湖南省湘潭市第一人民医院 411100
摘要：目的：探究将心电图应用于高血钾患者急诊抢救中的效果，分析其临床可用价值。方法：本次研究实验时间段选择2016年9月至2019年4月，在该时间段内对医院数据库患者资料进行分析录入高血钾患者的个体资料进行统计分析，录入其中76例患者作为实验样本，对所有患者应用心电图异常监测，明确患者的病症状况并分析诊断符合率。结果：所有患者中共有心电图异常患者51（67.11%）。确诊患者中包括肾功能不全患者26（50.98%），其次为糖尿病患者16（31.37%）。患者的血清钾浓度为5.0~7.0mmol/L，诊断符合率为26（34.21%）。而当患者的血清钾浓度升高至7.0mmol/L以上时，诊断准确率为43（84.31%）。结论：随患者的血清钾浓度逐渐增高，患者的心电图异常发生率会出现明显增加，异常程度也会明显加重，故而在对患者进行高钾血症检查时，应用心电图进行鉴别诊断，能够在一定程度上判断患者的病情，对于患者治疗工作的开展来说有积极意义。
关键词：心电图检查；高血钾；急诊抢救；价值分析
在目前临床上，高血钾是一种十分常见的症状，而重症高钾血症会引发患者出现心室颤动以及心搏骤停的状况，如果不对患者进行及时且有效的处理，常常会威胁患者的生命安全[1]。现代临床研究中，在对高血钾患者进行诊断时，主要选择心电图作为诊断方案，相较于超声心动图以及放射性核素影像学检查来说，这种这段方式更为高效且便捷，同时不会对患者造成额外的创伤，具有重复性良好和实用价值较高的特点[2]。而在对患者进行实际诊断时，心电图检查如何对患者的高血钾状况进行判断是现代临床研究中的重点研究内容[3]。本次研究实验时间段选择2016年9月至2019年4月，在该时间段内对医院数据库患者资料进行分析录入存在打鼾症状的高血压患者76例，探究将心电图应用于高血钾患者急诊抢救中的效果，分析其临床可用价值，现归纳如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究实验时间段选择2016年9月至2019年4月，在该时间段内对医院数据库患者资料进行分析录入高血钾患者的个体资料进行统计分析，录入其中76例患者作为实验样本，对所有患者应用心电图异常监测。所有患者中，男女性别比为（35：41），所有患者年龄介于29-61岁之间，患者年龄信息均值为（41.5±3.4）岁。
纳入标准：所有患者在入院时认知功能正常，入院时诊断为高血钾；患者在接受体检时，患者不合并其他全身性疾病或器质性疾病，机体功能完善；患者选择常规治疗方案进行处理。
排除标准：无法进行后续随访以及后续依从调查的患者；排除治疗时存在相关禁忌患者；排除在三个月内接受过相关治疗或存在精神障碍患者。
本次研究中所有患者在入院时均不患有其他全身性疾病或相关器质性疾病，可耐受本次实验中各项操作以及后续随访，询问患者相关病史以及基本资料后，确认患者可配合本次实验开展，两组患者一般资料未见明显差异。具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
本次研究中，患者的血清钾浓度在5.5mmol/L以上则被判定为高血钾，采用离子电板法进行测定，对患者进行常规生化检验，或患者存在可疑高血钾症状时应当采用生化检验。而患者如果存在高血压，需要重复测定核实，对患者进行心电图检查。
本次研究使用的心电图检查选择日本光电ECG-9130P型12导联心电图分析仪对其进行常规心电图描述同步测定患者的血清钾。
1.3 统计学方法
本次研究中实验数据选择SPSS22.0 For windows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（年龄、评分值）选择T值进行检验，计数资料（治愈率、有效率、满意度）选择X2值进行检验，以P＜0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。
2结果
2.1 所有患者中共有心电图异常患者51（67.11%）。确诊患者中包括肾功能不全患者26（50.98%），其次为糖尿病患者16（31.37%）。患者的血清钾浓度为5.0~7.0mmol/L，诊断符合率为26（34.21%）。而当患者的血清钾浓度升高至7.0mmol/L以上时，诊断准确率为43（84.31%）。详情见表1。
3讨论
钾为人体电解质，在正常机体内主要调节细胞内渗透压和体液平衡，同时还能维持患者的神经健康和心率规整，这种物质参与细胞内糖以及蛋白质代谢中，在人体内发挥着十分重要的作用[4]。而人体内80%以上的钾盐代谢由肾脏排泄，血钾浓度弱在5.5mmol/L以上则可将其认为为高钾血症。任何原因导致的患者出现肾功能减退以及尿量减少，均可引发高血钾，但及慢性肾功能不全是导致患者出现高血钾的主要病因。
高血钾症一旦发生[5]，会对患者的心脏功能造成极大的影响，患者往往愈后恢复极为困难，正常情况下来说，患者心脏外钾浓度相较内部明显更低，但患者如果出现高血钾症患者的心电图就会出现明显的异常病理表现，本次研究结果中发现患者的血清钾浓度越高，心电图异常表现特点则越明显。故而在对患者进行临床诊断时，可根据患者的心电图异常表现特征，对患者血清钾浓度进行初步判断，对于患者的急诊抢救来说有积极意义，而后续的诊断以及详细的治疗工作需在患者病情稳定后进行。
综上所述，随患者的血清钾浓度逐渐增高，患者的心电图异常发生率会出现明显增加，异常程度也会明显加重，故而在对患者进行高钾血症检查时，应用心电图进行鉴别诊断，能够在一定程度上判断患者的病情，对于患者治疗工作的开展来说有积极意义。
参考文献
[1]石留芬.浅析心电图检查在高血钾诊断中的临床应用价值[J].当代医药论丛,2015,13(14):57-58.
[2]王亚楠,马凤莲,韩露.高血钾症患者在心内科监护的临床观察与护理[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(13):2653.
[3]张智云.心电图检查在诊断高钾血症方面的临床价值[J].当代医药论丛,2015,13(08):46-47.
[4]邓星,余蓉,邱少红,李传珩,王勇,刘萍.心电图诊断高血钾与血清钾浓度对比分析[J].实验与检验医学,2014,32(06):737-739.
[5]王建华.高血钾症引起心电图改变的临床分析[J].西部中医药,2014,27(06):156-157.
论文作者:刘春飞
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/29
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