（齐齐哈尔市五官医院 黑龙江齐齐哈尔 161000）
【摘要】目的：分析疱疹性口炎患者的临床护理。方法：选择2015年12月-2016年12月我院收治的56例疱疹性口炎患者，将其分为对照组和实验组，对照组进行常规护理，实验组进行心理护理、口腔护理和饮食护理等。结果：实验组治愈率达100%，对照组有效率达92%，实验组明显优于对照组。结论：疱疹性口炎患者的临床护理中采用综合性护理防水能够显著改善临床效果，值得推广及应用。
【关键词】疱疹性口炎；综合治疗；护理
【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）12-0146-02
疱疹性口炎是一种具有传染性的口腔炎症，多发于6个月～3岁的儿童，而从中医学的角度，疱疹性口炎是因为胃热过盛及外感风热引发，对于该疾病的治疗及护理一直是临床上比较关注的话题。
1.临床资料
选取我院2015年12月-2016年12月收治的56例疱疹性口炎患者，其中男34例，女22例，0.5～1岁4例，2～3岁12例，3～4岁8例，4～5岁8例，5～6岁4例，6岁以上4例。患者病变的部位均影响口腔黏膜和口唇周围皮肤，阻碍患者正常进食、语言功能以及面部美观性，对患者的日常生活构成了较大的影响，患者采用随机方式分为两组，对照组28例，实验组28例。实验组患者疱疹消除的时间为3～7d，治愈率达100%，对照组疱疹消除的时间为4～10d，治愈率为92%。
2.方法
2.1 治疗方法
治疗中主要采用两种方法，一种是全身治疗，使用利巴韦林葡萄糖注射液，采用静脉滴注的方式，药剂浓度为 5～75ml/kg，以达到抗病毒的目的。使用2～4ml转移因子，采用腋下区皮下注射方式，根据患者体征及临床症状可在24～48h内注射1次以达到增强免疫力的目的[1]。对于 有继发感染的患者应合理使用抗生素类药物。第二种是中医中药治疗，合理使用板蓝根冲剂。
2.2 护理方法
2.2.1常规护理 按照规定消毒，保持病房内的空气流通，定期开窗通风，每天应按要求用紫外线做好消毒工作，病房内摆放的板凳、家具和日用品等应用消毒液消毒，被套和床单应先再消毒液中浸泡后再清晰，晾晒被套床单应在太阳光下，时间至少为6h。若患者病情严重，应卧床休息，同时采用支持疗法[2]。护理人员应及时为患者剪指甲，防止患者由于抓摸患处产生不良后果。定期观察患者口腔皮肤的变化，观察患者是否有发热情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆定期为患者更换干净的衣物，避免感染。
2.2.2心理护理 疱疹性口炎症状主要表现为有明显疼痛感，进食有障碍，所以在 开展药物治疗的同时，应按照患儿的个性特征以及心理变化采取有效措施进行心理指导，由于患者年龄较小，对治疗有较为明显的恐惧感和焦虑感，对此，医护人员应陪患者玩耍、给患者说一些有趣的故事或童话，从而达到分散患儿注意力的目的[3]。此外，护理人员还应积极和患者家属取得有效的沟通，赢得家属的理解和配合，应向家属说明该方法疗效显著，对患儿应更加关心，态度应温和，动作 力度适中，也可请已经痊愈的患者讲述自己的治疗经历，从而为患者树立战胜疾病的信心。
2.2.3口腔护理 口腔黏膜损伤的护理中，实验组使用500ml的生理盐水加浓度为2%的利多卡因，30ml庆大霉素8ml地塞米松10mg，病毒唑0.4g，体积为15～20ml，3～5次/d，含服，同时对病灶部位涂抹适量口腔溃疡散。对照组使用埃里克含漱液。口周皮肤病：实验组实验组用质量分数为0.1%的雷夫诺尔溶液湿敷溃疡处，时间为20～30min后用阿普洛韦软膏涂抹患处的皮肤[4]。对照组采用红霉素软膏，用量为1～2次/d，以达到避免继发感染的目的。同时两组患者均开展微波治疗[5]。
2.2.4饮食护理 患者应避免进食刺激性食物，以流食或半流食为主，待病情好转应食用软质食物，勿忘食带壳的食物，此外还应提高蛋白质和维生素的摄入量，合理膳食，增加饮水量。
3.讨论
疱疹性口炎发病的部位主要为口周皮肤，影响患者容貌的美观性，患者会出现较为明显的进食障碍，语言表达清晰度下降，有显著疼痛感，给患者带来了非常大的哭闹，临床上应及时治疗，减轻患者的病痛，减少患者并发症发生率[6]。在治疗中，为了保证治疗的效果，应采取全身和局部治疗相结合的方式，此外还应采取科学有效的心理护理，使患者积极配合治疗。
在护理工作中，应注意患者各项体征及指标的变化，对患者开展全面护理，利巴韦林葡萄糖注射液是一种十分有效的抗病毒药物，其见效快、毒副作用小，受宿主细胞磷酸的影响可转化为抗病毒物质，可达到抑制细菌繁殖的目的，减缓病毒在体内的传播速度，显著缩短 治疗时间，同时也可在 短时间内改善患者的临床症状。在疱疹性口炎的治疗及 护理中，极易发生口腔感染，因此必须要采取有效措施加强口腔护理，改善口腔内环境，含漱液和外用药当中加入适量抗病毒成分后效果十分明显[7]。湿敷剂能够起到清洁和消炎的作用，具有较强的抗感染功能，此外对于减轻疼痛，促进患者的语言表达等都 起到了非常积极的作用。口腔溃疡散的使用可促进溃疡面愈合，促进损伤组织的修复及缺损组织的再生。微波治疗方式也是当前疱疹性口炎治疗的一种重要途径，其可促进患处的血液循环，增强机体的代谢功能，改善局部营养状况，对改善机体免疫力有着十分积极的作用，可有效减轻患者的疼痛感，缓解渗出症状，转移因子可对非特异性免疫产生刺激作用，从而显著的提高了受体的细胞免疫功能[8]。治疗中在接近淋巴的位置 注射，其临床效果更为明显，可抑制新水泡的生成，起到减轻疼痛和抗炎消肿的作用。
【参考文献】
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[8]陈周焕，南小思，王唯希，等.口炎清颗粒联合阿昔洛韦治疗婴幼儿疱疹性龈口炎的疗效研究分析[J].中外医疗，2014(36):108-109.
论文作者:崔颖
论文发表刊物:《心理医生》2017年12期
论文发表时间:2017/8/1
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