（95795部队卫生队 541000；2刘永寿口腔医院口腔外科 541000）
摘要：目的 探究局部应用不同药物预防智齿拔除后干槽症的效果。方法 将智齿拔除患者100例，以信封随机化法分组，时间为2018年1月-2019年3月，对照组实施云南白药明显海绵填充治疗，实验组实施米诺环素明胶海绵填充治疗，分析2组智齿拔除患者治疗的结果。结果 实验组智齿拔除患者干槽症发生率（2.00%）低于对照组干槽症发生率（14.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 智齿拔除患者接受云南白药以及米诺环素明胶海绵进行局部填充治疗，均能够对干槽症的发生预防，其中米诺环素明胶海绵治疗的效果更好。
关键词：云南白药；米诺环素；智齿拔除；干槽症
干槽症主要是在智齿拔除后出现，是智齿拔除患者常见的并发症，主要是口腔细菌，所引发的骨创性感染，其发生率为30%左右[1]。干槽症可导致患者局部出现持续性的剧烈疼痛，其持续时间以及治疗时间均较长[2]，严重降低患者的生活质量，因此，加强干槽症的有效预防干预，十分必要。本研究主要对局部应用不同药物预防智齿拔除后干槽症的效果作观察，如下：
1资料与方法
1.1 资料
将智齿拔除患者100例，以信封随机化法分组，时间为2018年1月-2019年3月，每组为50例。
纳入标准：a：接受智齿拔除者；b：自愿接受本研究。
排除标准：a：存在拔牙禁忌证；b：凝血功能异常；c：近期接受抗生素治疗者；d：药物过敏史者；e：冠周炎疾病感染者；f：难以积极对本研究配合者。
实验组中，年龄18岁-50岁，均值（28.56±7.33）岁，男25例，女25例。对照组中，年龄19岁-51岁，均值（29.03±6.57）岁，男27例，女23例。对比2组智齿拔除患者的资料，无统计学意义（P>0.05），表明2组间的可比性较好，且本研究已被伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组智齿拔除患者，为其实施云南白药明显海绵填充治疗，智齿拔除后，常规清创消毒，纱布止血后，采用云南白药明胶海绵，实施局部填充治疗。
实验组智齿拔除患者，则为其实施米诺环素明胶海绵填充治疗，智齿拔除后，常规清创消毒，纱布止血后，采用米诺环素明胶海绵，实施局部填充治疗。
嘱咐患者在治疗后，若存在不适感，则及时复诊，若患者存在不适症状，则在1周后复诊。
1.3 观察指标
对2组智齿拔除患者干槽症发生情况作观察分析，干槽症诊断：a：拔牙2d-3d后，患处存在剧烈的疼痛，若患者疼痛严重，则会放射至下颌下区、耳颞部，甚至头部，实施常规镇痛药物干预，症状未减轻；b：拔牙窝局部牙槽，存在灰暗色血凝块，部分已经腐变；c：坏死组织脱落，牙槽骨暴露；d：牙槽窝内容物，存在恶臭；存在一项症状即表示为干槽症，出现以上1项指标为1级，出现2项指标为2级，出现3项及以上指标为3级。
1.4 数据分析
数据经SPSS21.0软件作统计学处理，P<0.05，统计学有意义。
2结果
实验组智齿拔除患者干槽症发生率（2.00%）低于对照组干槽症发生率（14.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。如表1：
3讨论
干槽症主要是在智齿拔除后出现，有着较高的发生率，可导致患者患处出现剧烈的疼痛，且持续时间较长[3]。阻生智齿会影响临近磨牙的生理功能，因此，需要实施拔除处理。智齿拔除患者，其常见的一种并发症为干槽症，且随着患者年龄的增长，其发生率呈逐渐升高的趋势。智齿拔除后，凝血功能障碍、手术创伤，会导致厌氧菌在口腔内，大量的繁殖，引发创口感染，若感染在初期未能有效被控制，则感染会对其临近组织侵袭，导致牙槽窝周围相关骨组织出现感染和损伤，从而患者出现干槽症[4]。
本研究中，米诺环素明胶海绵治疗的实验组智齿拔除患者，其干槽症发生率（2.00%）低于云南白药明胶海绵治疗的对照组干槽症发生率（14.00%）。表明米诺环素明胶海绵实施局部填充治疗，能够更好降低干槽症的发生率。米诺环素，其相较于普通四环素，抗菌作用强2倍-4倍，与明胶海绵结合，能够在患者患处，形成薄膜，获得较好的药物浓度，持续时间较长，缓慢对药物成分释放，从而持续起到较好的抗菌效果，对干槽症的发生预防[5]。
综上所述，云南白药以及米诺环素明胶海绵应用智齿拔除患者中，均可较好对干槽症的发生预防，其中米诺环素的应用效果更优，值得推广。
参考文献
[1]辛世鹏，刘俊红，陈木棠等.不同填充物填塞致青年下颌智齿拔除术拔牙创关闭不全、干槽症三例误诊分析[J].临床误诊误治，2019，32（4）：1-4.
[2]杨敏，杨美静.两种方法预防下颌智齿拔除术后干槽症的对比研究[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（22）：107-108.
[3]李诚，刘彩宏.局部应用不同药物预防智齿拔除后干槽症的疗效对比[J].西南国防医药，2017，27（7）：686-688.
[4]刘丹.阻生智齿拔除后应用凝胶海绵对干槽症的预防性干预效果探析[J].医药前沿，2017，7（1）：134-135.
[5]李罗玉，李伟力，王新丽等.明胶海绵联合替硝唑预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症疗效观察[J].中国药业，2017，26（1）：46-48.
论文作者:孙昕 陶洋洋 王鹏2
论文发表刊物:《航空军医》2019年11期
论文发表时间:2019/11/14
标签：干槽症论文; 智齿论文; 患者论文; 海绵论文; 云南白药论文; 发生率论文; 局部论文; 《航空军医》2019年11期论文;