甘肃省中医院白银分院 730900
摘要：目的：探析抗菌药不合理使用导致继发真菌感染的调查分析。方法：选取我院发生继发真菌感染的病人28例实行临床检验诊断，病例标本均选自2015年6月到2016年6月期间。分析其中的病原菌以及使用的药物和实行抗真菌的医治的情况。结果：在医院中出现继发真菌感染的情况占医院出现其他感染的情况的11.45%，其中在继发真菌感染的病人中老年人居多，经过检验发现，在检验出的病原菌中白色假丝酵母菌所占的比重最大，占68.5%。病人均使用过抗菌药物，所有出现真菌感染的病人中有10%的病人单独使用一种抗菌药，如青霉素，头孢菌素类，氨基糖苷类以及喹诺酮类等。有90%的病人在出现继发性真菌感染之前使用过联合用药。结论：在临床的诊断医治时要合理的使用药物，并且对继发真菌感染实行预防性的措施，并且能够减少真菌的感染，促进病人尽快恢复。
关键词：真菌诱发；医院感染；检验诊断
随着生活水平的提高，抗菌性药物的普遍性也愈来愈高，在使用中出现了不合理的使用，导致医院中出现的感染中有继发真菌感染的概率有所增加[1]。住院的病人由于发生继发真菌感染将会影响医疗的效果，增加住院的时间，甚至影响病人的预后情况，造成病人出现死亡。为了分析继发真菌感染的检验诊断以及临床意义，我院选取我院发生继发真菌感染的病人实行临床检验诊断，分析其中的病原菌以及使用的药物和实行抗真菌的医治的情况具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院发生继发真菌感染的病人28例实行临床检验诊断，在我院发生医院的感染共有245例，其中继发真菌感染占总的医院感染的11.43%。病例标本均选自2015年6月到2016年6月期间。其中，继发真菌感染中女性病人15人，男性病人13人，年龄在20岁到70岁之间，平均年龄在（52.3±3.5）。排除标准：（1）发生感染的病人有其他重大疾病，如严重肾衰竭等。（2）发生感染的病人年龄过大，超过80岁以上。（3）发生感染的病人患有精神类的疾病，不能配合实验实行。（4）发生感染的病人患有严重的肿瘤的情况。（5）发生感染的病人不同意进行实验。
1.2方法 将选取的继发真菌感染的病人的标本在载玻片上涂片的方法，在显微镜下观察其中真菌的情况。将标本中的真菌接种到培养基中，经过一段时间的培养，使用科马嘉真菌显色的方法实行鉴定和培养。
1.3统计学方法采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用（均数±标准差）的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P＜0．05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1继发真菌感染与感染病人年龄的关系 继发真菌感染中60岁以上的病人感染最多，占所有感染病人的57.15%。由于病人年级过大，导致身体抵抗力减弱，更容易被感染。具体情况如表1所示。
2.4病人均使用过抗菌药物的情况 所有出现真菌感染的病人中有10%的病人单独使用一种抗菌药，如青霉素，头孢菌素类，氨基糖苷类以及喹诺酮类等。有90%的病人在出现继发性真菌感染之前使用过联合用药，其中两种药物联合使用的有32%的病人，有33%的病人三种抗菌药联合使用，有16.67%的病人四种药物联合使用，有3.7%的病人五种抗菌药联合使用，有3.7%的病人六种抗菌药联合使用。
3 讨论
继发真菌感染是病人由于本身身体素质较低或者使用药物不合理造成的真菌的感染，影响了病人的医治效率[2]。当病人的原发疾病较重时，病人很难在早期发现是否出现真菌感染，当晚期发现时医治就变得很困难了[3]。因此，在发现病人是较重的呼吸道系统疾病，并且使用过抗菌的药物，肾上腺激素类的药物以及免疫抑制剂等，需要注意病人是否出现真菌感染的征兆，并做好预防真菌感染的措施[4]。病人发生继发性真菌感染之前，使用广谱性的抗菌药，在使用时仅仅依靠经验选取药物，造成抗菌药的不合理使用，导致出现真菌感染的情况。病人使用抗菌药后破坏了本身的正常菌群的情况，从而造成真菌感染的情况[5]。根据研究发现，各种抗菌药联合应用的病人出现真菌感染的可能性较高。在本次研究中发现，引起继发真菌感染的致病菌中主要为白色假丝酵母菌。白色假丝酵母菌是一种较为常见的酵母菌，在身体的消化道以及口腔中广泛存在，在身体处于正常的情况下不会造成疾病[6]。但是在病人本身患有疾病时，造成身体抵抗能力下降或者菌体出现失调的情况，导致继发真菌感染的发生。李云梅等研究的临床药师对长期应用广谱抗生素致侵袭性真菌感染的评估与药学监护[7]的研究结果与本文的研究结果具有一致性，说明本文的研究结果具有一定的可信性。
本次研究中选取选取我院发生继发真菌感染的病人28例实行临床检验诊断，病例标本均选自2015年6月到2016年6月期间。结果，继发真菌感染中60岁以上的病人感染最多，占所有感染病人的57.15%。由于病人年级过大，导致身体抵抗力减弱，更容易被感染。其中呼吸道系统疾病所占比例最高，为42.86%。病人均使用过抗菌药物，所有出现真菌感染的病人中有10%的病人单独使用一种抗菌药，如青霉素，头孢菌素类，氨基糖苷类以及喹诺酮类等。有90%的病人在出现继发性真菌感染之前使用过联合用药。综上，在临床的诊断医治时要合理的使用药物，做好预防真菌感染的措施。
参考文献：
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论文作者:王芸
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/23
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