桂希田（云南省马龙县王家庄镇中心卫生院６５５１０２）
【摘要】目的：分析和研究银翘散加减治疗病毒性上呼吸道感染发热临床价值。方法：选取我院２０１２年２月—２０１５年１月收治的病毒性上呼吸道感染发热患者５８例，将其按奇偶数字法随机分为中西医结合组与常规组，每组各有患者２９例。常规组患者采用西医方法治疗；中西医结合组患者采用西医方法＋银翘散加减治疗，将两组患者治疗后的效果、体温恢复正常时间和用药持续时间进行对比。结果：比较两组患者的临床治疗效果可见，中西医结合组显著优于常规组，且比较有统计学差异（Ｐ＜００５）。中西医结合组患者体温恢复正常时间和用药持续时间明显短于常规组，且比较有统计学差异（Ｐ＜００５）结论：将西医＋银翘散加减结合方法应用于病毒性上呼吸道感染发热治疗中，其能够有效缓解患者临床症状与体征，促进患者体温的恢复，值得临床推广应用。
【关键词】银翘散加减；病毒性上呼吸道感染发热；退热；疗效【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０２９０－０２
病毒性上呼吸道感染发热是呼吸道常见传染病，其临床最为主要的特征是发热，同时伴随打喷嚏、鼻塞和头痛、流鼻涕等特征，其具有起病急骤，病情发展快速等特点［１］，了探讨更为有效治疗病毒性上呼吸道感染发热的途径，本文选取病毒性上呼吸道感染发热患者２９例，采用西医方法＋银翘散加减治疗，治疗效果较显著，现汇报如下：１ 资料与方法１１ 一般资料选取我院２０１２年２月—２０１５年１月收治的病毒性上呼吸道感染发热患者５８例，将其按奇偶数字法随机分为中西医结合组与常规组，每组各有患者２９例。常规组患者中，男１８例，女１１例。患者的年龄在１－７１岁之间，平均年龄为（４７５３±２２４）岁。发病时间在１－５ｄ之间，平均发病时间为（２２１±０５６）ｄ。体温在３７９℃到４０１℃，平均体温为（３９０１±０４７）℃。中西医结合组患者中，男１６例，女１３例。患者的年龄在０５－７２岁之间，平均年龄为（４６２５±２４１）岁。发病时间在１－４ｄ之间，平均发病时间为（２１１±０５９）ｄ。患者均有发热的症状，体温在３７８℃到４０２℃，平均体温为（３９０４±０４３）℃。两组患者一般资料对比具有可比性。
１２ 方法常规组患者给予常规西药治疗。静脉滴注利巴韦（商品名：注射用利巴韦林；国药准字：Ｈ２００３０５２３；海口奇力制药股份有限公司生产）林利巴韦林用法用量为１０ｍｇ／ｋｇ，加入５％或１０％的葡萄糖注射液（稀释浓度０１％）中静脉滴注。
中西医结合组患者在常规组的基础上给予银翘散加减治疗。
用１０００ｍｌ水煎煮到３００毫升，每天早上和晚上各服用一次。连续服用两天。组方为：银花、连翘、牛蒡子、薄荷、荆芥、桔梗、竹叶、豆鼓、甘草。
１３ 观察指标将两组患者治疗后的效果、体温恢复正常时间和用药持续时间进行对比。
１４ 统计学处理患者一般资料和治疗结果应用ＳＰＳＳ１９０软件进行资料与数据的统计学处理，年龄、病程、体温和恢复时间、用药时间等计量资料的结果用均数±标准差表示，采用ｔ检验，性别、治疗效果等计数资料采用卡方检验，当Ｐ＜００５时，判断组间差异具有统计学意义。
２ 结果中西医结合组显著优于常规组，且比较有统计学差异（Ｐ＜００５）。中西医结合组患者体温恢复正常时间和用药持续时间明显短于常规组，且比较有统计学差异（Ｐ＜００５），见表１。
表１ 疗效、体温恢复正常时间和用药持续时间对比（ｄ）
３ 讨论病毒性上呼吸道感染发热患者在临床上较为常见，其发病诱因多，一般认为其发病的主要机制在于免疫功能紊乱，表现为细胞因子产生不足，多种血清免疫球蛋白水平低下，Ｔ细胞亚群异常，红细胞免疫功能降低的情况。中医认为正气不足、表虚不固，以致外邪入侵或者内生邪气难以抵御是病毒性上呼吸道感染发热主要病机，银翘散加减是历代医家观点总结基础上研制而成，目前临床上已有相关研究报道［２］，其在病毒性上呼吸道感染中效果良好。
其主要组成方剂为防风、连翘、板蓝根、水松毛、贯众、荆芥、金银花、羌活等，这些药物均具有抗病原微生物和解毒退热作用，诸药合用，共同发挥祛邪固表作用，从而有效改善病毒性上呼吸道感染患者症状［４］。
本文比较了单纯西药治疗和西医＋热毒宁治疗病毒性上呼吸道感染发热的临床效果，结果可见，中西医结合用药的患者效果显著优于常规组，且患者体温恢复正常时间和用药持续时间明显短于常规组。
综上所述，将西医＋银翘散加减结合方法应用于病毒性上呼吸道感染发热治疗中，其能够有效缓解患者临床症状与体征，促进患者体温的恢复，值得临床推广应用。
参考文献［１］ 李亮，缪英年，林棉等．银翘散加减治疗病毒性上呼吸道感染临床观察［Ｊ］．中国中医药信息杂志，２００７，１４（１２）：６７－６８．［２］ 吴志光，缪英年，钟福帮等．银翘散加减治疗病毒性上呼吸道感染临床观察［Ｊ］．中国中医急症，２００７，１６（１）：３４－３５．［３］ 吴志光，缪英年，钟福帮等．银翘散加减治疗病毒性上呼吸道感染发热的临床研究［Ｊ］．中医药信息，２００７，２４（６）：２７－２８．
论文作者:桂希田
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-25
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