丰城市人民医院 江西宜春 331100
摘要：目的 研究系统性护理干预对肺癌手术患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法 选取2015年4月至2017年2月于本院进行肺癌手术患者74例，根据不同的护理方式将患者分为两组，即观察组（n=37）和对照组（n=37）。观察组进行系统性护理干预，对照组进行传统护理干预，比较两组患者癌因性疲乏自评量表（The revised piper gatigue scale，PFS）和生活质量。结果 观察组PFS各项评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组生活质量评分（81.02±6.93）分，观察组（90.04±6.97）分，对照组生活质量低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 系统性护理干预用于肺癌手术患者中有利于改善癌因性疲乏症状，提升患者的生活质量，值得推广。
关键词：系统护理干预；肺癌；癌因性疲乏；生活质量
肺癌是常见的恶性肿瘤之一，主要治疗方式是手术治疗，手术治疗可以完全切除患者病变部位，达到治愈的目的，不过术后产生的疼痛和相应的辅助治疗为患者带来一定的身体和精神负担，影响患者的术后康复和生活质量[1-2]。因此，合理有效的护理在患者术后康复阶段十分重要。为研究系统护理干预对肺癌患者术后恢复的影响，本院选择74例患者进行研究。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月至2017年2月于本院进行肺癌手术患者74例，根据不同的护理方式将患者分为两组，即观察组（n=37）和对照组（n=37）。观察组男21例，女16例；年龄34-72岁，平均（51.27±4.39）岁。对照组男23例，女14例；年龄36-75岁，平均（53.91±5.12）岁。两组患者年龄、性别等一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组实施传统护理干预：用药指导、饮食干预、心理干预等。观察组给予系统性护理干预：①健康教育：入院后，护理人员根据患者的具体情况为患者制定健康档案，并组织患者进行健康教育宣讲，重点讲解肺癌的病理和预防方式以及癌因性疲乏的相关知识，帮助患者树立正确的疾病观念，增加患者的健康知识掌握。②心理干预：护理人员应做到主动与患者交流，了解患者需求，及时发现患者的心理变化和不良情绪，帮助患者缓和情绪，提升患者康复信心。③家庭支持：鼓励患者家属参与到患者的日常护理中，帮助护理人员照顾患者并减轻患者对治疗的排斥，同时也可以指导家属如何护理，为患者日后出院的护理工作做铺垫。④饮食管理：由护理人员为患者制定合适的饮食计划，饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物为主，辅之新鲜水果、蔬菜，少吃或不吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。⑤音乐疗法：围术期可以选择在病房播放轻缓舒适的音乐以缓解患者身心压力，同时也有转移患者注意力的作用，减少患者围术期的不适。
1.3 评价指标
癌因性疲乏：选择癌因性疲乏自评量表[3]进行评估，该量表共包含认知、感知、行为严重度和情感4个维度，共22题，每项根据症状程度进行赋分（0-10分），分值越高，患者症状越严重。生活质量：采用本院自制患者生活质量评估量表，满分100分，分值与生活质量呈正相关。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 癌因性疲乏
观察组PFS各项评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 生活质量
对照组评分（81.02±6.93）分，观察组（90.04±6.97）分，对照组生活质量低于观察组，差异有统计学意义（t=5.582，P＜0.05）。
3 讨论
癌因性疲乏有异于一般性疲乏，其具有持续时间长、发生快、程度重等特点，且癌因性疲乏不是仅通过休息就可以得到缓解[4]。大量研究表明，癌因性疲乏与癌症治疗、睡眠障碍、贫血、代谢障碍等因素有关，临床主要表现为精神不集中、沮丧、冷漠、无精力等，严重影响患者的日常生活及身心健康[5-6]。因此，针对癌因性疲乏进行有效的护理及治疗十分必要。系统性护理是一种结合专业护理知识和全面健康照顾的护理方式，其专注全方面、一体化的考虑癌因性疲乏患者在治疗过程中的需要，及时处理患者的不良情绪，保持患者心理健康，积极配合治疗，促进患者康复[7-8]。
本研究结果显示，进行系统性护理的观察组PFS评分明显低于对照组，且患者的生活质量优于进行传统护理的对照组，表明系统性护理干预能有效缓解患者的癌因性疲乏症状，提升患者的生活质量。原因在于以下几点：系统性护理能够根据患者具体化、个性化的需求制定符合每位患者的护理方案，护理人员主动关心患者需求，化传统护理的被动性为主动，增加服务效率；系统化护理干预为每位患者建立健康档案，有利于护理人员及主治医生快速了解患者情况，方便开展治疗和护理工作；讲解疾病知识和护理知识，帮助患者了解自身病况，减少对疾病本身的恐惧，提升治疗信心；合理的饮食规划为患者提供了日常生理消耗所需的能量，并有利于帮助患者睡眠；系统化护理干预中的人文部分（护理关怀和家庭支持）使得患者获得精神和心理上对抗疾病的动力，有利于患者的康复；护理人员在患者出院前对患者家属进行的护理知识教育，充分考虑到患者出院后的护理需求，有利于患者的护理和恢复，具有良好的预后效果。
综上所述，系统性护理干预有利于癌因性疲乏的治疗，通过专业全面的护理帮助患者改善癌因性疲乏症状，提升患者的生活质量，值得推广。
参考文献：
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[8]罗苑玲，程锡芳，余玲玲.护理干预对肺癌放疗患者癌因性疲乏的影响[J].广东医学，2015，26（16）：2476-2478.
论文作者:陈越平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/15
标签：患者论文; 疲乏论文; 肺癌论文; 生活质量论文; 对照组论文; 统计学论文; 护理人员论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;