲劳、长时间熬夜、剧烈运动后不适感加重、恶心呕吐、出现黄疸，建议患者尽早到就近的社区医院或者二甲及以上的医院进行相应的检查，这样有助于疾病的早期发现、早期预防以及早期治疗。当然保持良好的心态，每日保持至少8小时睡眠以及至少2小时的运动时间，是治疗任何疾病最好的良药。还有就是建议患者积极听从专科医生建议进行各项与疾病相关的临床检查以及临床治疗，这样不仅有助于疾病的治疗以及愈后，也能培养良好的医患关系。
论文作者:杨芳
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
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