黑龙江省勃利县人民医院 黑龙江勃利 154500
【摘 要】目的：探究奥美拉唑治疗小儿消化性溃疡的临床疗效。方法：选取我院2015年8月~2016年6月收治的消化性溃疡小儿患者32例，随机分为观察组和对照组各16例，对照组给予患儿阿莫西林联合克拉霉素治疗，观察组患儿在对照组的基础上加用奥美拉唑治疗，两组疗程均为4周；疗程结束后对比两组患儿的总有效率、幽门螺杆菌根除率及溃疡愈合率。结果：观察组患儿显效12例，有效3例，无效1例，总有效率为93.8%；对照组患儿显效7例，有效5例，无效4例，总有效率为75%；两组患儿临床疗效对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：奥美拉唑治疗小儿消化性溃疡效果显著，值得临床应用。
【关键词】奥美拉唑；消化性溃疡；小儿
小儿消化性溃疡是由多种因素导致的胃和十二指肠慢性溃疡，主要临床表现为上腹部疼痛、嗳气、呕吐等症状，该病早期症状不明显，容易被忽视[1]。随着人们饮食结构的该病，该病的发病率呈不断上升的趋势，影响小儿健康。本研究通过对我院2015年8月~2016年6月收治的消化性溃疡小儿患者采取奥美拉唑治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年8月~2016年6月收治的消化性溃疡小儿患者32例，患儿均有不同程度的嗳气、反酸、腹痛等临床症状，经胃镜检查有黏膜缺损或病灶周围脓肿，经临床检查显示幽门螺杆菌显阳性，明确诊断为消化性溃疡。排除严重肝、肾功能不全、药物过敏患儿。将所有患儿随机分为观察组和对照组，观察组患儿16例，男9例，女7例；年龄3~13岁，平均年龄为（8.5±2.1）岁；病程2d~6个月，平均病程为（2.3±0.7）个月；其中胃溃疡患儿8例，十二指肠溃疡患儿5例，复合型溃疡3例。对照组患儿16例，男10例，女6例；年龄3~14岁，平均年龄为（8.3±2.2）岁；病程3d~8个月，平均病程为（2.6±0.9）个月；其中胃溃疡患儿7例，十二指肠溃疡患儿4例，复合型溃疡5例。两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予两组患儿常规补液、对症治疗；对照组给予患者阿莫西林联合克拉霉素治疗，口服阿莫西林25mg·kg-1·d-1，每日3次；口服克拉霉素7.5mg/kg，每日2次；观察组在对照组的基础上加用奥美拉唑治疗，克拉霉素和阿莫西林用量和对照组相同，奥美拉唑0.5~0.8mg·kg-1·d-1，每日1次；两组疗程均为4周。
1.3疗效判定标准
疗效判定根据患儿的临床症状有无缓解、幽门螺杆菌清除情况、胃镜检查结果等进行判定，分为显效、有效、无效三个标准。显效：疗程结束后患儿的反酸、腹胀、嗳气等临床症状基本消失，经胃镜检查显示溃疡面愈合，水肿消失，周围炎症消失；有效：疗程结束后患儿的反酸、腹胀、嗳气等临床症状明显改善，经胃镜检查显示溃疡面缩小50%以上，水肿减轻，周围炎症减轻；无效：疗程结束后患儿的反酸、腹胀、嗳气等临床症状无改善或加重，经胃镜检查显示溃疡面缩小不足50%。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.1两组患儿临床疗效对比
观察组患儿显效12例，有效3例，无效1例，总有效率为93.8%；对照组患儿显效7例，有效5例，无效4例，总有效率为75%；两组患儿临床疗效对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患儿溃疡愈合情况和幽门螺杆菌根除率对比
观察组16例患儿中，有15例患儿溃疡愈合，溃疡愈合率为93.8%；14例患儿幽门螺杆菌完全根除，幽门螺杆菌根除率为87.5%；对照组16例患儿中，有13例患儿溃疡愈合，溃疡愈合率为81.3%；11例患儿幽门螺杆菌完全根除，幽门螺杆菌根除率为68.8%；两组患儿在溃疡愈合率和幽门螺杆菌根除率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
消化性溃疡是消化内科临床上常见疾病，小儿消化性溃疡的发病率近年来呈不断上升的趋势，其发病机制尚未完全明确，多数学者认为小儿消化道黏膜的防御能力较弱，导致消化道黏膜失衡出现十二指肠及胃黏膜损伤，导致溃疡发生，幽门螺杆菌是导致消化性溃疡发展的主要诱因[2]。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，该药物能够抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，同时还能够穿透粘膜层抑制尿素酶的活性，达到抑制幽门螺杆菌的效果[3]。奥美拉唑三联疗法能够起到协同作用，提高幽门螺杆菌清除率，安全性高，被家长所接受。
本研究结果显示，观察组患儿总有效率为93.8%；对照组患儿总有效率为75%；观察组患儿溃疡愈合率和幽门螺杆菌根除率明显高于对照组；表明了奥美拉唑治疗小儿消化性溃疡疗效确切，促进溃疡面愈合，根除幽门螺杆菌，同时不良反应少，安全性高，值得临床应用。
参考文献：
[1]詹璐.以奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡[J].中外医疗，2015，（16）：118-119.
[2]谭小丹.探讨性分析140例小儿消化性溃疡的临床诊断与治疗[J].中国医药指南，2013，11（22）：576-577.
[3]高丽霞，王聚科，燕芳，等.奥美拉唑三联疗法治疗小儿消化性溃疡的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（7）：40-41.
论文作者:刘伟
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/20
标签：患儿论文; 幽门论文; 溃疡论文; 螺杆论文; 小儿论文; 消化性溃疡论文; 菌根论文; 《航空军医》2017年第7期论文;