（四川省成都市妇女儿童中心医院 四川 成都 610000）
【摘要】目的：探索小儿心肌炎采用磷酸肌酸和果糖二磷酸钠治疗的效果差异。方法：在我院于2014年8月—2016年8月间收治的心肌炎患儿中随机选出120例为研究对象，根据治疗方法的不同将患儿分入到A组（磷酸肌酸治疗）和B组（果糖二磷酸钠治疗）中，对比治疗效果。结果：A组患儿的治疗总有效率95.0%比B组患儿的81.67%高，P＜0.05；A组患儿在治疗1个月后的CK、CK-MB、cTnⅠ值均比B组低，P＜0.05。结论：在小儿心肌炎的治疗中磷酸肌酸治疗效果确切，有助于促进患儿心肌酶谱的改善。
【关键词】磷酸肌酸；果糖二磷酸钠；小儿心肌炎
【中图分类号】R725.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0216-02
Comparative analysis of phosphocreatine and fructose sodium phosphate treatment effect of two children with myocarditis
【Abstract】Objective To explore pediatric myocarditis with creatine phosphate and fructose ErLinSuanNa effect difference of treatment. Methods In our hospital in August 2014 - August 2016 randomly selected 120 cases in children with myocarditis, as the research object, According to the different treatment methods were divided into group A (treatment) and group B (two fructose sodium phosphate treatment), treatment effect. Results The total effective rate was 95.0% in group A, 81.67% in group B, P <0.05; The CK, CK-MB and cTnI values in group A were lower than those in group B after one month of treatment (P <0.05). Conclusion The treatment effect in the treatment of children with myocarditis is precise, contribute to the promotion of children with myocardial enzymes improve..
【Key words】Creatine Phosphate; Two Fructose Sodium Phosphate; Pediatric Myocarditis
心肌炎是由多种因素引起的感染性疾病，主要病理改变为间质炎性细胞浸润、心肌细胞坏死等[1]，轻者的临床症状不明显，重者则可能引发心力衰竭、心律不齐等，威胁到患儿的生命安全[2]。磷酸肌酸和果糖二磷酸钠是用于小儿心肌炎治疗的常用药物，为探索这两种药物的治疗效果，特开展本次研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 基础资料
从2014年8月—2016年8月来我院就诊的心肌炎患儿中随机抽取出120例为研究对象，根据治疗方法的不同将患儿分入到A组和B组中，A组中患儿60例，男患儿34例，女患儿26例，年龄在3～10岁，平均（6.3±1.2）岁，病程为4～19d，平均（10.2±2.3）d；其中轻度24例，中度31例，重度5例。B组中患儿60例，男患儿31例，女患儿29例，年龄在3～12岁，平均（6.6±1.1）岁；病程3～22d，平均（10.8±2.1）d；其中轻度27例，中度30例，重度3例。两组患儿的基础资料经对比分析发现差异不明显，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
A组患儿采用磷酸肌酸治疗，将0.5g磷酸肌酸注射液溶入到20ml 10%葡萄糖溶液中给予患儿静滴，每日1次。B组患儿给予果糖二磷酸钠治疗，将250mg/kg的果糖二磷酸钠注射液给予患儿静注，每日1次。两组患儿均连续治疗1个月后进行相关指标的评定。
1.3 疗效评价标准
痊愈：患儿的临床症状完全消失，且体征恢复正常，心肌酶恢复正常。有效：患儿的临床症状和体征均有明显的好转，心肌酶有明显改善但尚未达到正常水平。无效：不符合上述标准者。
1.4 观察指标
观察两组患儿的治疗总有效率、实验室指标（肌酸激酶CK、肌酸激酶同工酶CK-MB、心肌钙蛋白Ⅰ）。
1.5 统计学方法
采用SPSS 18.0软件对本研究中的计数数据/计量数据进行分析处理，采用χ2/t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿的临床疗效对比
A组患儿的治疗总有效率为95.0%，B组为81.67%，经对比检验，P＜0.05。见表1。
3.讨论
心肌炎具有发病急、病情进展快的特点，而且病情轻微的患儿一般没有典型的临床症状，诊断难度较大，而病情严重的则很可能诱发心律失常等并发症致死。目前临床上一般采用抗感染、营养支持、心肌保护剂等治疗。磷酸肌酸和果糖二磷酸钠均数目前临床上应用较为广泛的心肌保护剂，能有效保护心肌，促进患儿恢复健康。
果糖二磷酸钠是一种人体细胞的代谢物，其能对糖代谢中的多种酶活性起到调节作用，进而达到改善心肌细胞缺氧缺血症状的效果，其能显著提高机体磷酸肌酸浓度，促进钙离子的流动，抑制自由基的生成，减轻机体的炎症反应[3]，起到较好的心肌保护作用。磷酸肌酸则是近些年来在临床上应用的一种新型心肌细胞保护剂，当机体消耗ATP时，磷酸肌酸就会通过一系列的变化后转化生成ATP，从而维持机体生理功能的稳定。对心肌炎患儿采用磷酸肌酸治疗能迅速促进心肌细胞功能的恢复，阻止氧自由基对心肌细胞造成损伤，发挥较好的心肌保护作用[4]。本研究结果显示：A组患儿的治疗总有效率高于B组，P＜0.05，指出采用磷酸肌酸治疗能取得更好的治疗效果。在对于心肌细胞的保护作用上，肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、心肌钙蛋白Ⅰ是临床上用于评估新计算上的重要指标，心肌钙蛋白Ⅰ是心肌细胞所特有的标志物，本研究结果显示：经过1个月的治疗，A组患儿的各项心肌功能指标值均比B组低，-＜0.05，指出磷酸肌酸能快速改善患儿的心肌功能。
综上所述，在小儿心肌炎的治疗中采用磷酸肌酸治疗效果确切，有助于促进患儿心肌功能的恢复，改善预后，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]杨娟.磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎疗效对比观察[J].实用临床医药杂志，2014，18(19):169-170.
[2]戴春威.对比分析磷酸肌酸钠和果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的可行性及安全性[J].临床医学研究与实践，2016，1(15):82.
[3]吴小梅.益心方联合果糖二磷酸钠治疗小儿呼吸道感染并心肌损害60例临床观察[J].国际中医中药杂志，2012，34(6):550-552.
[4]班存芳，胡令英.病毒性心肌炎患儿采用磷酸肌酸钠治疗对心功能预后的影响[J].中国处方药，2016，14(9):78-79.
论文作者:杨艳峰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/22
标签：患儿论文; 磷酸钠论文; 心肌论文; 磷酸论文; 心肌炎论文; 果糖论文; 肌酸论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;